三年二个月，最爱我的妈妈去了天堂，我的今生至爱，我在人间继续爱您!

月千江

2月21日再也等不下去了，检查了CEA和血常规，1月14日是66.23,从1月24日开始的凡德，260  230 210都吃过，230吃的最多，中间停了几天，CEA是72.4,上升9%，大家说说我下步方案要怎么做呢？目前是想到的是凡德联合184，因为妈妈这月出现脖子肩膀疼的情况，想先解决这个问题，或者力比泰单药化疗，憨叔建议阿西 ，又不知道阿西 能不能联合184，麻烦大家给点意见谢谢！

今生的等待

这方面 没经验，给不到好建议！帮你顶一下！！

janny.wang

阿西联184副作用比较大的，培美单药也要看你妈的耐受程度。

幸福碎片0008

单药培美副作用很小，效果也一般，

水冰山山

两个月前我妈妈查处是腺癌，当得之妈妈病情时的那种心情真是无法形容， 现在我也经常哭，天天做恶梦。。。
我现在还是不太懂，看你妈妈的这个过程，多西他赛加顺铂效果不明显是吗，我妈妈用的培美加铂，是医生推荐的，我不怎么懂，刚做一次，明天第二次，期待效果吧！当时你妈妈有没有转移的情况，肺腺癌是非小细胞癌吧，不说化疗对非小细胞癌作用不大吗，你们也是化疗掉转移的，又放疗是吗，我妈妈是胸膜转移，骨转移，现在想是通过化疗去除，印尼，唑来、YL特是靶向吗，不知我妈妈现在用培美对胸膜、骨转移的效果怎么样，而且现在没对原发病灶有任何措施，这样是不是很危险啊

月千江

3月19号去医院查了CEA 血常规 D二聚体  血流变  肝功  肾功，因为这次是办的住院，所以总不查的项目都查了，CEA94.6,比上月21号上升30.7%。白细胞6.95,肝肾功全正常，D二聚体血流变正常，做了颈部核磁，脖子一直疼的原因找到了，不是转移，颈4-7颈脱。我心里轻松了一下，只要不是转移怎么都行。今天在医院开了一些辅助药，由于我用仿版的力比泰，又拿不出发票，医院不给用，我只好在家化疗，想这周六上力比泰单药化疗。妈妈这月还是吃凡德，210吃的多，迷糊  血压高，副作用不小，CEA上升那么多了，化疗势在必行了，按我妈的身高体重算体表面积是1.41，对应力比泰是700,一个好心的病友在北京给我问个大主任，说按标准方案上800没问题，我纠结呢，大家说到底上700还是800？

