与妈妈并肩战斗非小细胞肺癌（腺癌）+2年+有可能耐药

北京丫丫2008

2011.6.30妈妈脑转，由于我的疏忽，给妈妈耽误了一个月的治疗时间，2011.8.1妈妈开始进行全脑放疗，鉴于肺部病灶没有进展，咨询了几个医生朋友和病友家属，绝定给妈妈继续吃易，加量到2片。
为了不让妈妈有太大的心里负担，跟妈妈说做预防治疗。刚开始的几天妈妈心情很低落，因为又要放疗，好不容易长好的一头黑发，又要开始掉了，她心里难免会多想，是不是自己的病情又有进展了。我在老妈面前，永远都要乐观的表现，跟老妈说这次战斗打响了，咱们一起战胜副作用，逗她开心，转移对她病情的注意力。



妈妈现在服用易瑞沙第14个月，从医院取完妈妈的脑核磁报告，看着报告，感觉好像不好的事情要发生，脑转。但是妈妈本人目前从身体状况上看不出来有脑转的迹象，我不知道该怎么处理这个事情，医生方面这几天也在联系和咨询，也想跟大家交流一下，看看怎么处理。

2010.11.01       
影像描述：双额顶叶皮层下白质、双侧半卵圆中心、侧脑室体旁、双侧基底节及左侧桥脑见多发散在斑点状长T2信号，DWI未见异常高信号；左额、顶、枕部颅骨板障见斑片状稍长T1短、混杂T2信号影，DWI病灶呈等信号，增强后可见轻度强化。脑室系统及脑沟裂池未见狭窄或扩大。中线结构无移位。副鼻窦未见异常。       
                                       
影响诊断及建议
1、颅骨板障转移瘤，与前片(2010-6-24)比较病灶强化程度减低，请结合临床。    2、脑内多发缺血灶。     

2011.03.15
影响描述：双额顶叶皮层下白质、半卵圆中心、侧脑室体旁、基底节及左侧桥脑见多发散在斑点状长T2信号，DWI未见异常高信号；左额、顶、枕部颅骨板障见斑片状稍长T1短、混杂T2信号影，DWI病灶呈等信号，增强后可见轻度强化。脑室系统及脑沟裂池未见狭窄或扩大。中线结构无移位。副鼻窦未见异常。
影响诊断及建议："1、颅骨板障异常信号，与前片(2010-11-01)比较相仿。    2、脑内多发缺血灶。     

2011.06.30
影响描述：双侧额叶、顶叶、左侧丘脑、小脑半球可见多发斑点及斑片状稍长及短T1长T2信号影，FLAIR像高信号未被抑制，DWI部分病变呈稍高信号。增强扫描脑内见散在斑点状异常强化影。脑裂，池无闭塞，脑室系统无扩张，中线结构居中。副鼻窦未见异常。                                               
影响诊断及建议：1、脑内多发异常信号，结合病史考虑脑转移可能性大，建议治疗后复查。                       

     最近6月30日的这次脑核磁报告，从报告上跟之前两次感觉有很大不同，诊断结果明确是脑转移。看大家的帖子，脑转移治疗也就几种咖玛刀，全脑放疗。我现在从妈妈身上，没看到妈妈有任何脑转的迹象，她精神状态整体来还可以，所以我不知道现在我需要给妈妈采取什么措施进行治疗，还是暂时不理报告，继续观察呢？
               





易瑞沙第10个月复查结果（肺CT报告稳定CEA缓慢上升，是否是易耐药的征兆？）
今天去医院取了妈妈的肺CT报告，和CEA血检报告。
肺CT报告诊断与上次描述基本一致：左肺上叶肺门旁见不规则结节影，周围可见毛刺。双肺于胸膜下散在多发微结节影，边界较清晰。 纵膈内未见明显肿大淋巴结。                                                   双侧肋骨及胸椎见异常高密度影及骨质破坏改变。                                               
但是CEA的值比上次2011.2.24的H33.81又有新的增长，H38.46.
依肺CT报告来看，肺部的影像应该还是比较稳定，但是CEA的缓慢上升，不知道能不能潜在说明有不好的耐药症状吗？欢迎有经验的病友给予讨论和指导。

