26岁，乳腺癌多发肝转移

seacat

奚琴 发表于 2012-10-16 20:48
我给妹妹建议吃靶向药，妹妹一口回绝说“我的是三阴乳腺癌，靶向药用不上”。
我大惊，知道三阴乳腺癌的厉 ...

我觉得不要武断是三阴性乳腺癌。毕竟原发灶是ER阳性的，你检查3阴的是淋巴结病灶，不代表肝病灶也是ER阴性。肿瘤基因是高度异质性的，检查一个肿瘤不代表全部肿瘤的状态。
再退一万步说，即使三阴乳腺癌也有8-10%的机会内分泌治疗有效，既然已经是晚期了只要病情稳定尝试内分泌治疗也是可以的。你妹妹未绝经可以尝试他莫昔芬。

还有别说三阴乳腺癌用不上靶向药，那是老观念。易瑞沙、舒尼替尼都进行过治疗晚期三阴乳腺癌的II期临床实验，取得了一定疗效，所以作为晚期病人绝对可以去试。你可以通过本论坛那些肺癌病人找到YL药，很便宜。

赫赛汀不要试了太贵，要试还不如试2992。

除了靶向药还可以尝试节拍化疗，这是抗血管生成的化疗，剂量小，副作用小。一般口服50mg/d的环磷酰胺。

乳腺癌的治疗，早期是跟指南走，晚期是跟疗效走，只要可能有效的药就去试，不要受所谓指南或者专家的束缚，有效才是硬道理。

最后你要检查过往的血液化验单，看看你妹妹的CEA（癌胚抗原）是否敏感，即确诊或疾病进展时是否明显高于正常值，治疗有效后CEA值是否明显回落或稳定。如果是就是CEA敏感，以后你妹妹可以每个月去检验CEA就可以大概知道治疗是否有效。

seacat

TEC方案做6-8个就差不多了，因为里面的E——表阿霉素是有心脏毒性的。

贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）联合化疗治三阴乳腺癌也不错，但是比较贵。

趁着病情稳定要多试药，否则医生按三阴来处理，那就只有化疗到死一条路，走来做甚？

淡泊宁静

seacat 发表于 2012-10-30 12:58
我觉得不要武断是三阴性乳腺癌。毕竟原发灶是ER阳性的，你检查3阴的是淋巴结病灶，不代表肝病灶也是ER阴性 ...

挺专业,肿瘤反复化疗后,会耐药产生变异,

seacat

淡泊宁静 发表于 2012-10-30 14:50
挺专业,肿瘤反复化疗后,会耐药产生变异,

所有药物用久了都会耐药，因为人类目前的科技对大部分的癌细胞都不能完全灭杀，所以只要持续用药耐药是必然的。

因此要延缓或根绝耐药就只能间歇性、轮番用药。化疗、靶向、内分泌治疗，有效的手段轮番使用。

淡泊宁静

seacat 发表于 2012-10-30 15:07
所有药物用久了都会耐药，因为人类目前的科技对大部分的癌细胞都不能完全灭杀，所以只要持续用药耐药是必 ...

TEC方案,E——表阿霉素,化疗期明显感觉心跳加快,胸闷.

seacat

淡泊宁静 发表于 2012-10-30 15:21
TEC方案,E——表阿霉素,化疗期明显感觉心跳加快,胸闷.

可以吃些复方丹参滴丸、辅酶Q10，保护心脏。
复方丹参滴丸可以增强化疗的威力，同时降低毒性。

奚琴

seacat 发表于 2012-10-30 12:58
我觉得不要武断是三阴性乳腺癌。毕竟原发灶是ER阳性的，你检查3阴的是淋巴结病灶，不代表肝病灶也是ER阴 ...

谢谢你的建议！我妹妹手术化疗放疗之后就开始内分泌治疗了，检查结果是无效。医生一直都没有建议用靶向药，所以也没有尝试；也不敢轻易尝试，因为妹妹现在肝部多发转移，且肝功不正常，靶向药物毒副作用一般都比较大的，而肝又是排毒的主要器官，一旦无效，后果更严重。
不知道你说的2992是一种什么药，待我查查资料再说。
至于环磷酰胺，TEC方案里面用过了，医生不建议再用。
妹妹上次化疗时查血医生好像说CA是126，其他的没记住，有机会把妹妹的化验单查一下。
再次感谢你真诚的建议！

奚琴

妹妹已于昨天出院，完成NP第二疗程的化疗，因为化疗前白细胞3800，化疗开始前打了升白针，期间第六天出现血小板降低，打了一针升血小板的针。妹妹说下次坚决不化疗了，我也赞同，担心妹妹再化疗会坚持不住。
不知道吃什么东西可以提升血小板和白细胞。目前我知道的有花生衣，鲤鱼炖豆腐，老鸡汤。