凤凰姐的治疗帖子

ye1860

XL凤凰涅槃 .女，40岁。2012年5月份由于颈椎，腰椎，大腿骶骨多处发现疼痛行走受限，行针灸无效后遂去医院检查(未有咳嗽，气

短，胸闷不适)，行气管镜检查，报告说是未发现异常，未取病理，也未穿刺。CT提示有3.6*3.5*4.0块影，经过一系列的检查

大夫根据经验判断是肺腺癌Ⅳ期，多处骨转，先进行了GP方案吉西他滨冰+卡铂 化疗了2个周期无效，病情进展，右下肢无法

行走。于2012年7月30号，因我没做病理，无法做免疫组化和基因测试。直接盲吃的特罗凯.吃后10天左右全身疼痛好

转，副作用是满脸，后背，前胸皮症严重。腹泻严重。截止2013年1月肿瘤从开始的3.6*3.5*4.0缩小到1.6*1.8*2.1。骨痛也好

了很多。在治疗期间7月3号注射锶89，每月输注唑来膦酸，2013年1月18号右侧大腿股骨做了三维适形放疗。现在已经吃特7个

月，2月1号检查CEA较前一月升高。难道这是耐药的前兆？（在2013.1.5号由于腹泻严重，造成严重便血，遂停特7天，但是感

觉腿部疼痛加剧，又赶紧吃了特，疼痛即消失了）。鉴于以上情况，特恳请大家给下一步的治疗做详细指导，非常谢谢。1.我

下一步怎么治疗、用药。2，现在是换药的时机吗？如果使用靶向轮换，求教靶向药的使用时间和用量。烦请憨叔，平安，老马

等高手给个治疗意见，谢谢以下是我2012年5月开始发病时肿瘤及CEA变化情况：

时间                                   肿瘤大小                                  CEA                              正常值                 检查医院

2012.5.23                                 3.6*3.5*4.0                            147.9                        0----.3.4               兰一医院

2012.10.25( 吃特3个月0.6未算周围毛刺 ）                           13.91                         <5                        职工医院

2012.12.20( 吃特5个月）         1.6*1.8*2.1                               5.8                            0---10                   总院

2013.2.1（吃特6个月）           1.6*1.7*2.1                                 9                              0---10                   总院

ye1860

2012.12.20( 吃特5个月）      CEA  5.8       正常值    0---10                                       
2013.2.1（吃特6个月）        CEA   9      正常值    0---10                                 
2013.3.4（吃特7个月）        CEA  7.6    正常值    0---10                           

3月21号检查了CEA12.3，比3月4号查的又升高了，忽高忽低的

安安康康

很多靶向药可以用的，老马憨书都相当有经验，祝福

ye1860

安安康康 发表于 2013-3-25 16:23
很多靶向药可以用的，老马憨书都相当有经验，祝福

安安你家的情况现在如何？

阿梁

肿瘤3.6*3.5*4.0->1.6*1.7*2.1，对特敏感，但离1厘米还有些距离，尚未达到非常敏感程度，如果耐药出现在1年之内并不奇怪。

腹泻问题建议吃腹可安片。

2013.1.5“由于腹泻严重，造成严重便血，遂停特7天，但是感觉腿部疼痛加剧，又赶紧吃了特，疼痛即消失了”，癌负荷重，只做右侧大腿股骨放疗可能不够，恐怕特一旦压不住骨转位置的话进展会比较快，椎骨转移位置的放疗恐怕要考虑。

活在当下

不管有特没有耐药，该换药了，上2992或阿西都是可以的。

另外建议检测一下CA153，看看这个指标情况如何，或许可以按阿梁的思路，检验骨转的严重程度！？

ye1860

阿梁 发表于 2013-3-25 23:25
肿瘤3.6*3.5*4.0->1.6*1.7*2.1，对特敏感，但离1厘米还有些距离，尚未达到非常敏感程度，如果耐药出现在1年 ...

谢阿梁的回复，现在就是比较怕骨的发展会快一些，而我个人觉的考虑加入184

ye1860

活在当下 发表于 2013-3-26 07:37
不管有特没有耐药，该换药了，上2992或阿西都是可以的。

另外建议检测一下CA153，看看这个指标情况如何， ...

好的，谢谢当下兄，我告诉凤凰姐问一下她有没有做CEA153和CEA199这两项