病情交流

小生

小生 发表于 2013-6-17 14:09
6.4 号吃阿西，今天17号，中途停了 1•5天，前4 天7mgx2,由于血压200/110，后来改5mgx2,病人感觉食欲减 ...

服阿西20天,前4天7mgx2,因血压高改.5mgx2,，今天查了cea,糖类抗原
2013•6•26。cea,47.17,ca125--11,ca199--->1000，ca153---8.5,ca242--->220,ca50---53.8.
2013.5.29...cea,47,88,ca125---8.1,ca199--493,-----ca153---19.3,ca242---189,ca50----78.5.
请各位帮帮我，下面该怎么办，

阿梁

ca153：19.3->8.5，显然阿西对肺部有比较强的攻击效果。但CA199：493->大于1000，显然阿西对CA199无效。

阿西和凡德对肺部有攻击效果，阿西强于凡德，显然V靶点对肺部有效，对骨转无效。

由于“阿瓦+紫杉醇”化疗对CA199有明显效果，也就是说对CA199有明显效果的是紫杉醇；“阿瓦+紫杉醇”对CA153效果弱，估计阿瓦的效果可能明显弱于阿西，以后可能不必考虑阿瓦。

下一步可试“单独紫杉醇化疗+阿西”，看是否能同时控制CA199和CA153。

你家起码阿西对肺部有效，我爸爸是阿西完全无效，我家运气差一些。。。

小生

谢谢阿梁回，那下一部紫杉醇单药化疗阿，在化疗期间同时服阿西吗，还是化疗结束后服阿西。

小生

谢谢阿梁回，那下一部紫杉醇单药化疗阿，在化疗期间同时服阿西吗，还是化疗结束后服阿西。

ye1860

上一次CT什么时间了？抗血管生成的药，有些奇怪，比如靶点一样的药，这个有效，另外一个去却没效

阿梁

小生 发表于 2013-6-26 23:19
谢谢阿梁回，那下一部紫杉醇单药化疗阿，在化疗期间同时服阿西吗，还是化疗结束后服阿西。

因为CA153较低，所以估计化疗时停阿西应该影响不大，化疗结束后再服阿西应该可以。

阿西对CA153攻击效果强，估计还可以减量来降低副作用，下次减到4mg或者最小有效剂量3mg试试？

想用特罗凯代替阿西试试，估计问题也不大，万一无效也可以再用阿西把CA153打下来。

如果紫杉醇把CA199打下来后，可以试试多吉美，看看特罗凯耐药是否是因为下游RAS->RAF-MEK通道出现了旁路激活。不过多吉美的副作用估计比阿西要大。

小生

ye1860 发表于 2013-6-27 11:40
上一次CT什么时间了？抗血管生成的药，有些奇怪，比如靶点一样的药，这个有效，另外一个去却没效

谢谢ye1860,上次ct是
2013.3.14号，肿瘤尺寸38x28mm,
2013.1.17号，肿瘤尺寸41•5x27.2mm.
2012.11.22号，肿瘤尺寸3.6x2•6mm.

小生

阿梁 发表于 2013-6-27 12:56
因为CA153较低，所以估计化疗时停阿西应该影响不大，化疗结束后再服阿西应该可以。

阿西对CA153攻击效 ...

谢谢阿梁，我想拿特罗凯代替阿西，是因我们家2012•1•12到2012，9月服特罗凯期间，2012，3月ca199---24.4,正常值0--30，在这服特期间ca199还是受到控制的，虽然有时也会高，但都在
1.31号，ca199---68.2
3.5号，ca199----24.4
4.5号，ca199----50.61
5.10号，ca199---41.28
6.26号，ca199---60.81
8.7号，ca199----102,请问阿梁是否可以服特罗凯联合紫杉醇一起化疗，不知道这样病人是否耐受。请给意见，谢谢。