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楼主: sequen

曲终人散,只留下永久的思念

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 楼主| 发表于 2013-5-12 20:42:24 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
cie_ups 发表于 2013-5-12 20:01
这个在药店就有卖么?还是处方药,我家也要马上上放疗了。不知道还有什么要注意的?皮肤上要先涂点什么me ...

不是处方药,就是蒙脱石……
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-5-14 19:34:12 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽阜阳
看了几个医生,汇总情况如下:
1、肺部暂时不放疗。原因:
1)脑转。至今没有脑转后肺部放疗优于不放疗的试验;
2)长期吸烟导致肺部损伤,肺气肿、纤维化,放疗导致放射性肺炎的概率非常大;
3)肺内多发转移,特别是左右肺门都有,肺部放疗意义不大。
——接受。
2、化疗4次也已经可以,考虑到前几次量不足,再化疗2次也可以。然后只能空窗等复发;小细胞维持化疗无意义。
——接受。
3、二线首选托普替康。可以入脑,优于IP方案及氨柔比星。第5、6次化疗也可改成托普替康。
——存疑!

4、脑部复发单发伽玛刀,多发无解。超过1年、身体还好的话评估看能不能再次全放,但估计意义不大。
——不清楚。
主要就这几条。请大家再指点。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-5-15 08:15:54 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江绥化
除了第3条外,感觉你的医生真的考虑的挺周到的.肺功能不好肺气肿这样的情况真的怕耐受不了多发的大面积放疗.个人意见在EP有效的情况下不轻易放弃,做足6次后休息.3个月内复发就难办了,化疗方案只能靠运气,超过3个月不到6个月的可以选择2线化疗(拓扑替康,依立替康),超过6个月复发的可以继续用EP方案.资料上都是这样说的.具体还是要根据临床经验判断耐药等情况选择化疗方案
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-5-15 19:19:26 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽阜阳
本帖最后由 sequen 于 2013-5-15 19:21 编辑
sh3900 发表于 2013-5-15 08:15
除了第3条外,感觉你的医生真的考虑的挺周到的.肺功能不好肺气肿这样的情况真的怕耐受不了多发的大面积放 ...


谢谢!不是我们的医生,是到南京问诊了几个医生,包括史美祺,梅泽如等。想挂宋勇的号,后来时间紧张了就没去。南京医生挺好的,明知道不会在他那治疗,但回答问题还都是比较耐心的。
本来想去上海的,但网上挂号一个主任级的都没挂上,算了。

小细胞是这样,初治有效,但二线只能赌了。老天保佑到时父亲的身体还能撑得住试药!
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-5-16 09:34:07 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
希望一直稳定,永远不上二线.
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-5-16 19:39:46 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽阜阳
转贴下这个治疗帖子,供以后参考
http://www.51qiji.com/thread-36896-1-1.html

2009年1月20 日确诊为左上肺小细胞癌,纵隔内有转移。
1月21日至1月25日进行第一次化疗,用药卡铂600mg*1、依托泊苷100mg*5。
从2月7日到6月16日又做了七次化疗,每次用药均为卡铂600mg*1、依托泊苷200mg*5。
其中在第三次、第五次、第七次化疗之前均做过头部、、胸部、腹部CT检查,原发病灶基本恢复。头部、腹部未见转移。
在化疗期间,病人血常规除白细胞低以外,最低值3700。其他指标一直正常。
7月21日对原发病灶进行放疗, 8月24日结束25次,5400Gy。
8月21日胸部、腹部CT检查正常。
8月24日头部核磁共振检查发现一小于0.5厘米的转移病灶。
8月24日进行全脑放疗和颈部锁骨上淋巴放疗。
9月21 日20次全脑放射结束,4000Gy。
9月22日头部核磁共振检查转移病灶缩小。
9月24日到中国科大学附属第一医院核医学科做PET-CT检查,检查结果左上肺有一处有代谢,代谢值为3.8,经与原来片子对比,认为炎症。
9月29日颈部锁骨上淋巴25次放射结束,5000Gy。

2010年5月17日、胸部CT检查、腹部彩超检查均未见异常。头部        MRI有问题,左颞叶有转移瘤。
5月24日至6月3日在中国医大一院检查头部增强MRI左颞叶有1.1*1.3大转移瘤。于是进行头部X刀治疗5次。剂量8Gy*5f.
6月8日至6月19日住院进行化疗。用卡莫斯汀125mg*3和顺铂50mg*3。
7月27日至8月7日住院进行化疗。用卡莫斯汀125mg*3和顺铂50mg*3 。

2011年3月28日至4月5日住院进行化疗。用卡莫斯汀125mg*3和顺铂50mg*3 。
2011年5月19日至5月27日住院进行化疗。用卡莫斯汀125mg*3和顺铂50mg*3 。

2012年6月5日检查头部增强MRI,发现原来进行X刀治疗过的左颞叶位置有直径2cm大的强化造影,约2cm*2cm*1.1cm大,与3个月前片子对比有所增大。原来左颞叶一直有直径1.3cm左右大的阴影,一直认为是疤痕。
2012年6月15日口服泰道5天,每日2粒。
2012年7月7日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2012年7月28日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2012年8月17日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2012年9月7日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2012年9月26日肺CT,全腹CT检查,结果:脂肪肝,直肠壁增厚。其他未见异常。
2012年9月27日头部核磁共振增强检查,左颞叶的强化造影约为2cm*2cm*2.2cm大,比3个月前长了。
2012年9月29日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2012年10月20日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2012年11月10日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2012年11月31日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2012年12月21日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)

2013年1月9日肺CT左肺上叶纤维灶。全腹CT检查,结果:双肾结石,其他未见异常。
2013年1月9日头部核磁共振增强检查,左颞叶转移瘤,与(20120927) 比较未见明显变化,多发腔隙性脑梗塞,脑白质疏松。
2013年1月10日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2013年1月31日口服泰道5天,每日2粒。(21天一个疗程)
2013年2月28日口服泰道5天,每日2粒。(28天一个疗程)
2013年3月26日口服泰道5天,每日2粒。(28天一个疗程)
2013年4月23日口服泰道5天,每日2粒。(28天一个疗程)
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-5-16 19:33:50 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽阜阳
冬-日-虹 发表于 2013-5-16 09:34
希望一直稳定,永远不上二线.

谢谢!希望大家都顺利!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-6-2 16:45:38 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽阜阳
【第五次化疗:EP方案】
——5月28入院,例行血常规、心电图、CT、核磁,除肺部纵隔淋巴结肿大、肺部部分有炎症(医生说不需要处理),一切正常。
——5月29日~6月2日,继续EP方案,做5天。具体用药及顺序为:
格拉司琼:25ml;生脉注射液:30ml/500ml溶液;VP16 0.1g/500ml溶液(d1-5);顺铂40mg/500ml溶液(d1-3);速尿5ml/静推(d1-3);VB6等/250ml溶液;格拉司琼:25ml。
======现在情况======
病人现在身体总体感觉还好,主要有以下症状:
还是双腿无力,每次步行只能走100米,总说腿软。
手上的血管彻底瘪了,这次化疗开始打胳膊上的血管了。也用了喜辽妥了,希望有效!
喝水呛和嘶哑基本上好了。
但现在不愿意吃任何药了。也不愿意打胸腺法新了。如何提高免役力呢?
现在就等第6次化疗了。6次之后又如何呢?一片迷茫。
今后的二线用什么方案?几个医生都推荐托普替康,我看论坛上用IP方案的多些。希望有相关的研究数据。
有爱,就有奇迹!
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