后继治疗方法求助（埃克替尼无效是否能服特洛凯 男性有吸烟史是否能服易瑞沙）

fishwewe

我爸爸2007年11月体检年发现左肺下叶肿瘤，并于之后进行了左肺下叶切除加纵隔淋巴结清扫术， 病理：左肺腺癌Ⅱ期，肺动脉旁淋巴结转移. 并于08年1月开始行 顺铂+长春瑞滨 化疗方案6周期。
2009年12月复发，双肺转移，纵隔及双肺门转移，多发骨转移， 即行 吉西他滨+顺铂方案化疗 4个疗程  评价SD，结束治疗
4月23日，开始入组埃克替尼临床试验研究，服用4周病情进展， 结束靶向治疗，并行 胸部伽马刀，
6月1日开始  行 卡铂+紫杉醇 化疗 4周期，评价 仍为SD  
8月19日结束 卡铂+紫杉醇 第四周期化疗后。突然肺栓塞，考论到身体原因停药近两个月，但病情发展，
于2010年11月3日 入院复查，决定开始服用 索坦 ，但服药期间病情仍进展，现胸6-9椎骨转移压迫脊髓造成截瘫
因为截瘫的原因进行了12次胸椎放疗，但后续治疗方案仍无定数，有医生建议 力比泰 化疗方案，但由于身体原因不敢尝试，现身体状况还算良好，除了不能走路，精神，一般情况都挺好，血象，肝肾功能都正常，求讨论治疗方案，现在想吃靶向，埃克替尼无效是否能服特洛凯  男性有吸烟史是否能服易瑞沙？
希望有经验的病友及家属帮我出出主意

抗击肺癌

易瑞沙和特罗凯都是肺癌分子靶向治疗药物，是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的小分子化合物。一般认为，易瑞沙用于女性、腺癌（尤其是肺泡细胞癌）、无吸烟史的亚裔病人有一定优势，特别经分子生物学证实存在EGFR的18、19、20、21外显子突变的，对广泛转移的亚洲女性肺腺癌患者甚至认为可以做为一线治疗，在男性则建议用特罗凯。易瑞沙最常见的副作用是腹泻、皮疹、皮肤瘙痒，其它有肝功能受损、恶心、呕吐等，但大多数程度轻微，经对症处理后能缓解。另外，在极少数病人中出现间质性肺炎。易瑞沙一般服用1个月后可初步评价疗效，若有效，应长期继续服用，直至出现肿瘤进展再考虑停用或调整。特罗凯是一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物，一般不用在一线治疗。特罗凯也可以和化疗联合应用，如，特罗凯联合吉西他滨可使患者无进展生存期显著延长，耐受性好，未增加造血系统不良反应。特罗凯最常见的不良反应是皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、皮肤干燥、瘙痒等，极少数出现严重的间质性肺病（ILD）。目前，有易瑞沙使用耐药后，改用特罗凯，或特罗凯先使用，无效又使用易瑞沙，虽然可以观察到极个别的病人也会有效，但是维持有效时间一般不长。

fishwewe

原帖由 抗击肺癌 于 2011-1-8 08:25 发表
易瑞沙和特罗凯都是肺癌分子靶向治疗药物，是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的小分子化合物。一般认为，易瑞沙用于女性、腺癌（尤其是肺泡细胞癌）、无吸烟史的亚裔病人有一定优势，特别经 ...

谢谢你那么快就给我回复，最近一直在医院照顾我爸爸，没能及时查看贴子。也谢谢你耐心的回答，在这个问题上，我们也是偏向于特洛凯，但是我们用过和特洛凯一类的国产药埃克替尼，无效，是否还能用特洛凯呢

[ 本帖最后由 fishwewe 于 2011-1-12 01:13 编辑 ]

步行者

奇怪的治疗
易或者特没用，就去入实验组
莫名其妙

抗击肺癌

关键看病理特罗凯是针对非小细胞肺癌的。肺腺是符合使用标准的。