GP化疗2个疗程，下一步治疗方案求教

阿梁

相信就有奇迹 发表于 2016-8-17 20:21
阿梁老师你好，我妈妈检查结果都出来了，CT显示就肺部长大了点，其他都很好。CEA这次与上次5月对比，仅非 ...

20160503-20160815这3个多月，CEA:2.34->4.36，+86.32%；CA125:5.98->11.10，+85.62%；相比CY211“从2.66上升到3.86”，CEA和CA125的大幅上升更重要。

结合影像上“CT显示就肺部长大了点”，我倾向于９２９１已经开始控制不住，要考虑试其他方案。2992(74mg)是选择之一，如果继续９２９１，可能要考虑联用，比如象以前联过的184。

相信就有奇迹

阿梁 发表于 2016-8-18 23:37
20160503-20160815这3个多月，CEA:2.34->4.36，+86.32%；CA125:5.98->11.10，+85.62%；相比CY211“从2.66 ...

好，谢谢。 那9二9一的话还继续联184？或者是有其它的选择联用的药？

相信就有奇迹

阿梁 发表于 2016-8-18 23:37
20160503-20160815这3个多月，CEA:2.34->4.36，+86.32%；CA125:5.98->11.10，+85.62%；相比CY211“从2.66 ...

二9九二可以联用其它药么？

阿梁

相信就有奇迹 发表于 2016-8-19 20:53
好，谢谢。 那9二9一的话还继续联184？或者是有其它的选择联用的药？

９２９１之后通常是考虑联用184、BKM120等旁路、下游通路的药。2992联用通常考虑T790M类药、及旁路和下游通路的药。不过联用旁路和下游通路的药的有效率通常都不高，而且即使有效也很难有效太久。

相信就有奇迹

阿梁 发表于 2016-8-20 12:58
９２９１之后通常是考虑联用184、BKM120等旁路、下游通路的药。2992联用通常考虑T790M类药、及旁路和下游 ...

谢谢阿梁，我当前的想法是先给我妈妈吃一个月的二九九二，再检查下CEA，如果有效就继续二九九二，如果过程中不耐受或者效果不理想，就换九二九一联一八四。想听下你的意见，感谢。

相信就有奇迹

相信就有奇迹 发表于 2016-8-20 16:38
谢谢阿梁，我当前的想法是先给我妈妈吃一个月的二九九二，再检查下CEA，如果有效就继续二九九二，如果过 ...

好，谢谢。

相信就有奇迹

阿梁 发表于 2016-8-20 12:58
９２９１之后通常是考虑联用184、BKM120等旁路、下游通路的药。2992联用通常考虑T790M类药、及旁路和下游 ...

妈妈2012年9月在同济医院检测出：肺癌肝转移。（后续发现有脑转，骨转，后续治疗过程中脑和骨都控制得很好。）
2012年10-11月，妈妈在家进行中药治疗。
2012年12月，妈妈在省肿瘤医院进行化疗：吉西他滨联合顺铂
2013-2-9，妈妈来医院进行第二个疗程的第二次化疗。
2013-3-13，妈妈来医院进行第二个疗程的检查，
2013-3-19  检查结果出来：肝上有好转，肺上有发展。在
2013-3-20  培美曲塞联合顺铂(PP)
2013年9月-2014年9月，近一年的易瑞沙，后耐药
2014-10-1前化疗，10.1期间回老家，估计由于二手烟和空气问题，这次来医院检查肺部增大，胸水出现，恶性。周四医生定方案：抽胸水，灌注长春瑞宾+恩度。 后接2次多西他赛
2015年2月单用40零2 两个月
2015年4月-7月，40零2 联合易
2015年10月，化疗2次：恩度+培美+耐达博
2015年11月-2016年3月,单用9二91
2016年3月中旬-6月 9二91 联一84 6月分一84减量
2016年7-8月，单用9二91
2016年8月检查：CT显示就肺部长大了点
20160503-20160815这3个多月，CEA:2.34->4.36，+86.32%；CA125:5.98->11.10，+85.62%；
相比CY211“从2.66上升到3.86”，CEA和CA125的大幅上升更重要。
结合影像上“CT显示就肺部长大了点”
2016年9月：1个月2992
2016年10月-12月 9二91 2个月+一84 1个月
这次检查结果肺部由8月份的4公分增大到6公分，肝上也有增大，头部有增多
CEA结果
非小细胞肺癌相关抗原：5月份2.66,8月份3.86，12月份5.08
癌胚抗原：5月份2.34,8月份4.36，12月份 5.64
现在医生给的建议是化疗：培美+泊类
我在考虑：9二91+特罗凯或者9二91+280可以不？想听听你的意见，感谢。

相信就有奇迹

阿梁 发表于 2016-8-20 12:58
９２９１之后通常是考虑联用184、BKM120等旁路、下游通路的药。2992联用通常考虑T790M类药、及旁路和下游 ...

妈妈2012年9月在同济医院检测出：肺癌肝转移。（后续发现有脑转，骨转，后续治疗过程中脑和骨都控制得很好。）
2012年10-11月，妈妈在家进行中药治疗。
2012年12月，妈妈在省肿瘤医院进行化疗：吉西他滨联合顺铂
2013-2-9，妈妈来医院进行第二个疗程的第二次化疗。
2013-3-13，妈妈来医院进行第二个疗程的检查，
2013-3-19  检查结果出来：肝上有好转，肺上有发展。在
2013-3-20  培美曲塞联合顺铂(PP)
2013年9月-2014年9月，近一年的易瑞沙，后耐药
2014-10-1前化疗，10.1期间回老家，估计由于二手烟和空气问题，这次来医院检查肺部增大，胸水出现，恶性。周四医生定方案：抽胸水，灌注长春瑞宾+恩度。 后接2次多西他赛
2015年2月单用40零2 两个月
2015年4月-7月，40零2 联合易
2015年10月，化疗2次：恩度+培美+耐达博
2015年11月-2016年3月,单用9二91
2016年3月中旬-6月 9二91 联一84 6月分一84减量
2016年7-8月，单用9二91
2016年8月检查：CT显示就肺部长大了点
20160503-20160815这3个多月，CEA:2.34->4.36，+86.32%；CA125:5.98->11.10，+85.62%；
相比CY211“从2.66上升到3.86”，CEA和CA125的大幅上升更重要。
结合影像上“CT显示就肺部长大了点”
2016年9月：1个月2992
2016年10月-12月 9二91 2个月+一84 1个月
这次检查结果肺部由8月份的4公分增大到6公分，肝上也有增大，头部有增多
CEA结果
非小细胞肺癌相关抗原：5月份2.66,8月份3.86，12月份5.08
癌胚抗原：5月份2.34,8月份4.36，12月份 5.64
现在医生给的建议是化疗：培美+泊类
我在考虑：9二91+特罗凯或者9二91+280可以不？想听听你的意见，感谢。
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