步行者

要看CEA是否敏感
还有CEA一些波动是难免的

北京丫丫2008

#步行者和其他有经验病友，请大家给看看CEA是否敏感
2010.4.1   CEA H279.1 （妈妈刚确诊为肺腺癌晚期）
2010.5.11 CEA H523.0 （妈妈第二次化疗后测）
2010.5.20  妈妈开始服用英版易瑞沙
2010.7.22  CEA H15.72 (吃易瑞沙大概是第2个月）
2010.8.24  CEA H16.1  
2010.9.25  CEA H16.2
2010.11.1  CEA H12.37
2011.1.13  CEA H22.00
2011.2.24  CEA H33.81
2011.3.15  CEA H38.46

肺CT报告：
2010.4.1 影像诊断及报告
左肺上叶可见大小约4.3cmx2.6cm肿块影，CT值40Hu，肿块边缘见分叶、毛刺，邻近胸膜可见凹陷征象，双侧肺内见多发大小不等随机分布结节状高密度灶，小叶间隔线增粗。                                                         
左肺门淋巴结增大。                                                     
纵膈内淋巴结肿大。                                                  
胸2椎体骨质破坏。           

2010. 10.27
左侧肺门处可见软组织密度影，大小约1.5cmx2.0cm肿块影，上叶尖段支气管狭窄。双肺可见弥漫结节影，基本均匀，呈随机样分布。                                                            
纵膈内未见异常增大的淋巴结。                                             
胸椎及肋骨可见融骨破坏，双侧肋骨可见骨折线及骨痂形成。               

2011.1.13
左肺上叶肺门旁见不规则结节影，大小约1.5cmx2.1cm，周围可见毛刺。双肺于胸膜下散在多发微结节影，直径不足0.4cm，边界较清晰。                                                         
纵膈内未见明显肿大淋巴结。                                                   
双侧肋骨及胸椎见异常高密度影及骨质破坏改变。               

2011.3.15
左肺上叶肺门旁见不规则结节影，周围可见毛刺。
双肺于胸膜下散在多发微结节影，边界较清晰。                                                         
纵膈内未见明显肿大淋巴结。                                                
双侧肋骨及胸椎见异常高密度影及骨质破坏改变。

北京丫丫2008

妈妈CEA值持续上升，咨询过医生，可能怀疑有别的地方出现新的转移，不一定是肺部病灶的问题，在医生的建议下给妈妈做了腹部B超检查，没有查出问题。这次妈妈又该复查了，前几天，妈妈说腰部感觉不适，当时自己就有一种不祥的预感，也许CEA值上升的原因要浮出水面了，好在妈妈就疼了一天，之后不疼但是仍然感觉不舒服，硬硬的妈妈自己描述说。
最近几天，弟弟带着妈妈在医院进行全面的检查，之后我去找医生做一次全面的评估吧。

北京丫丫2008

妈妈CEA值持续上升，咨询过医生，可能怀疑有别的地方出现新的转移，不一定是肺部病灶的问题，在医生的建议下给妈妈做了腹部B超检查，没有查出问题。这次妈妈又该复查了，前几天，妈妈说腰部感觉不适，当时自己就有一种不祥的预感，也许CEA值上升的原因要浮出水面了，好在妈妈就疼了一天，之后不疼但是仍然感觉不舒服，硬硬的妈妈自己描述说。
最近几天，弟弟带着妈妈在医院进行全面的检查，之后我去找医生做一次全面的评估吧。

北京丫丫2008

谢谢wsf198392和name1234567的鼓励，我会和妈妈一起努力斗争的

stewart

为你妈妈祝福

北京丫丫2008

2011.6.30妈妈脑核磁报告,多发脑膜转移,全脑普放

      妈妈6月30日脑核磁片子发现脑膜转移，脑沟回都是，但是无局部大病灶，都呈星状，妈妈本人无任何头疼，头晕症状，例行脑核磁复查发现。
8月1日开始给妈妈做全脑普放。现在比较纠结的是给妈妈做脑放疗剂量问题：
      家里医生给妈妈定的剂量是5000，我电话咨询了天津肿瘤医院的一个朋友，他帮我咨询放疗科的人说剂量4000就可以了，剂量太大，到最后副作用远远要超过正面的作用，妈妈今天放完就达到4000的剂量了，家里的医生对妈妈说，你要是听我的就再放7次。弄得我也不知道该怎么办了？是坚持我自己的想法，就给妈妈放疗到4000终止，还是按家里医生说的放到5000.
      纠结和根据妈妈的状态,最终决定给妈妈放到4000停止.