中分化肺鳞癌3B，化疗后应该手术吗

zihao0430 · 发表于 2011-12-23 23:35:40

本帖最后由 zihao0430 于 2012-2-11 11:16 编辑

爸爸今年2012年8月查出中央型肺鳞癌，中分化，活检定的性。当时分期是3A, 而且说手术不好做，就开始了化疗。四个疗程以后，肿瘤显著改善，有肿瘤科专家提出有手术机会了，外科专家看了也说可以做。但我们还有些疑惑，想请大家帮忙看看：

1。关于淋巴结转移。在前两次化疗后，医生体查，就是手摸，觉得双侧颈部淋巴结化疗后较前缩小，考虑为颈部淋巴转移，分期给的N2。但讨论手术可能的时候，医生又说体查是无法确诊的，而且即使确诊为淋巴结转移，仍然有机会手术。

2。关于远端转移。发病时（8月份）做的骨ECT显示腰椎，第一和第九肋骨代谢活跃。后来腰部核磁共振排除转移，我爸确实腰部受过损。但肋骨的转移至今没有排除。因为爸爸没有任何症状，医生说很有可能也是假阳性。其他脑部，胸腔都查过，没有转移。但定期还是写的M1，就是4期了。

3。手术方案。外科医生说很可能全左肺切除，做袖式保留左上页的机会不大，要开腔再看。内科医生说如果做不了袖式就不做了，怕只保留右肺增加以后放疗难度和影响生活质量。

综合以上问题，想听听大家的建议，我爸有无手术可能，有无价值做这个手术。任何建议都不胜感激！

更新一下：
最后的决定是不手术。主要是因为高度怀疑对侧淋巴转移，因为左肺鳞而右颈部能摸到肿大淋巴。这种情况手术意义不大了。

现在准备的方案是肺部放疗，30次，下周一开始。

流浪四方 · 发表于 2011-12-24 11:23:29

内科医生说如果做不了袖式就不做了，怕只保留右肺增加以后放疗难度和影响生活质量。
这句话比较靠谱
另外颈部淋巴结转移是N3,就是3B了
再一个肋骨转移，没有排除
得慎重点！

zihao0430 · 发表于 2011-12-24 20:16:19

谢谢楼上的答复哈。不知道做一个PET/CT能否搞清淋巴转移和肋骨转移的问题。一个PET/CT就是8500，而且不走医保，想知道到底能否有帮助查清转移。

老马 · 发表于 2011-12-25 14:27:00

全左肺切除，就不值得做手术了，严重影响生活质量。
看你介绍的情况看，手术后复发的可能性也很大，很不乐观。

sendy0750 · 发表于 2011-12-25 14:47:47

楼主，如果能手术还是要手术的，我爸爸也是左全肺全切，术后生活质量的确是没之前好，但是生活自理一点问题都没有，只是吃太甜或者太咸的东西容易呛到。不过有远处转移或者其他的转移就要看你自己的决定了，因为毕竟是有转移复发可能行非常大，我爸爸术后做了4个疗程化疗，现在差不多10个月了，复查情况良好，大家一起努力！

zihao0430 · 发表于 2011-12-25 23:10:39

谢谢楼上病友的答复哈

cloudlb · 发表于 2011-12-26 07:03:51

现在您父亲的情况考虑是骨转移的可能较大些。手术要慎重，IIIA期都不一定能达到根治，具体的还是咨询医生吧，尽量保证高生活质量为第一要求。

步行者 · 发表于 2011-12-26 19:08:40

做个PET，再决定

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