1请大家看看治疗方案可以吗？肺腺癌脑转移

凡蕾丝

我爸今年53岁，8月份开始感冒咳嗽，9月份开始咳嗽加胸痛，10月14日医院检查。10月25日检查结果为肺腺癌T4N2M1b-Ⅳ期，（脑）。肺部小结1.9*1.6，肺部纵膈淋巴多组肿大，脑磁核共振显示左额叶和小脑两处病灶，考虑转移瘤，无它处转移。病理报告为低分化腺癌，基因检测报告显示未突变。身体状况良好，只有一点咳嗽和胸痛，没有出现其它不适。

10.26-10.28 第一次化疗 泽菲加顺铂
11.2            肝功能异常，进行抗病毒保肝   
11.3            曙光医院中医科，今天验了肝肾功能，同昨天一样持平，爸爸加油，保佑我爸爸。
11.6           乙肝复制中，服用恩替卡韦（国产）
11.13         肝肾功能检验，一切正常，我爸爸执意选择全脑放疗，今天做定位。
11.14         肝病专家说我爸爸的恩替卡韦要终身服用，虽然不能和靶向药价格相比，也给我家带来了不算好的消息。
11.15         基因检测出来了，未突变。服用复方斑鸠和中药调理中，等待放疗。
11.19-12.2全脑放疗
12.3-12.8 第二次化疗GP方案
12.9-2.6    空窗期，化疗加放疗之后身体不好，吃饭没有胃口，浑身没有力气，有浮肿现象
2.7-2.14    进行三个月大检查，心电图正常，腹部B超显示肝部有囊肿，脑部显示左额叶较之前缩小，小脑病灶不变伴有水肿。骨扫描显示左肩胛异常浓聚未见异常，双下肢提示肺性肥大骨关节。肺部增强ct显示病灶没有发生变化，但是纵膈淋巴增大，压迫上腔静脉。
2.12         根据医生建议对上腔静脉植入支架，纵膈淋巴进行姑息性放疗。

流浪四方

放化疗后再开刀，基本是不可能的了。治疗规范是这样的，肺部可切除，脑部单发，这种情况或许可以考虑。

凡蕾丝

流浪四方 发表于 2013-10-22 10:30
放化疗后再开刀，基本是不可能的了。治疗规范是这样的，肺部可切除，脑部单发，这种情况或许可以考虑。

谢谢你的建议，现在看我爸爸的放化结果

活在当下

按目前情况，手术机会不大，若通过化疗或靶向能将肿瘤缩小，或许有手术机会。

脑转情况严重吗？若严重，放疗或许是首选，否则试试特罗凯，看能否控制，若有效，也可以兼顾主病灶及肺内转移。

按医生的标准方案同时放化疗，对身体伤害、冲击太大，能否分开处理。

另外要记得定期检测肿瘤指标CEA等。

祝治疗顺利、平安！

凡蕾丝

活在当下 发表于 2013-10-22 10:38
按目前情况，手术机会不大，若通过化疗或靶向能将肿瘤缩小，或许有手术机会。

脑转情况严重吗？若严重， ...

现在说是有左额叶和小脑两个病灶，主要是我爸爸没有任何迹象，我们也想不到已经脑转移了。我不知道这算严重么？医生建议全脑放，谢谢你的建议，我会认真考虑分开处理放化疗的。
祈求上天化疗让我爸爸的肺部淋巴结变小点。
基因还没做，靶向药医生没有推荐。

凡蕾丝

我怕还有其它微小病灶没有检查出来，全脑放是不是可以阻止这种情况。

夜色书香

如果如楼主所说，真实的病况肯定比表面严重多了。
脑部必须做增强核磁加以确定，胸腹一体增强CT。
按照最新肺癌治疗指南，脑转多发，肯定是晚期，也许肺部都不建议手术；脑部确定是2个转移瘤，首先考虑脑部伽马刀，保留脑部全放。放疗后最少做2个化疗，评估后考虑后续是化疗还是服用靶向特罗凯。
穿刺取病理我觉得是必须的，对后期的治疗提供指导。

凡蕾丝

夜色书香 发表于 2013-10-23 10:38
如果如楼主所说，真实的病况肯定比表面严重多了。
脑部必须做增强核磁加以确定，胸腹一体增强CT。
按照最 ...

谢谢书香大哥，我爸爸病灶较小并且被肋骨挡住做不了穿刺，现在做了气管镜取淋巴转移的病理，结果还没有出来，脑部核磁共振表明是两个病灶，但具体大小，医生没有说，伽马刀会是我的首选。
谢谢你的建议，真的谢谢你。
还是希望我把化疗结果比较好，能够得到较好的结果。