妈妈加油，你是最棒的

usstbob

昨天在医院碰到一个化疗科研究生的医生，聊了很久。他给出一个观点是小细胞一线采用EP方案，效果非常容易判断，有效就是有效，无效就是无效；而采用IP方案疗效不是那么容易判读，有些看似无效实际上还是有效果的。另外他的一个观点就是连续化疗时间的掌握比剂量更重要，如果不耐受或骨髓抑制特别严重的话，可以考虑减小剂量，用化疗周期来平衡。
2012年10月26日，妈妈又入院了，两次化疗后做个综合评估，今天做了脑部CT，明天还有个增强胸部CT，血液检查主要有CEA，NSE，CA199，CA125，铁蛋白等。血常规及肝肾功能正常的话，下周一应该可以第三次化疗了。

让爱弥漫

usstbob 发表于 2012-10-27 08:49
昨天在医院碰到一个化疗科研究生的医生，聊了很久。他给出一个观点是小细胞一线采用EP方案，效果非常容易判 ...

您好，我们家妈妈化疗期间我几乎没怎么检查血，直到下个疗程入院前才检查，每次都合格，所以中间合不合格我也不知道，但我觉得这样挺好。

usstbob

让爱弥漫 发表于 2012-11-6 00:13
您好，我们家妈妈化疗期间我几乎没怎么检查血，直到下个疗程入院前才检查，每次都合格，所以中间合不合格 ...

确实挺好的，只要每次化疗前血象合格就行，我妈妈情况不一样，化疗前都是不合格的，所以要多费些心思升白细胞。

usstbob

2012年10月27日
增强ct结果：对比8月29日ct显示肿瘤明显缩小，纵膈肿大的淋巴结部分看不到了。
脑部ct扫描无异常，腹部B超无异常。
肿瘤标志物检测：CEA：2.7，CA199:29.5，NSE：12（有减小，看来我妈妈对NSE指标比较敏感，可以作为风向标），铁蛋白：1073.8（上升了很高，咨询了医生说没有什么特别意义，不太看重的指标，心里总有些担心，难得是化疗对肝脏的伤害较大引起的？打算给妈妈吃水飞蓟素护肝）
10月28日开始第三次化疗，EP方案（vp-16,200mg d1，d2,100mg，d3 +DDP 60mg，d1,50mg，d2）。本次化疗妈妈反应明显比第二次大，看来化疗的毒副作用的累计不可忽视。

usstbob

2012年11月6日上海问诊
主治医生给的意见是妈妈第四次化疗后，考虑放疗，采用序贯方式，同步的话妈妈身体条件不允许。

主治医院的放疗科医生给的意见是，第三次可以考虑介入放疗了，血象合格即可到放疗中心。

今天问诊了胸科医院的廖美琳医生，仔细看过妈妈的病历后给出的方案是：
1.四次化疗后，做全身检查，胸部增强CT，脑扫描，肝及肾上腺，骨扫描。确定无转移后，休息3到4周考虑放疗（如果条件允许可以考虑第四次后同步放化疗）。
2.放疗结束后，进行第5次和第6次化疗。
3.指出妈妈是三期，转移的风险还是很大的，如果是4期的话不建议放疗。

问诊放疗科吕长兴主任：
第3次化疗后可以考虑放疗，越早介入越好，看了我妈的血象检查记录，建议生白后稳定一周就去放疗。

如何抉择那？

为了心爱的妈妈

usstbob 发表于 2012-11-7 11:10
2012年11月6日上海问诊
主治医生给的意见是妈妈第四次化疗后，考虑放疗，采用序贯方式，同步的话妈妈身体条 ...

    抓住三位医生共同的焦点，即你母亲的血象问题，因此，如何抉择不难解决，即你母亲的血象能保证好，越早介入越好。

让爱弥漫

多给妈妈增加营养吧，希望血象快点合格。不过放疗前你也要多看一下其他病友的经验，避免放射性肺炎。

我们一起战斗

usstbob：我们妈妈的情况很类似，病情类似（我妈妈可能淋巴转移更多一些），化疗后白细胞低，医生给的方案也类似，妈妈现在正在第三次化疗中，也很纠结放疗的问题，你们现在决定采取哪种放疗方案了吗？