冰火两重天：肺腺癌脑转（脑部已手术）的漫漫长路渴望黎明，易无效特有效。

夜色书香

昨天我妻子因为特的副作用大大，我建议她停药一天（今天没有吃特）。
今天感觉好多了，确认许多副作用的确是特引起的。

鉴于停靶向的不良后果，明天继续吃。

夜色书香

小知识记录：
1.肿瘤是多样性的温床。不仅不同肿瘤的的肿瘤有着不同的基因突变，同一肿瘤的不同部分也是如此。这一研究发现将有助于解释为什么癌症难于研究和治疗。也表明根据取自肿瘤某部分的活组织检测做出的关于疾病预测或最佳疗程的临床结论有可能会相互矛盾。
2.研究证明发现主肿瘤有着令人惊讶的多样性。肿瘤的这一多样性可以解释为什么科学家难于找到临床可用的生物标记。

   个人觉得基因检测和免疫组化等准确率和有效性受此影响较大。

夜色书香

    以下内容，转自本论坛“活在当下”贵宾的发帖。因为觉得非常精辟和有用，特此保存。

关于基因测试，有几个概念和要点，想与大家一起理清楚：

1、检测基因及免疫组化，最准确的方式是对活体检测。
2、肿瘤活体，最好是通过CT引导下穿刺最有效，我们是请CT室医生做的。
3、基因 19、21因子突变，适合上特或易（但20号插入，通常就无效）。。。一项或全部阴性就是野生型。
4、突变型有效率很高，但也有无效的；有效期则因人而异，有的半年、九个月、一年甚至三年。
5、野生型不一定无效，有效率也还不低；有效有的超过一年，快两年也有。
6、野生型的最好做个免疫组化，项目是：EGFR、VEGF及Cerb-B2（恶性程度），也是用肿瘤活体做的。
7、如果EGFR和VEGF有（+）表达，可以选用很多靶向药；所以我觉得这个测试比基因突变测试更重要。

靶向治疗的通路(靶点)及相应药物介绍（借“平安医生”的总结，谢谢！）:

   EGFR（强表达）------易瑞沙、特罗凯、凡德、阿法2992、西妥昔单抗(爱必妥)、帕尼单抗...；
   VEGF （强表达）-----索拉、索坦、阿西、帕唑帕尼、阿帕、西地、贝伐单抗（阿瓦）、Tivozanib...；
   mTOR----依维莫司、Temsirolimus（Torisel，CCI-779）、AP23573......；
   C-met-----XL-184（骨转）、ARQ197......；
   ALK 突变---- Crizotinib（克里唑替尼），LDK378。。。；

吃口服靶向前，找到以前敏感的肿瘤指标如：CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、CYFRA211等，先测试其中一敏感数据，作为吃药是否有效的比对；吃药后，若着急的，可以10、15天后测试该指标，看看疗效；否则就满一个月，以后每个月测试一次；原则上两个月做一次CT（以体内肿瘤变化为疗效最终证据）；密切观察身体症状（如咳嗽、胸闷等）是否缓解。

吃易/特时，最好同时吃辅酶Q10（每天最少吃足100MG）；准备好水飞蓟素，一旦肝功能指标不正常，就马上开始吃！

夜色书香

停特1天后继续吃  一切正常。

夜色书香

昨天晚上妻子看书太迟，看到临晨3点左右才睡觉。
今天早上电话告诉我不幸感冒了，非常恼火，小小的说了她一顿。
其实最近半年来，自从晚上泡脚都没有患感冒过；由于现在温差大，又没有坚持睡觉前泡脚，这次感冒了。

夜色书香

今天电话和妻子沟通，感冒已经基本好了，没有肺炎的棘手的问题。
阿弥陀佛，真的是菩萨保佑。

小辣椒

我们活的真不容易啊，难为你了，这么细心。

夜色书香

现在出现了一个问题，紧急在群里咨询一下：
我妻子昨天晚上开始，睡觉的时候眼睛一闭上，就开始胡斯乱想，总看到死人之类的东西，无法睡眠。今天中午电话问过，还这样，严重影响睡眠了。
刚刚电话咨询过原来给我妻子脑部手术的广州武警总院脑外科主治医生，说4月7日脑部增强核磁显示脑部无问题，时间这么短，应该不是脑部复发，让开些镇定安眠药试试看，帮助睡眠。

我还是很担心，这个情况有些类似幻视？脑部有异常情况？？
担心中，考虑明天回家带老婆去医院脑神经内科看看。