肺癌的治疗攻略

家的守护天使

而且我最近再观察一个问题，当然也许是个体原因，但还确实是存在的。很多肺癌患者在手术切除进行化疗后，病情得到了稳定，甚至达到了临床治愈。所以想问一下，楼主讲的联合用药的问题，是不是也跟分期、是否手术有关系。

kangaizhixin

再来20年 发表于 2014-1-8 09:09
看了您的文章，非常专业，正如您所说的，癌症的治疗没有统一的标准，不同的人病理和原因不太不一样，药的效 ...

1术后切除病灶，当然肯定还有微小病灶，化疗后，靶向药物效果如何？药物和肿瘤之间的矛盾，靶向的耐药是不是间接证明诱导了癌的活性？
由于肿瘤具有不均一性，也就是说在肿块内部存在有不同形式的癌细胞。说的夸张点，没有两个肿瘤细胞是完全一样的。因为有如此多的形形色色看似相同，实则不同的癌细胞的存在。因此即便用靶向药杀死一类细胞，可是其他类靶向药不针对的癌细胞便取而代之。因此肿瘤就又复发了。还有，在肿瘤中还有一类生命力极其顽强，对所有抗癌药物都具有超强抵抗力的细胞，就是叫癌症干细胞。这些都是产生耐药的主要原因。耐药是结果不是原因，它意味着其他类别的肿瘤细胞的做大和繁殖。这就是要采用联合包括手术，化疗，联合靶向等策略的根本原因。

2，化疗结合靶向，感觉是针对未进行手术，原生灶进行，临床试验好像靶向结合化疗，没有明显效果
当肿块达到一定程度，通过药物很难消除，手术仍是减轻病人负担和提高治疗主要手段，如果病人条件允许，能手术的话，手术治疗还是必要的。由于手术不可能彻底和干净的清除掉癌细胞，加之还有转移的癌细胞，因此，术后仍须联合治疗。同样还是由于癌细胞的不均一性是疗效不明显的原因。

3、化疗以及空窗稳定期间，服用扶正药物以及防止转移药物，我是赞同的，您说的防止转移药物，是否就是只靶向？
防治转移的药目前主要是靶向药。
4、抗癌是全身心的工作以及智慧.
是的。由于癌症是个非常复杂的病理和病原结构。因此抗癌治疗是个系统工程。它不仅仅包括手术，联合药物，还有病人体质的增强，心理和精神状态的调整等等。目前医学发达的欧美国家倡导：靶向治疗同时结合个性化治疗。

kangaizhixin

家的守护天使 发表于 2014-1-8 10:22
而且我最近再观察一个问题，当然也许是个体原因，但还确实是存在的。很多肺癌患者在手术切除进行化疗后，病 ...

我个人认为：联合治疗是总的原则，是应该连续的。只是在不同的阶段采用更有针对性的不同组合而已。自然跟不同的临床阶段和治疗状况有关。这也是个性化治疗的一个原则之一。

起舞的柏拉图

kangaizhixin 发表于 2014-2-10 11:59
1术后切除病灶，当然肯定还有微小病灶，化疗后，靶向药物效果如何？药物和肿瘤之间的矛盾，靶向的耐药 ...

亲爱的楼主，我的父亲是非小细胞鳞癌，骨转移，现在基因检测也是阴性，也不愿做化疗。我的想的方案是，通过氩氦刀手术减轻肺部原病灶，放疗治疗骨转移，中药扶正固本，你觉得可行吗？

kangaizhixin

起舞的柏拉图 发表于 2014-3-1 17:58
亲爱的楼主，我的父亲是非小细胞鳞癌，骨转移，现在基因检测也是阴性，也不愿做化疗。我的想的方案是，通 ...

你父亲体内有转移的癌细胞， 除了手术和放疗外， 要考虑结合使用能控制转移的治疗方案。手术和放疗的缺陷是只能处理比较大和有形部位的肿块，可是对转移和游动的癌细胞就没有办法了。这些癌细胞又偏偏是造成转移的元凶，不能放任不管。因此可以说化疗和靶向就是用来弥补这一缺陷的。像靶向抗体和抗转移的靶向药一类。

起舞的柏拉图

kangaizhixin 发表于 2014-3-3 03:33
你父亲体内有转移的癌细胞， 除了手术和放疗外， 要考虑结合使用能控制转移的治疗方案。手术和放疗的缺陷 ...

可是父亲基因检测是阴性，怎么是好呀

kangaizhixin

起舞的柏拉图 发表于 2014-3-4 18:31
可是父亲基因检测是阴性，怎么是好呀

如果不采用控制癌细胞转移的药，癌细胞会很快转移到脑部和其他重要的器官，那时就更难控制了。所以，我认为还是要考虑结合化疗及控制癌转移的药，象Avastin之类的。。。。。。

sai1019

期待解决靶向药耐药的问题，彻底使癌症变成慢性病。让广大ca患者共同见证癌症被攻破的那一天