求拍。。。。。使劲拍 关于全脑放

janny.wang

到了这一步，可以选择的方案没有更多更好的，只能硬着头皮上。关于全脑放，论坛吴娱的帖子可以看看参考

tantan198639

最近全脑放的肿么这么多，我爸这个周一刚做了定位，现在在做第一次全脑放。
我爸是易耐药后，出现的脑转移。
我觉得楼主，既然你家易还能控制肺部你就要继续吃，而且即便是耐药，在你没有找到有效地办法的时候最好也不要轻易停掉。同时，因为脑部有进展，我觉得可以怀疑是易的药力不够，所以是有耐药迹象的。如果肿瘤标志物敏感一定要定期跟踪，如果不敏感就要定期ct了！

唐岛湾的渔翁

应该实施全脑放疗，根据情况再做精放，如果肿瘤太大影响身体功能的话也要做开颅手术。

阿楼

我妈妈是09年四月查出的非小细胞肺癌。后来经过了化疗，放疗，同年9月开始服用仿版的易瑞沙，一直到2012年四月一直有效，从四月开始说头痛，但没有受到重视，以为是劲椎不好引起的（因为我妈妈的颈椎问题很严重）。六月底也就是前两天去做了检查，做了CT，血液的检查全都正常，不过在脑CT中发现了脑转移，医生建议要放疗。像这种情况CEA，CT查出来都正常，是不是也说明易瑞沙耐药了？要停用了呢？
另外脑部放疗是不是就是全脑放疗呢？我妈妈身体非常差，以前的局部放疗就没有做完就停了，这样的全脑放疗怎么会吃得消啊！

mysun7256

我妈妈是发现脑转移后 9月做了20次全放 无效 紧接着去年10月做了一次伽马刀 处理了9点病灶 然后才开始吃易
用易后 刨除脑部先不说 其他情况都有好转迹象的 肺部缩小 血象指标呈下降趋势 现在均在正常范围内 咳嗽减轻 现在没有停过易
脑部情况 伽马刀后3个月后复查一次 之后每一个月查一次 连续3次的脑部增强核磁显示 在两处病灶区一直有水肿 内科医生说是复发 而且水肿严重 目前是天天脱水 吃了司莫司丁 副作用小点 但不敢说有效果 最明显的放疗副作用是脑损伤的症状糊涂 失忆 但还不算太坏 还能自理

内科医生说不能再做伽马刀了 而且瘤体是囊性的 对放疗不会敏感； 化疗的话 我妈的体质不行 保守治疗就是口服司莫司丁 之后换蒂清； 放疗科医生说 水肿严重 不能再做脑放； 伽马刀医生说 一个人一共可以重复做3到4次伽马刀。综合不同医生的不同说法 我还在迷惑中 还没有针对脑部的病灶做任何激进的措施

虽然我妈妈的处境让我不知所措 也感觉让内科医生也有点黔驴技穷了 但是 对其他还在选侧疗法的患者来讲是幸运的 因为 我跟同时跟我妈妈一起做脑放的一个病友相比较下 可以得出一些经验上的总结 后来者可以此作为参考
我妈妈的病友脑部的转移点比我妈妈的少 有3处吧 她在放疗医生精放方案没下来前 仅做了4天的全放 而后直接做了针对病灶的精放 之后复查脑部一直很好 她不用做伽马刀 现在脑损伤的症状也不明显

我想说 我的结论是 全脑放的效果是因人而异的 但是 有效还是无效 做5次左右拍片就能知道；全脑放对脑损伤最大 但对于5点以上的多发 又是必要 所以 一定要控制好剂量和次数 并不是剂量越大 次数越多越好 即使放疗医生一般不会减少一个疗程的次数 出于医院方面的利益来说。但是 为了病人 努力争取还是应该的！还有一种还没有流行起来的方法是 做预防性全脑放疗 因为一旦发现有脑转就已经是转移有段日子了 而且以后的疗法方案和疗效又都很有限 所以 若能尽量控制不脑转移 就尽一切努力！注意：脑转后将是另一场与以往截然不同的更艰巨的战役了！做预防性全脑放疗 值得考虑 但一定控制好剂量！！！！
对于我妈妈要不要再做伽马刀 我想 再做就一定要牺牲生存质量了 她会变的更糊涂的！再做 也不一定说以后不会再长新的， 所以权衡来看 不值得再做。脑部有活跃病灶处就会有水肿 所以 现在的办法就是用缓解症状的药：脱脑水肿！带瘤生存吧。
至于吃易是否有效还是耐药 我的看法是 只要血象指标没有反弹趋势 就可以不停药的；如果没有反弹趋势 也不用考虑特比易对脑瘤更有效而换药，对于脑部 药物的疗效都是有限的 差别并不大；我妈妈还在一直吃鸦胆子油 现在又吃了三个疗程的司莫司丁 我不想说有效还是无效 但确定一定以及肯定的是 如果不吃 情况会不现在还要差！
最后 经历了我在妈妈脑转后的无奈和痛苦 如果还能有再来一次的机会 我宁愿妈妈没有脑转移！！！！希望恳请还没有脑转的肺非小细胞腺癌的患者及家属 一定控制好病情 延迟脑转 （这种癌脑转概率很大很大）！     

xixiaoyi

mysun7256 发表于 2012-6-30 14:34
我妈妈是发现脑转移后 9月做了20次全放 无效 紧接着去年10月做了一次伽马刀 处理了9点病灶 然后才开始吃易  ...

非常感谢，您的意见很重要而且很中肯，谢谢

kxyld

我妈妈也是这次复查检查出脑转,脑干和脑膜,肺部病灶无变化,已经服用易将近两年,今天作了第一次全脑放,要做21次,我考虑易还是继续吃, 愁啊..

cie_ups

海角小镇 发表于 2012-5-9 09:21
我母亲肺腺癌术后一年，上个月发现脑转，有三个点，现在做X刀和全脑放。

现在如何？