脑膜转移误诊周围神经病，脉冲特中（28个月）

爸爸挺住

前天半夜小便的时候突发症状，失去知觉，毫无反应。当时真是吓死了，赶忙人工呼吸，按压胸口，才缓过来，当时真的以为是不行了，现在想想不会是心跳呼吸停止的，还是晕厥过去。昨天中午又发作2次，这下医生也有点慌了，赶紧做了CT，也没有啥，然后腰椎穿刺，取了脑脊液，颅内压很高，200+，这就是前阵子症状的元凶，然后拿脑脊液去化验，CEA很高266，我觉得应该是脑膜转移了。接下来是甘露醇脱水，甘露醇用了之后人就舒服了，头也不痛了，饭也能少吃一点，可是脑子有点不清楚了。接下来治疗也很麻烦，就是鞘内注射氨甲喋呤，还有全脑放疗，特罗凯，替莫唑胺，但是有效率都不是很高的，真是难啊。
我查了论坛里脑膜转移的例子还是挺多的，大家注意吧，如果有核磁做不成的头疼，反正是脑部症状，一定要小心这个，要赶忙做腰穿查脑脊液。

tpll

爸爸挺住 发表于 2012-9-28 13:55
前天半夜小便的时候突发症状，失去知觉，毫无反应。当时真是吓死了，赶忙人工呼吸，按压胸口，才缓过来，当 ...

一般头痛，多是颅内水肿，引起颅压升高引起的。
输液去水肿后，症状会消失的。
脑转对放疗还是敏感的，有研究指是40%，是很高了，
所以LZ不要着急，替莫有放疗时同服用的方案，但是效果差强人意，
主要是替莫对病人影响稍小，可以尝试。

爸爸挺住

昨天开始第一天特罗凯脉冲，4颗一天，休息3天，再4颗，昨天有些腹泻，吃了易蒙停就止住了，因为脱水几天了，人感觉还可以，吃饭都可以自己吃了，希望特脉冲能有效。

爸爸挺住

tpll 发表于 2012-9-28 14:58
一般头痛，多是颅内水肿，引起颅压升高引起的。
输液去水肿后，症状会消失的。
脑转对放疗还是敏感的， ...

谢谢，我们是脑膜转移，很难搞的，只能试试了

tpll

爸爸挺住 发表于 2012-10-1 10:05
谢谢，我们是脑膜转移，很难搞的，只能试试了

脑膜转移，颅内积液里发现癌细胞了？
那是比较难搞，颅内压不好降下来。

爸爸挺住

tpll 发表于 2012-10-1 22:49
脑膜转移，颅内积液里发现癌细胞了？
那是比较难搞，颅内压不好降下来。

肿瘤细胞没发现，但是脑脊液CEA很高，266呢，
，准备替莫唑胺，184,，然后看身体允许再全放，之后还想做生物治疗和阿瓦。
4颗特的副作用还行，因为我爸靶向也算有点时间了，到后期基本没啥副作用了。之前甘露醇脱水没有去注意，老想着医院的同事会搞定的，昨天群里问了下，说每天500ml的剂量太大了，容易反弹，今天就让医生减半量了，本来吃了特要验证效果的。这几天脱水后看起来还可以，自己可以吃些东西了，只是还是不能走路，脑部损伤挺厉害的。

tpll

爸爸挺住 发表于 2012-10-2 20:45
肿瘤细胞没发现，但是脑脊液CEA很高，266呢，
，准备替莫唑胺，184,，然后看身体允许再全放，之后还想做 ...

脑脊液测癌细胞，一般都要测好几次，才能测的到。
现在是很困难的时候，楼主加油。

爸爸挺住

tpll 发表于 2012-10-2 21:41
脑脊液测癌细胞，一般都要测好几次，才能测的到。
现在是很困难的时候，楼主加油。

暂时不准备做腰穿了，核磁做出来已经确诊脑膜转移了，昨天甘露醇减了半量，人马上不舒服，又有点头疼了，明天吃第二次吃4颗特罗凯，再尝试下，如果再不行要加其他药了。