儿子姥姥的治疗过程，试吃易瑞沙一个月后胸水增多，换特罗凯

ye1860 · 发表于 2013-2-22 18:25:09

试特1个月就行了，如果不行就换另外的方案吧，特与易药理差不多。试了特就没必要再试易了，化疗方面，楼主请教一下活在当下兄和阿梁。

阿梁 · 发表于 2013-2-22 21:25:36

靶向药效果如何一个月就可以看出来，不必2个月。EGFR没突变，如果姥姥年纪大，可以先盲试特罗凯一个月看效果。特相当于3-4倍的易，不必再试易。

化疗方面建议做ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3的免疫组化，看看药敏，越是低表达越有效：
ERCC1 与铂类负相关
TYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1 与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）

靶向药方面可以顺便做VEGFR、HER-2、ALK的免疫组化。

ALK突变一般与EGFR突变不共存，也可以看看有没有ALK突变，有突变的话克里唑替尼有效的概率就大。

等待奇迹出现 · 发表于 2013-2-22 21:33:51

ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3的免疫组化需要取出的标本吗？医生说标本就剩一点，我还想安排做下HER-2、ALK的突变，VEGFR的突变医院做不了

副本 · 发表于 2013-2-23 16:30:42

还是先盲试一下吧！放化疗什么的，得看病人具体的身体状况了。

janny.wang · 发表于 2013-2-23 16:53:53

治疗上无非就是靶向-化疗-靶向，或者化疗-靶向
先靶向还是先化疗？不管效果怎样，靶向伤害小比较安全，只是不突变有效率比较没把握。但是特应该优于易。

等待奇迹出现 · 发表于 2013-2-24 19:42:22

二月24日化疗第一天，1400mg吉西他滨+30mg顺铂，输液中即出现头疼、背疼，头疼吃了片布洛芬缓释胶囊。输液后呕吐，也不知道布洛芬吐出来没。
化疗副作用这么快就出现了么，怎么办~~

阿梁 · 发表于 2013-2-24 20:31:01

等待奇迹出现发表于 2013-2-24 19:42
二月24日化疗第一天，1400mg吉西他滨+30mg顺铂，输液中即出现头疼、背疼，头疼吃了片布洛芬缓释胶囊。输液 ...

问问医生看有没有针对化疗反应的辅助药物？以前见坛内有说过化疗肠胃反应很大，结果是医生没有加抑酸剂，后来用了泮托拉唑，反应就轻很多，你问问看。

等待奇迹出现 · 发表于 2013-2-24 22:03:41

我看输液单上有个托烷和异丙胺

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