月千江

3月23日上力比泰单药化疗了，医院不给做，在家自己做的，用的700的量。目前人除了累没什么副作用

月千江

首先和大家声明，我在论坛叫绿妖之妖，QQ594552911名字叫月千江，都是我小绿蛙，也叫小绿妖。
许文生氏公式：
　　体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重(kg)-0.1529
例：某人身高168cm，体重55kg，试计算其体表面积。
　　解：0.061×168+0.0128×55.0.1529=1.576m2
　　男女体表面积计算公式分别为：S男=0.0057×身高+0.0121×体重+0.0882，S女=0.0073×身高+0.0127×体重-0.2106，若不区别男和女，为中国人适用的通式为S=0.0061×身高+0.0124×体重-0.0099。（S示体表面积，单位：m2；H示身高，单位：cm；W 示体重，单位：kg）一平方米的体表面积对应500毫克的力比泰。
我妈身高1.52，体重95斤，按许文生公式算体表面积是1.41，力比泰算下来是700毫克。医生那有个尺，一对应身高价体重体表面积就出来了。身高体重最好脱鞋脱衣服取最准确体重。有的病友是有15天500毫克的方案，只适用于单药，我考虑再三，还是想用标准方案，好心的病友把我妈的用药过程和身高体重打印下来去东肿问了李峻岭主任，他是建议可以用800，但我考虑以前没用过这药，又加上在家化疗风险比较大，还是用700的剂量。有的小医院自带药是可以给化疗的，我们地方的肿瘤医院自带药有发票可以，没发票不行，我买的仿版的没有发票，只能自己在家弄了。
1、化疗前7天每天一片叶酸，0.4毫克的也就是400微克，病友们都吃善存和金施尔康，考虑善存粒太大了，金施尔康没吃过，就直接吃的叶酸片。整个化疗期间要一直服用。
2、化疗前7天的任意一天，注射1毫克的B12，肌肉注射，臀大肌。以后每三个疗程注射一次。
3、化疗前二三天要检查血常规，肝肾功，CEA以便评估化疗效果，有条件的可以拍CT彩超核磁等，这些检查年前才做的，所以我都没做，只查了血常规，肝肾功，CEA。如果血项和肝肾功不合格是不能上化疗的。
4、化疗前一天，化疗当天，和化疗第二天，这三天一天吃二次地塞米松，一次6片，一片0.75毫克，共计36片，别吃多了。天津生产的比较好。
三 器械：250ml葡萄糖*1
            100ml盐水*4（最好用瓶子的）
            5ml注射器*2
            20ml注射器*2
            输液器*2，化疗要求用低密度管，有过滤功能，用一备一，血管不好的多备些，我就是中间有气泡了，二个全用了。
       酒精棉球，碘酒、无纺胶条若干 。  
5、配药和注射顺序：
（1）、盐水A冲管10-15分钟。剩余的盐水A用胶条封上消毒。
（2）、100毫克的力比泰用4.2毫升0.9%的盐水注入安瓿.慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。（我家的溶解后稍稍有点淡淡的黄色，我小妹看出来了，我眼神不好，没看出来）观察有无未溶解颗粒，有颗粒不能注入。大约5分钟后再将这个溶液注入到100毫升0.9%的盐水（称盐水B）中。注意最好用瓶子的，我没有经验用的医院的袋子的盐水，最后有少量残留药液下不来，造成浪费，真心肉疼。另外一支100毫克的力比泰也是用4.2毫升0.9%的盐水注入安瓿，充分混合后再次注入盐水B中，也就是盐水B被注入二次溶解后的药液，即盐水B里边有200毫克的力比泰。称力泰药液1。配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温(15-30℃)，无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。按照上述方法配制的本品溶液，不含抗菌防腐剂。不用部分丢弃。盐水A冲管后可以换药力比泰药液1了。力比泰药液1输入时间为10-20分钟。
（3）、500毫克的力比泰用21毫升0.9%的盐水注入安瓿.慢慢旋转直至粉末完全溶解，大约5分钟后再将这个溶液注入到100毫升0.9%的盐水（称盐水C）中。盐水C就是力比泰药液2，等力比泰药液1点滴完可以换力比泰药液2了。力比泰药液2的输入时间为10-20分钟。分开配的原因是怕过敏，过敏反应的话500的力比泰就不能配了以免浪费。也有用800的力比泰直接全部注入一瓶盐水里边的。个人感觉我的方法安全些。
（4）、剩余盐水A斯开胶条消毒后冲管，全冲完。化疗后多喝白开水，保护肾脏。
（5）、辅助用药：
1、脱完司琼100ml 这个无需配置，直接注射就行。（止吐）
2、  奥美拉唑：40mg，5ml注射器抽取5ml盐水，注入安瓿后混合均匀，用注射器完全抽取推回100ml盐水中，标记后注射
3、还原谷光肽（保肝）1.8克（一支0.6克共三支）按上述方法溶解在250毫升的葡萄糖里标记后注射。
4、我家是第二天又打了一天的辅助用药，怕有副作用。我妈是很容易吐和胃不舒服的，这次化疗只感觉稍有点不舒服，就是累，这几天睡觉比较多。今天又发现有便秘现象，吃火龙果和香蕉后缓解，看来还是有些副作用的，下次化疗前准备点芦荟胶囊也行。

给病友提供一个简单的方法，如果确定当地医院不给自带药化疗的话也可以办住院手续，然后开保肝，保胃 、止吐等辅助用药，护士会给打好配药单子，随便找个护士按单子配药非常简单，自己只需要指导护士配置力比泰就可以了，如果病人血管不太好可以在医院下PICC管，然后回家化疗。
总结的有可能不大全面，我过后发现什么疏露之处会随时补发上来。