【2013-11-27更新】老妈肺癌脑转一年半了..继续加油.

水晶子

已经脑转为什么还切肺，不明白这样有用吗？
我妈发现时也脑转移了，失去手术机会．

Mrs.cheng

huater 发表于 2012-7-24 12:26
看了楼主的治疗经历，真牛。脑部和肺部手术同时做。--祝愿楼主妈妈白细胞赶紧上来，化疗彻底控制癌细胞的发 ...

谢谢，不是真牛，而是没办法的办法。。主要老妈坚强。。。

Mrs.cheng

水晶子 发表于 2012-7-24 12:53
已经脑转为什么还切肺，不明白这样有用吗？
我妈发现时也脑转移了，失去手术机会．

其实大家看看 非小细胞肺癌的指南，就明白，如果病人身体能承受，单一转移脑部的话，是可以手术的，然后肺部看情况，然后再做处理。。

因我妈身体很不错，精神开朗，病人本人想做，所以再咨询脑科和胸科，以及肺癌专家的评估下，做了这个决定。。由于我妈的脑部肿瘤无法 伽马刀，放疗也未必有效，最后选择了开颅。。

只能说，死马当活马医了。。最后，基因检测是 未突变，直接上易瑞沙也未必有效。。

能延长多久不知道。。只能赌一把了。。

tantan198639

同步肺部和脑部，会不会力度太大了？

Mrs.cheng

阿拉丁 发表于 2012-7-24 12:39
不理解医生的思路，难道转到哪切到哪吗？一路穷追猛打？

也不是，是脑部不太好控制，进展很快，特别是压迫 功能区和脑干等部分。。人说没有就没有了。。

这次我妈手术，我的一位神经外科的朋友说了句话，他说其实脑部转移性肿瘤看着挺可怕的，但其实大部分都在脑外部，手术难度其实远小于 脑部原发性的肿瘤和脑部动脉瘤。就因为转移瘤在脑表层，其实属于脑部多余的部分，切除得好，不损伤原脑部组织，其实是不影响原来脑部功能的，所以，单发转移脑部肿瘤，能切还是切的较好。。相反，肺部、肝部等若有病灶，切除之后，就会明显影响病人的功能。。

我认为，他说的是有一定道理的。。供大家参考。。

夜色书香

这个说的就好

我把我家的情况说一下，请大家帮着分析一下：

      患者：   女，42岁（我妻子），病前极爱清洁，不吸烟，对烟味特别敏感（十几二十米远就能闻到烟味，表现得特别忍受不了烟味）。平时心肠好，但是脾气暴躁，易怒。

    首发症状：2012年5月9日，早餐过程中突发癫痫症状，右嘴角抽搐，右手和右脚不能动，无语言能力，意识清醒。阵发性发作，持续1-5分钟，有少量口水，所有症状可自行缓解。

    入院时间：2012年5月9日下午，初始疑为脑梗，5月10日脑部CT,肺部CT出来后，怀疑为：肺癌脑转移（晕死！）。加急MRI后，重要检查结论为：头颅（MRI）左侧颞顶叶混杂信号影，伴有周围脑组织水肿，考虑为脑转移性病变可能性大。放射〖检查所见〗胸廓对称，骨质结构完整。两侧肺野清晰，肺纹理走向规则，右肺野见片状稍高密度影，大小约1.7×1.6厘米，边缘不规则，边界清晰。纵膈不宽，心影大小形态正常。双侧隔面光滑，肋隔角锐利。〖印象〗右肺野阴影，建议进一步检查。
治疗时间：2012年5月9日到5月14日
治疗方案：抗癫痫及脱水，营养支持等治疗（德巴金缓释片，甘露醇，地塞米松等）

    2012年5月15日到19日  上海华山医院 。此前已联系好医生，但是因为床位及手术时间的因素，无法及时入院诊治，只在该院急诊科挂滴甘露醇，自服德巴金片。

    2012年5月20日到达广州武警总院（此前已联系好主治医生，脑外科邱炜医生）并入住。
    2012年5月22日  脑部手术，成功。手术后病理为：腺癌。
期间予以神经外科疾病一级护理，脱水，营养支持和抗癫痫治疗，术后予以进一步的抗感染，神经营养，抗癫痫等治疗。
2012年5月31日，做PET-CT检查。（活度：10.0MCI;采集方式：断层采集；层厚：4.25毫米；检查部位：全身，脑转移瘤术后）     诊断意见：
1.右下肺背段软组织结节代谢活性略增高，考虑右肺CA,建议活检。
2.脑转移瘤术后，术区环形稍高密度影代谢活性未见增高，首先考虑术后改变，建议定期复查除外肿瘤组织残存可能。
3.肝囊肿，脾大，腹水（少量）
4.头部其他部位PET-CT显像未见明显异常。
此时，因本人当时不太懂有关知识，也未敢下定决心对肺部原发灶决定手术。（此次为第一疑问！）
    2012年6月5日出院，情况良好。（最终未进行肺部手术）
此次住院期间，胃口很好，每天进食4-5次。

