父肺鳞治疗过程-特耐药，化疗2周，凡德无效

滴水察海

4月26日，今天在老家查了个血常规，是不是有炎症？
WBC 白细胞 8.35    4-10  （正常）
NEUT%中性细胞比率 85.40  50-70%(偏高）
LYMPH%淋巴细胞比率 7.80  20-40%（偏低）
EO% 嗜酸性粒细胞比率 0.20  0.5-5%(偏低)
NEUT中性细胞数  7.13  2-7 (偏高)
LYMPH淋巴细胞数 0.65  0.8-4(偏低)
MCHC 平均血红蛋白浓度 307.00  320-360(偏低)

vivianwu2004

你好，我父亲也是服用易瑞沙之后胸闷气喘，请问你父亲是放射性肺炎还是间质性肺炎啊？两者治疗上有区别吗？我们也想抗炎，不知道能吃什么药，谢谢。

滴水察海

vivianwu2004 发表于 2012-4-28 20:27
你好，我父亲也是服用易瑞沙之后胸闷气喘，请问你父亲是放射性肺炎还是间质性肺炎啊？两者治疗上有区别吗？ ...

没有大的区别，都是用激素+抗炎治疗吧。但最好确认，激素不能轻易用的。我家是以前有得过放射性肺炎，所以这次我怀疑是放射性召回肺炎，冒险用激素。
不管是什么肺炎，都要停掉易、特先抗炎。

滴水察海

5月2日：3周的激素治疗RRP结束（逐渐减量到4月30日），今天有点咳血和黄痰，搞不清什么原因。准备再观察下几天。因为上周检查有炎症，还在用抗炎药左氧氟沙星。
疑问：

1) 难道是特耐药，肿瘤进展引起出血？还是肿瘤在缩小引起的？；
2) 炎症如果控制不住，换哪种更强的消炎药。

滴水察海

5月2日：上午是鲜血，中午用了云南白药，下午变成了黑褐色，有点效果。但出血的原因不明，谁能给分析下？

滴水察海

滴水察海 发表于 2012-5-2 23:13
5月2日：上午是鲜血，中午用了云南白药，下午变成了黑褐色，有点效果。但出血的原因不明，谁能给分析下？

每天的心情就像过山车，今天又说好了很多乏力好了不少、也不咳血、咳黄痰了。不知道咋回事。

滴水察海

激素的不良反应：
1) 糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 这个现象停药时有出现

2) 淋巴细胞减少（lymphocytopenia）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。目前淋巴减少较多，是不是这个原因？

补充：
糖皮质激素可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，其原因各有不同。红细胞和血小板的增加，是由于骨髓造血功能增强；中性粒细胞的增加，可能是由于附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进入血液循环增多所致；至于淋巴细胞减少，可能是糖皮质激素使淋巴细胞DNA合成过程减弱，抑制胸腺与淋巴组织的细胞分裂。此外，糖皮质激素还能促进淋巴细胞与渚酸性粒细胞破坏。

附录：上次血常规检查结果
WBC 白细胞 8.35    4-10  （正常）
NEUT%中性细胞比率 85.40  50-70%(偏高）
LYMPH%淋巴细胞比率 7.80  20-40%（偏低）
EO% 嗜酸性粒细胞比率 0.20  0.5-5%(偏低)
NEUT中性细胞数  7.13  2-7 (偏高)
LYMPH淋巴细胞数 0.65  0.8-4(偏低)
MCHC 平均血红蛋白浓度 307.00  320-360(偏低)

　8．本品(左氧佛沙星)与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。--还得通知家里，这两种药不能合用。

滴水察海

最近有几个情况：

1） 最近3周有黄痰，用了1周的左氧氟沙星、1周的头孢克肟，还是黄痰，搞不清楚怎么回事；
因为明天就去检查了，先检查完了看，如有炎症，则消炎（果酱建议用拜复乐）；如无，则准备用川贝枇杷糖浆试试； 川贝枇杷糖浆适应症：清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽。

2)   一线镇痛用的非甾体抗炎药种类非常多，在百度查到：“为评价NSAID的药效，对绝大多数NSAID都和普通阿司匹林进行过比较。总的来说，它们比普通阿司匹林更耐受，但没有一个在解除疼痛和抗炎方面比阿司匹林更有效，反而增加胃肠道副作用...。”，是不是不用从这些五花八门的药中去选择，就用阿司匹林就行了？

3） 最近有少量咳血，因为一直用非甾体抗炎药镇痛，非甾体抗炎药有抑制血小板凝聚的作用，难道是这个原因引起的咳血？