侵犯胸膜引起的疼痛

牛奶

这一段时间以来，爸爸的右胸下方的肋骨处时常疼痛，目前疼痛加剧。而且稍走几步就痛，只有坐着，尤其是躺着疼痛才停止。因为爸爸也是多个部位骨转移，我们一直以为是骨痛。最近问诊了几个医生，他们都认为是原发病灶的癌细胞侵犯胸膜，加上心包液引起的疼痛。这种疼痛在人平躺的时候，因为没有压力，所以不会感受得到。在这里提醒一下大家注意分清到底是何原因引起的疼痛。因为医生说，这种疼痛可能比骨痛还厉害。爸爸现在用吗啡止痛也没有什么作用。

另外，也想问问大家，原发病灶引起的疼痛是否可认定易瑞沙耐药了呢？医生认为目前原发病灶侵犯胸膜除了靶向治疗外没有其他的治疗方法，并且建议用用特罗凯。但是特罗凯的药理和易瑞沙相似，是否有换的必要？除了靶向治疗的方法外没有其他的办法吗？

以马内利

牛奶你好，多谢你的提醒，可能很多病友之前也是混淆的，你的提醒会引起大家的重视。

对于是否可以认定易瑞沙耐药，不知道您父亲其他病灶的情况，我个人认为可以尝试特罗凯，因为靶向药物的特异性很大的，每个人的个体差异也大，治疗到这一步多试几种方案，可能会出现新的转机。除了靶向治疗之外，其他治疗也都是姑息性的，尚未了解到特别有效的其他方案。

clough

我父亲最近化疗期间也是出现前胸、肋骨和后背的疼痛，做了心电图，心脏没有问题，医生也说不出所以然，我很着急，分析了各种原因，包括肺部感染、骨转移、肋间神经痛、心包炎、心包积液、心绞痛。但都不象，现在仍不知道是什么原因，大家有没有类似的情况出现？（1个月前做过骨扫描和CT，骨扫没问题，左肺部由于做过手术从影响上不好判断）

amei

楼上，我母亲化疗后10多天，在作生物疗期间，也有前胸及左右两侧牵连腋下持续性疼痛，因母亲原发灶在左肺下侧，右肺也伴有转移小结节，我一直不知道这和病灶是否有关，还是和我们作生物疗有关？我们作生物疗期间使用了白介素-2，请问楼上：你说的那几种情况该如何排除？另外还有没有类似情况的网友，帮忙分析一下

chuanfuyin

我妈妈也是感觉最近右胸前后均疼痛，但应该可以忍受，妈妈说就是那种紧巴巴火辣辣的，我自己的感觉肿瘤侵犯了胸膜。

妈妈在吃易瑞莎，但好象此症状比吃之前明显，不能判断易瑞莎到底起到什么程度的作用。

东方

关于如何判断易瑞沙的问题，根据个人用药经验及医生所提供的意见，应该是通过CT判断，而不是单凭个人主观去猜测。

另外，力比泰应该在治疗胸膜转移方面有一定的作用，就是价格高了些。

哈里

牛奶，如果吗啡片不能有效止痛，可以联合一些低一档的止痛药试一试，不要急于上量。我联合的是扶他林缓释片（双氯芬酸钠），效果还行。药店有卖的。

牛奶

谢谢大家关于胸膜疼痛和止痛药使用上的建议！

最近去韩宝惠那问诊，他基本肯定爸爸是胸膜的疼痛，并且建议拍胸片，看看病灶是否变大或者是否有胸水。