我要救妈妈（肺癌 伴脑转）----- 祈求大家的帮助

Fighter

妈妈MRI 结果出来了，很让人沮丧，大脑也出现了4，5个肉眼可见的转移灶，小脑原来的灶也没有缩小，和原来的差不多。现在的问题是全脑放，还是直接上靶向？因为妈妈还是没有任何脑部症状，我担心现在全脑放，副作用就会影响妈妈的生活质量。如果靶向（治疗一个月），无效再上全脑放，行吗，会耽误治疗吗？
另外，不知道为什么妈妈的主治医生要给她上力比泰？现在上力比泰有什么意义吗? 力比泰对脑部转移灶有效吗？我认为现在当务之急是保证生活质量的情况下，治疗脑转移瘤。我目前倾向的方案是 易瑞沙，无效，全脑放，化疗。有效，就等到耐药再放化疗。我就是害怕全脑放的副作用会损害妈妈目前的生活质量！
恳请大家给点意见吧！！！

不胜感激！

阿拉丁

九个也能做伽马刀，这不是拿筷子捡黄豆吗？
恐怕短时间内，你们全脑放是不可能做的
靶向是目前唯一选择，只是易特的问题而已
吉非替尼分子量440，厄洛替尼离子量393，更易入脑

Fighter

谢谢劳动者，谢谢阿拉丁！妈妈前面gamma刀是做了小脑一个灶和肺部灶，我们问了gamma刀医生，他们说从gamma刀剂量上看，目前可以做全脑放。不过我们还是觉得先上易瑞沙，过了年再全脑放。妈妈是对治疗非常敏感的人，我担心她目前没有脑部症状，一旦做了全脑放，会把她人弄垮掉。祈祷易瑞沙有效，能控制脑部进展，那样全脑放就可以拖一拖，不是吗？
阿拉丁，劳动者，全脑放副作用的概率是多少啊？拜谢！

郑翰林

Fighter 发表于 2012-1-16 22:42
谢谢劳动者，谢谢阿拉丁！妈妈前面gamma刀是做了小脑一个灶和肺部灶，我们问了gamma刀医生，他们说从gamma刀 ...

如果是医生叫你妈妈全颅放疗还是要做的 以前在再伽马刀 靠易瑞沙控制脑部的逼近少数 你是担心副作用那要1年之后才出现 有时为了生存舍弃生活质量也是一种选择

Fighter

谢谢郑翰林的回复，你是说易瑞沙控制脑部效果不好吗？我还指望看吃一个月易瑞沙，然后从脑部控制情况看是否有效呢。另外，主治医生说过完年就准备全脑放。

阿拉丁

全脑放后，还是有很大副作用的。
如果目前没有症状的话，个人倾向还是靶向
至于易特，自己选择吧。
吉非替尼分子量440，厄洛替尼离子量393，更易入脑

光明顶

一旦发生脑转，首先应该是控制脑转，然后再去处理肺部的原发灶。依赖易瑞萨或者特罗凯的风险非常大。这是我对我岳父治疗过程中得出的经验。岳父曾经做过两次伽玛刀，一次全脑放疗，而且一发现就用了易瑞萨。最后的评估来说，应该反过来也许更好。应该先全脑放疗，如果复发再做伽玛刀。但是绝大多数的人会选择先伽玛刀，不行了再全脑。在做第一次的时候是一个2.4cm，1个0.8cm，但是三个月后出现了4个新发新发病灶，最大4.5cm。要是第一次就做全脑，应该不会出现那么多新发病灶。而且现在的三维适型放疗是可以对病灶局部加量的。如果是腺癌，我觉得这是最佳的脑转控制方法。因为MR是没有办法发现小于0.5cm的病灶的。一旦脑转了就不可能只有一个。只不过你没办法发现而已。