求助！！！！

阿梁

估计CT上已经看得比较明显，肺癌的可能性比较大，肿瘤位于左肺上叶，医生一般会给你讲CT片，记住大概位置以后自己也好比较来看。“腰痛，导致不便走路”，估计胸椎或腰椎已经有转移，CT片上可能可以看出来。

住院检查的时候，一般会检查肿瘤标志物，除了CEA外，第一次最好也查一下CA153、CA199、CA125、cyfra211、NSE。其中CA153、CA199、CA125的关系你参考一下http://www.51qiji.com/thread-35948-1-1.html。而cyfra211主要针对肺鳞癌，NSE主要针对小细胞肺癌，查一下也可以和病理结果对照印证。


目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。

有胸水有骨转，一般就不能手术了。那就剩下放疗、化疗、靶向了。


化疗是好坏细胞通杀，所以做的次数有一定限制，所以可能的话，活检的同时最好顺便做一下化疗药敏方面ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的基因检测或免疫组化。基因检测比免疫组化贵，大概要好几千元，但比起盲试化疗药还是值得的。化疗毕竟伤身体且有次数局限，化疗的话最好开始就选敏感的化疗药，如果显示都不敏感的话，就没必要化疗。

ERCC1 与铂类负相关
TYMS  与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1  与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关


靶向药方面的药敏建议做EGFR、VEGFR、HER-2、ALK的基因检测或免疫组化。基因检测也要好几千，不过靶向药的副作用小，从经济上考虑不做基因检测直接盲试也可以。

EGFR对应的靶向药主要是易瑞纱、特罗凯、凯美纳。

HER-2对应的靶向药是2992（阿法替尼），2992也有EGFR靶点，国内只有试验组，很多病友是自己灌原料。

VEGFR对应的靶向药是多吉美、阿西替尼、阿帕替尼、索坦等。

ALK对应的靶向药是克里唑替尼，一般ALK突变与EGFR突变不共存。易瑞纱和特罗凯完全无效的话一般会考虑测ALK或直接试克里唑替尼。这个药目前国内只有澳门有正版卖，价钱也很贵，每月7万港币，有些病友也是自己灌原料。

ye1860

楼主，你的情况和我家类似，而我家当时的情况还紧急许多，家属一定要稳定

wwsvw

再次感谢各位。一切等明天转院！祝福我

wwsvw

等待病理报告，说要3到5天！！！焦急

wwsvw

主要父亲原来2006年时得过脑梗，左脚走路会跛，加上现在腰痛，行动非常不便，真的担心会不会是骨转？