    2012年6月15日到6月26日，第一次化疗，方案为紫杉醇加顺铂，出院后身体情况良好，最初几天偶有呼吸困难情况，后自行消失。
5月10日：CA199:16.36    CEA:11.73  CA125:56.38    白细胞计数：3.68      血小板计数：117    CA153:15.71  
6月16日：CA199:17.93    CEA:7.43    CA125:46.14    白细胞计数：4.05      血小板计数：117
6月23日：CA199:未测      CEA:9.42    CA125:75.32    白细胞计数：11.42    血小板计数：54

    2012年7月09日到7月20日，第二次化疗，方案为紫杉醇加顺铂，出院后身体情况较好，偶有呼吸困难情况，因化疗前得了感冒，估计是未好透，一直有咳嗽，无黄痰。7月底到8月初，偶有耳鸣现象（原因？）进食情况良好。

(2次化疗期间，基本无服另外药品和补品，只是每天服用“灵芝孢子油”和“浙贝煮梨汤”)

    2012年8月1日到3日，复查，结果为：
1.8月02日：CA199:未测   CEA:5.08     CA125:25.49    白细胞计数：2.36      血小板计数：90
2.增强CT(颅脑＋胸腹部):
CT所见：“肺CA脑转移，脑转移瘤切除术后化疗后”复查：
左侧额叶可见类圆形低密度影，边缘环状强化，边界尚清，周围未见明显低密度水肿带，脑室系统未见明显受压狭带，中线结构居中。左侧顶部颅骨术后改变。
胸廓对称，纵膈居中，两肺纹理增多，右肺上叶后段可见团片状淡影，较前片（5月10日片）缩小明显，两肺门结构未见明显异常改变，心影不大，气管旁可见肿大淋巴结，未见明显胸腔积液征象。
肝左叶外侧段可见一小类圆形低密度影，边界清晰，未见强化，胆囊影不大，壁不厚，胆道系统未见扩张及高密度结石影，胰腺形态未见异常，脾不大，脾内未见异常密度灶，双侧肾上腺未见异常，双肾未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结影，未见腹水。
诊断印象：
1.左侧额叶低密度灶，考虑脑转移瘤切除术后改变。
2.右肺上叶后段块影，较前片缩小明显。
3.肝左叶外侧段小囊肿。

    以上大致情况如下，目前患者一切正常（第二次化疗后，咳嗽症状一直都有，轻微，很麻烦，一直服用药物。化疗前咳嗽基本没有的）。8月12号左右将开始第三次化疗。

最近在化疗前就加服了黄芪颗粒冲剂，金水保胶囊和辅酶Q10，目前看效果很不错。

今天是我妻子第三次化疗的第四天，紫杉醇加顺铂。目前来看，基本上没有什么副作用，呕吐吃不下等一些症状这次基本都没有。就是一直急躁的老毛病在第四天开始出现了。

有个问题咨询大家，请了解的回答下。

患病前就性格急躁（可以称得上是暴躁了），接近病情发生的时候，表现得特别易怒生气暴躁，对烟味表现得特别不能忍受，请问这个现象和肺腺癌的病情有关吗？

实践中，有过这种关联性的结论支持吗？

计划中就是化疗三次，然后评估。可以手术的话，一定去手术博一下的。

春眠不觉晓

我父亲的情况和你妈妈的情况有点像！我父亲发病时头部左额叶和肺部左下叶各有一个单发病灶。这两个病灶都属于很好做手术的部位，所以外科医生建议手术。但是我妈觉得风险太大，后来没做胸部手术，只做了头部手术，术后病理也是乳头状腺癌。
我父亲得病这些年我一直疑惑当时应不应该做胸部手术的。虽然生存期不算短（我父亲现在得病四年多了），但是一直在治疗，受了很多苦。

健康活着

Mrs.cheng 发表于 2012-6-26 17:35
大哥，再请教一下。。

我妈脑转了嘛，所以还有一个全脑放疗的问题。。

全脑放疗尽早,因为是多发性的.