细支气管肺泡癌

舒米勒08

2010.9.12 发烧，咳嗽的整晚没有办法睡觉，自己怀疑的肺炎，拍X光，显示右肺上叶有结界灶，建议胸部增强CT，挂了两天盐水，略有好转，转到家附近的医院挂盐水5天
2010.10.15  胸部增强CT显示右肺上叶尖端有19*21mm分叶状软组织密度影，尖端、细毛刺及胸膜凹陷征，病灶内密度钱均匀CT值34.32HU左右，病灶周围未见明显卫星病灶，有肺中叶外侧见4mm大小结节影。增强扫描，右肺上叶病灶见强化改变，动脉期，静脉期及延时扫描病灶CT至分别为53.86/71.11/73.72HU左右，中叶小结节灶未见明显强化改变，余无特殊发现。
2010.10.18  住院  脑部平扫，多普勒彩超检查脾脏均未见转移
2010.10.21  手术切除右肺上叶（恶性），中叶病灶进行术中快速病例切片，显示亦为恶性。医生说虽然并没有发现任何转移，但是在同侧肺有两个孤立病灶属于T4N0M0，细支气管肺泡癌的三A期。
胸腔引流，术后盐水为生脉，依替米星，泮托拉唑
2010.11.1  术后第一次化疗，方案为：吉西他滨+奥沙利铂，滴注时无任何不良反映，当晚及第二天呕吐强烈。
2010.11.6   血常规显示白细胞减少，肌注药物提升白细胞。胸闷，胸腔有积液，引流。
2010.11.10 化疗第二针，未见明显不良反应
2010.11.14  PET-CT检查，显示未见转移，甲状腺有良性病变考虑，少量气胸
2010.11.16  白细胞减少的厉害，肌注药物， 出院时配利可君由于咳嗽，还有孟鲁司特钠。

[ 本帖最后由 舒米勒08 于 2010-11-29 13:20 编辑 ]

步行者

等术后病理看淋巴结了
T4了

舒米勒08

现在又要进行第二次化疗了，我们到底要不要化疗啊？最近我在看人民卫生出版社出版的《细支气管肺泡癌》，看的懵懵懂懂的。不知道我们妈妈这种情况，尤其是中叶的病灶有没有可能是与上叶病灶一样，是原发的呢？不是肺内转移啊？老妈现在还不知道自己疾病的真实情况，主要是她心里耐受能力差，怕支持不了。自己就认为自己是肺炎，做好手术，做完第一次化疗就好啦。虽然现在还是有胸闷，轻微咳嗽现象（胸腔内好像还是有气和积液），但是自己说感觉还好，正在恢复中。第一次化疗时骗着做的，第二次她自己说什么也不要去做了，我真不知道应该怎么办好

舒米勒08

术中做了纵膈淋巴清扫，清扫出来的，病理检查也显示没有转移

杨淘淘

我觉得不化也行，如果是单纯的肺泡癌，化疗效果并不好。然后定期复查就行了，估计短时间内不会出问题的。
做做基因检测，以后复发了可以用。
就怕病理不是纯的肺泡癌，那样的还是建议化疗的。当然基因检测还是一样的重要。PET_CT都做了，没有道理不做基因检测。

阳光雨

细支气管对化疗不敏感，我也是这个类型，很后悔当初化疗多了，伤害了免疫力 ，所以不建议你妈化疗。
你妈现在还不知道自己疾病的真实情况，主要是她心里耐受能力差，怕支持不了。就更不要化疗了。平时注意休息和饮食，最好能学学气功或者打打太极，提高体质，配合中药调理。供你参考。