从天堂到地狱

阿梁

woaiwomama5 发表于 2013-9-30 11:32
在奇迹上认识了健康妈妈，她建议我无论从经济上或者药效上都可以换换易瑞沙，2013.9.22号，吃易第一天

易瑞沙的剂量偏小，对骨转等血液供应偏少的位置容易不够力。凯美纳仿的是特罗凯，特罗凯的血浆浓度是易瑞沙的3倍以上，而凯美纳的浓度接近特罗凯。

从药效上我不主张用易瑞沙换凯美纳，从经济上可以用仿版特或原料特来换凯美纳。

woaiwomama5

吃易15天~易好像没什么作用·我妈妈用了腿还是继续酸，老想摸凉的地方。而且左手左腿不灵活，左腿乏力，好像走路抬不起来。准备换特了，阿梁有什么好建议。在线等.....

阿梁

woaiwomama5 发表于 2013-10-7 17:40
吃易15天~易好像没什么作用·我妈妈用了腿还是继续酸，老想摸凉的地方。而且左手左腿不灵活，左腿乏力，好 ...

你们家的信息过于模糊，比如是肺腺癌、还是肺鳞癌、抑或是小细胞肺腺癌？验血查的肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199等数据的数值？CT显示肺部的病灶尺寸、数量、位置？磁共振显示的脑部的病灶尺寸、数量、位置？骨扫描显示的骨转移位置？没有详细信息的话，别人很难帮你进行比较深一些的分析。

刚接触的时候可能对那些名词都一窍不通，不过慢慢来吧，边接触边学，我也是混了很长时间才慢慢了解的。

王云启开了凯美纳，估计应该是非小细胞肺癌，不过不清楚是腺癌还是鳞癌，做了病理的话应该有明确结果。

目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。

你妈妈转移太多，手术确实没多大意义；位置太多，恐怕放疗也放不过来，估计就是需要缓解症状时对脑部、骨转进行姑息性的放疗；剩下基本就化疗和靶向了。

不清楚为什么广州那边医生看了片子说只能放疗，难道你妈妈身体弱到不能化疗？

从症状看“咳嗽明显减轻”“上厕所都可以不撑板凳自己起来了”，凯美纳应该是有效果。但“左脚哪里又很酸了”“翻身就疼，不动不疼”“说妈妈的肚子大了”“除了手疼腿疼外没出现任何症状”，似乎效果又不到很敏感的程度。

如果没有影像或CEA等肿瘤标志物数据，就很难判断凯美纳的效果，也就很难判断是要围绕EGFR类药下工夫、还是要找EGFR以外靶点的药了。

癌负荷比较重，EGFR类的话浓度最高、药力最猛的特罗凯更合适一些，从经济上可以用仿版特或原料特。

感觉还是信息过于模糊很难给建议。

woaiwomama5

阿梁 发表于 2013-10-7 23:08
你们家的信息过于模糊，比如是肺腺癌、还是肺鳞癌、抑或是小细胞肺腺癌？验血查的肿瘤标志物CEA、CA125、 ...

阿梁我妈妈照CT是这样写的：检查所见：右下肺外基底段胸膜下可见约1.4CM X 1.2CM X 1.5CM的分叶状结节，其边缘不规则，有玄关聚集征、胸膜凹陷征，病灶CT值平扫39HU，增强后明显不均匀强化，CT值约47-69HU。余肺内见多发大小不一的结节灶，直径约2-5MM，边缘光整，平扫CT值月21HU，增强后可见强化，CT值约48HU；各叶段支气管通畅，右肺门及纵膈见多发小淋巴结，增强后可见环形强化，无胸水征。
血检：
糖类抗原19-9（CA 19-9)  5.03    神经原特异性烯醇化酶  2.65   癌胚抗原  17.40   糖类抗原<1   铁蛋白  42.71   人绒毛膜促性腺激素  0.03   甲胎蛋白 2.01   游离前列腺特异性抗原  <0.02   糖类抗原125   8.09   前列行特异性抗原  <0.04  生长激素  <0.01  糖类抗原15-3   21.64

woaiwomama5

阿梁 发表于 2013-10-7 23:08
你们家的信息过于模糊，比如是肺腺癌、还是肺鳞癌、抑或是小细胞肺腺癌？验血查的肿瘤标志物CEA、CA125、 ...

MR：平扫所示大小脑半球及脑干状态，大小正常，脑实质内见多发直径5-13MM不等圆形、类圆形等T1，长T2信号，灶周可见少许场T1，长T2水肿影，部分病灶FLAIR及DW1序列呈高信号，增强病灶明显环状强化，扫描范围内所示颅骨未见异常。

woaiwomama5

骨扫描：图像所见:静脉注射骨显像剂99M TC-MDP约3-4小时后，取前位、后位全身骨骼显像。
可见：第4腰椎显像剂异常浓聚，左侧股骨粗隆间亦见显像剂分布增浓，左侧肩关节可见点状显像剂增浓，余骨及骨关节未见局限性异常显像剂浓聚区或缺损区。双肾略显影。

woaiwomama5

阿梁我把妈妈7月份检查的数据都给你了~然后我们把检查报告给医生看，医生也没要求活检，也没要求住院，也没要求放化疗，说没多大意义，就要我们回家了。回到家后我们盲吃凯美纳，然后易瑞沙，灵芝粉，中药。然后我妈妈现在手腿都不疼了，但就是腿部不舒服，老想摸凉的地方，冰的地方。然后左手左腿不灵活，乏力。我现在准备给我妈妈买特罗凯，吃一个月再去复查。你看呢 ？

阿梁

woaiwomama5 发表于 2013-10-8 09:08
阿梁我把妈妈7月份检查的数据都给你了~然后我们把检查报告给医生看，医生也没要求活检，也没要求住院，也没 ...

病灶小、不易取病理，也许是医生没要求活检的原因。

病灶似乎比较分散，不集中，单独放疗某个部位可能医生觉得没必要。

“左侧肩关节可见点状显像剂增浓”，“左侧股骨粗隆间亦见显像剂分布增浓”，左手左腿不灵活、乏力，转移影响的是左边身体。

“腿部不舒服，老想摸凉的地方，冰的地方”可能与癌细胞活动引起的发热有关。

肿瘤标志物也没能看出太特别的东西，似乎只有CEA：17.40超标，CA153：21.64离正常值上限近一些。

方向比较模糊，先吃特罗凯看看效果再说吧。