父亲肺腺癌晚期，病情危重！

choujiaoya

已经上化疗了就等做几次看评估情况吧。靶向有没有效果基本吃一个月也看出来了。我觉得现在再花钱去做基因测试没啥意思。

流浪四方

有必要做，但价格好像有点高
坛子里看看这个帖子http://www.51qiji.com/thread-27864-1-1.html

marvin_wang

转转 发表于 2011-7-9 21:43
目前遇到的两个问题想跟大家交流：

1、我父亲虽然做了增强CT，但老家医院和中国医学科学院肿瘤医院都说看 ...

我母亲是5月底确诊的，6月份的时候在天津肿瘤医院穿刺的时候，病灶很难取，量也比较少，所以无法做基因分析，只做了个病理分析，确定是腺癌。个人感觉靶向药物也就易瑞沙或者特罗凯，如果经济比较好的就做基因分析，如果经济一般，是不是把钱用来买靶向药比较好

抗击肺癌

化疗2次后可初步评测效果 结和 ct 和肿瘤标记物等。有效继续打。如果医生建议你们吃靶向药可以做基因检测。如果经济条件不好可不做。直接买吃一个月查效果。

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2011年7月19日 父亲从北京军区总医院转到304

之所以在第一周期化疗完毕就转院，出于以下几点考虑：
1、对主治大夫的感觉不好，虽然目前我父亲只剩下化疗一条路可走，但化疗并不等于硬邦邦的执行方案，很多细节性的问题绝对可以体现出医生的敬业态度和经验。父亲对之前的主治大夫产生极大的不信任感，在住院的十多天里只见到主治大夫三面，觉得被冷落。癌症病人的心理其实很脆弱，如果对自己的主治大夫不信任，那也只能换医院。
2、卡铂+盐酸吉西他滨的化疗方案可以用，但用的剂量太小，可能对父亲没有作用，甚至延误治疗。
3、父亲的胸水很严重，但在化疗期间没有针对胸水这一重要症状做出合理的治疗，既没有做B超测胸水多少，也没有抽胸水减轻我父亲胸闷的症状，甚至在十多天的治疗过程中，对于父亲的情况也很少过问，导致病人产生极强的逆反心理。不负责的大夫真是要人命，好后悔自己第一步就走错。

今天转院304后：
1、做了心电图和查血。
2、做了B超，胸水比较严重，今天抽了有1000CC，胸水颜色已成深红色。本打算今天用热灌注的疗法治疗胸水，因今天抽出的胸水呈红色，医生担心有大出血的危险，今天先观察一天，明天再决定是否做。

父亲对新的主治大夫相当满意，这很难得，悬着的心总算放了一点，但愿后面的治疗一切顺利。

转转

第二周期(7月19日-29日) 304医院
具体方案：7月19号B超检查胸腔积液10.8cm。7月21日给予胸腔热灌注化疗，术毕灌注吉西他滨1g+贝伐珠单抗 200mg。7月23日给予吉西他滨（1g静滴d1；1.6g静滴d6）+卡铂（500mg静滴d1）
8月2日查血常规 白细胞总数WBC 0.8G/L （4-10），血小板总数PLT 29G/L(100-300)考虑三度骨髓抑制

两周期化疗后复查：
8月17日：胸腔积液6.8cm
血常规：白细胞总数WBC 5.7 G/L (4-10)，红细胞总数RBC 2.44 T/L (3.50-6.20)，血红蛋白 Hb 83g/L(120-180)，血小板总数PLT 426G/L（100-300）
CEA 7.77 ng/ml（0-5）
CA125 19 U/ml （0-35）

CT诊断报告单：
（检查参数）胸部CT平扫 层厚：10mm 层距：10mm
（检查所见）
胸廓对称，左肺下叶内见一实变影及散在模糊影。双肺纹理走行、分布无异常。纵膈居中，其内见肿大淋巴结，气管及支气管通畅。心影大小，形态属正常范围。肝脏所扫层面未见异常。左侧胸腔内见液体影。增强后，左肺病灶呈轻度强化。
（印象）
左肺癌伴左肺感染及左侧胸腔积液。纵膈淋巴结肿大。

9月9号B超：胸腔积液3.9cm

9月14号脑部MRI:
检查参数：横轴位：SE/TIWI、TSE/T2WI、DWI；冠状位、矢状位：SE/T1WI；CE
检查所见：
头颅大小形态如常，脑灰白质分布如常，脑实质内未见异常信号，注入Gd-DTPA后，脑实质未见异常强化信号；中线结构居中；脑干、小脑未见异常信号；幕上脑室及第四脑室无扩张，脑沟、脑裂无增宽；左侧上颌窦粘膜增厚。
印象：
颅脑MR平扫及增强未见异常，建议随诊复查；
左侧上颌窦炎症。

医生评估有效，建议原方案继续第三第四个疗程。

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第三周期(8月16日-25日)
具体方案：8月19日给吉西他滨 (1.4g 静滴d1、d6)+卡铂（300mg 静滴 d1）

第四周期(9月9日-9月15日)
具体方案：9月10日给予吉西他滨(1.4g静滴d1，1.6g静滴d5)＋卡铂（300mg 静滴 d1）

10月2日血常规检查结果：
CEA 15.38 ng/ml （0-5）
CA125 17 U/ml （0-35）
白细胞总数WBC 6.0 G/L (4-10)
血小板总数PLT 260 G/L（100-300）
红细胞总数RBC 3.28 T/L (3.50-6.20)
血红蛋白 Hb 111 g/L(120-180)

CT诊断报告单：
（检查参数）胸部CT平扫及增强 层厚：10mm 层距：10mm
（检查所见）
胸廓对称，双肺门附近未见异常密度影。左下肺可见不规则实变影，边界不清，密度不均，增强后中等程度强化，左下肺及上肺可见条索影，左侧胸腔可见弧形液体密度影。纵膈居中，其内未见肿大淋巴结，气管及支气管通畅。心影大小、形态属正常范围。肝脏所扫层面未见异常。
印象：
1、        左下肺癌；
2、        左肺陈旧性病灶；
3、        左侧胸腔积液。
对比2011-8-17片，大致相似。

骨扫描：
检查参数：ECT-全身骨显像
检查所见：全身骨显影清晰。颅骨板障、胸锁骨、肋骨、椎体、骨盆及四肢诸骨未见明确异常放射性浓聚灶。双肾显影。
印象：
肺癌，全身骨显像未见明确骨转移征象。

医生评估稳定，但建议换化疗方案，家人经商量后准备放弃化疗，上特罗凯。

sunrise_1025

请问LZ，你爸爸的胸腔积液是怎么治疗的？有没有效果？

我爸爸也是胸腔积液，第一次化疗后，没有解决问题，现在又出来了，第二次的化疗也只能搁置着，现在在处理胸腔积液。

我爸爸也一直胸痛，痛的还满严重的。