特急！父亲影像学高度怀疑肺癌，纤支镜痰检无果，医生让做肺穿

sh3900 · 发表于 2011-12-7 13:46:06

先做全面的检查确定分期（增强肺CT，各个脏器CT，脑CT，全身ECT，锁骨淋巴结超声等），看有无转移，这个很重要，决定是否可以手术，以及治疗的具体方案，然后就是用最合理的手段取病理确定类型了！我爸爸当时就是做不了气管镜和穿刺，就做了胸腔镜，术中取病理，要是癌细胞类型可以手术就直接做手术了，结果是小细胞的就不再进行手术了，但是也取到了病理，造成的创伤也不大，可以尽快的化疗了。这就是我爸爸的先期确诊过程，仅供参考。具体的还是你的医生了解吧！

boogiejr · 发表于 2011-12-7 13:49:47

基本上能够确定没有转移，全身骨扫描、头部核磁共振、腹部增强Ct都做了，没有发现转移。
现在就是缺少病理学的依据，还有出现了上腔静脉综合症的急症。之前纤支镜没发现肿瘤细胞，痰检只是查见核异质的鳞状细胞。
咨询了胸外科的医生，说离血管很近，暂时不建议做手术。

cloudlb · 发表于 2011-12-7 13:57:22

中央型肺癌因为肿瘤位置的关系，手术难度很高，能手术的机会本就不大，胸腔镜手术本来也是一种创伤，且价格不低，而且因为中央型肺癌的关系，能完全手术清扫的可能不高。所以是否需要用胸腔镜手术来明确病理类型，见人见智。当然，骨扫或脑MRI还是要做的，但仅仅是明确分期和做相应对症治疗。一般如果不能确定肺肿瘤的病理类型，且手术机会不大，应选择多西紫杉醇作为首选的化疗药物进行治疗，或用特罗凯作为靶向药物进行治疗。

boogiejr · 发表于 2011-12-7 14:00:00

{:soso_e105:}感谢大家的回复和帮助
我爸爸现在是因为有上腔静脉综合症了，医生让直接上放疗，而且是较大剂量的冲击放疗。
就说现在关键问题是先解决上腔静脉压迫的问题。

yayasun · 发表于 2011-12-7 14:09:16

我爸爸当时也取不到病理, 直接化疗了,感觉有病理肯定治疗的针对性更强, 但确实要考虑手术风险等.

boogiejr · 发表于 2011-12-7 14:27:45

签了穿刺同意书了。不知道自己的决定是对还是错。

cloudlb · 发表于 2011-12-7 15:32:24

选择了就努力，加油！！

boogiejr · 发表于 2011-12-7 15:50:49

嗯，我知道自己必须要更加坚强的面对才行。
5%的希望，100%的努力，决不放弃！
希望医生能慎重对待每一位病人！

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