爸爸确诊为肺腺癌IIIb已经整一年了（现已脑转，肝转，全身多发骨转）

阿梁

右手戒指 发表于 2013-3-2 22:17
这些都有抽血检查的，CEA是3.4 CA153是112 CA125是430；那个CA199我没记住。真不知道为啥转移的这么快，感 ...

一、病情回顾。

左下肺腺癌，大小1.3*1.0cm,纵隔内多处淋巴结肿大（2R,4R,4L,7区）

2次吉西他滨+顺铂），4月24号开始4次力比泰单药，前面同时放疗了27次。

5次化疗肿瘤缩小到CT检查不到，但是肺门占位，纵隔肿大的淋巴结变化不大。

第6次化疗(2012.07.15)前肺门占位也没有了，但纵隔还是有肿大的淋巴结，最大的有1cm左右。

2013-1-11，距离第六次化疗(2012.07.15)半年后去复查，肺部跟前片子大致相仿。肝区磁共振怀疑肝转移，最大位于右后叶下段，直径1.5cm。肺部的检查，医生说这次都比三个月前要好，就是肝上的不知道到底是不是转移瘤？医生说是为了保险起见，建议再做2次化疗看看结果。


2013-2-28 复查结果，全身多发转移：
1，脑部2个转移瘤，左脑0.8，右脑0.9；
2，肺部也有所进展，瘤体也长到0.5；
3，肝部1个转移灶，瘤体2.9*3.4；
4，全身多处骨转，主要有腰椎，股骨，肋骨，左腿偶尔有刺痛感；

CEA是3.4 CA153是112 CA125是430；CA199没记住。


二、关键是6次化疗、27次放疗之后纵隔还有转移存在，尽管当时目前还有纵隔淋巴肿大，当时“郁闷要怎样治疗才凑效”，但却空窗了。


三、更为糟糕的是，由于放疗的效果好，在骨转、肝转发展的时候“肺部每隔三个月就复查了CT都显示蛮好的”，造成了病情仍在控制的错觉，从而放任骨转、肝转发展到现在比较严重的地步。

你爸爸的CA153、CA199、CA125应该是敏感且反映位置特殊性的，但糟糕的是CEA不敏感，而且医生的主流看法是主要看CEA，连憨叔、老马他们都认为我的CA153、CA199、CA125有位置特殊性的看法是荒谬的、是异想天开。所以，当时医生忽略了CA153、CA199、CA125的警告信号是很自然的。

即使在1月份，肝部最大1.5厘米的时候，如果按医生建议再做2次化疗看看结果，也许脑部就不至于长到现在的0.8、0.9，肺部就不至于长到现在的0.5。


三、从“CA153是112 CA125是430”的数值看，目前的癌负荷重点在肋骨、腰椎、股骨的骨转位置，ECT上应该能大体看出那些位置的癌细胞活跃程度。从放疗对肺部的效果看，你爸爸的癌细胞对放疗是敏感的，医生建议针对骨转跟脑转先放疗是可行的。


四、对重点癌负荷的骨转、对重要脑部的脑转进行放疗这种局部治疗的同时，全身扫荡要跟上，化疗方面对力比泰单药以前敏感（？）（也许只是放疗敏感？），这次也可以考虑，靶向药方面先试特罗凯，找有渠道从印镀带药过来且用着有效的病友转1瓶，或者有些病友便宜转正版赠药的也可以。如果特罗凯无效就再试非EGFR靶点的靶向药。


五、总之，放化疗才刚做过半年又全身复发，是由于肺部放疗效果好造成病情控制好的错觉，进而放任肺外转移部位发展所致。但估计放疗和力比泰单药仍会有效，以后不要大意了，CA153、CA199、CA125很敏感要保持跟踪，同时试靶向药。

这次别光顾着“对脑转跟骨转放疗”，局部治疗的同时全身扫荡也要跟上，不要让放疗浪费了。

渴望救父亲

阿梁 发表于 2013-3-3 00:50
一、病情回顾。

左下肺腺癌，大小1.3*1.0cm,纵隔内多处淋巴结肿大（2R,4R,4L,7区）

阿梁，看了您对右手的分析，认为很有道理，我以后一定每次都查这几个项目。但是有一点，如果纵膈淋巴小于1厘米的话，哪家医院都不给处理的，说是这么小的淋巴结没有意义。我爸也这样。肺门处看不见了，只还纵膈不到1厘米的淋巴结了。（下周去做DCCIK，想上周去做来着，爸爸的白细胞只有2.65）

渴望救父亲

右手戒指 发表于 2013-3-2 22:17
这些都有抽血检查的，CEA是3.4 CA153是112 CA125是430；那个CA199我没记住。真不知道为啥转移的这么快，感 ...

有腰椎转移，CA199应该也不低。已经这样了，积极治疗吧！一时半会不好安慰老人的情绪，但千万别再耽误治疗。只能让他慢慢接受。祝福！！！

为了心爱的爸爸

哎，我们附近有一个人就是，知道了之后，精神一下就萎靡了。

右手戒指

阿梁 发表于 2013-3-3 00:50
一、病情回顾。

左下肺腺癌，大小1.3*1.0cm,纵隔内多处淋巴结肿大（2R,4R,4L,7区）

谢谢阿梁对我爸病情的详细分析，年前老爸是打算化疗的，一来考虑他刚做完六次不到半年，身体可能扛不住！二来我们也不想让他在冷冰冰的医院过年。全家人就极力劝阻等过了年再全身检查看看！搞得现在爸爸对全家人都有抵触情绪，说是我们造成他病情的发展。明天准备去医院做定位，开始放疗，真担心爸爸对全脑放疗产生的复作用不耐受。还有，现在也急需特罗凯的购买，希望有购买渠道的病友或者说已经耐药的病友可以帮帮我！在这先说声谢谢了！这也是我现在尽孝的唯一方式了。

ye1860

右手戒指 发表于 2013-3-3 09:30
谢谢阿梁对我爸病情的详细分析，年前老爸是打算化疗的，一来考虑他刚做完六次不到半年，身体可能扛不住！ ...

你短一下活在当下或阿梁他们，问一下渠道，正版如果可以承担，买两盒，七片那种，先试两周看情况也行。

右手戒指

渴望救父亲 发表于 2013-3-3 07:21
有腰椎转移，CA199应该也不低。已经这样了，积极治疗吧！一时半会不好安慰老人的情绪，但千万别再耽误治疗 ...

这样的检查结果彻底击垮了爸爸的精神防线，我们也都在安慰，开导他！但感觉说多了，他的抵触情绪更大。心态也完全的变了。

ye1860

右手戒指 发表于 2013-3-3 09:34
这样的检查结果彻底击垮了爸爸的精神防线，我们也都在安慰，开导他！但感觉说多了，他的抵触情绪更大。心 ...

那就缓一缓吧，这也没办法，医生与药都重要，但人的精神意志更加重要。