请教关于骨转针:唑来膦酸,健润 这个药如何???

choujiaoya

我爸目前看了肿瘤医院,找了几个医院读片下来都说不能肯定100%是骨转,但从片子看,可能性还是很大.
虽然没有症状,但特需医生说等症状出来就晚了.所以让我们预防开始.

今天我爸打了一针唑来膦酸(健润),自费2400元
先抛开这个钱不说,我想问问有没有病友知道这个针效果的?
我网上搜下来说是最新一代的骨转针.是不是会比之前的效果更好呢???
健润和天晴依泰等比较,有什么区别吗????还是说健润是最新的一代效果更好??



【简述】
健润(唑来膦酸)适用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。健润(唑来膦酸)与氨基糖苷类药物合用时应慎重，因氨基糖苷类药物具有降低血钙的协同作用，可能延长低血钙持续的时间；与利尿剂合用时可能会增大低血钙的危险性；与沙利度胺合用时会增加多发性骨髓瘤患者肾功能异常的危险性。


【健润药理作用】

唑来膦酸属第三代二膦酸盐衍生物，含氮侧链含有两个氮原子，可抑制甲醛戊酸生物合成通路，抑制焦膦酸法尼酯合成酯的活性，从而更有效抑制破骨细胞对骨的破坏，诱导破骨细胞凋亡fq。另外双膦酸盐可诱导肿瘤细胞的凋亡和抑制血管生长四，从而直接抑制肿瘤的发展。


【健润临床疗效】
临床研究表明，唑来膦酸可明显减少及延缓各种实体瘤骨转移年引起的溶骨性骨并发症(骨痛、病理性骨折、高钙血症)的出现，具有起效快，作用时间长。耐受性良好等优点嘲。


【适应症】恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。
【用法用量】
静脉滴注。成人每次4mg，用100ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每3~4周给药一次或遵医嘱。

【禁忌】对本品及其它双膦酸类药物过敏的患者禁用。 严重肾功能不全者不推荐使用。 孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
1.首次使用本品时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗；
2.伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用，本品与具有肾毒性的药物合用时应慎重；
3.接受本品治疗时，如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平；
4.对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用本品。
【药物相互作用】
   本品与氨基糖苷类药物合用时应慎重，因氨基糖苷类药物具有降低血钙的协同作用，可能延长低血钙持续的时间；与利尿剂合用时可能会增大低血钙的危险性；与沙利度胺合用时会增加多发性骨髓瘤患者肾功能异常的危险性。

[ 本帖最后由 choujiaoya 于 2010-11-19 07:22 编辑 ]

爸爸挺住

我爸爸情况和你爸爸相似，你们是做的ECT还是普通的增强CT啊，我爸爸昨天做的增强CT，怀疑第五胸椎转移，但是可能是成骨性的，相对破骨性的要好点。我和医生说直接用唑来膦酸，医生说要有指证才能用，建议去查个骨扫描（ECT),我们医院唑来膦酸是天晴依泰，刚进医保，好像除了第一代的唑来膦酸不太好点，其他二种都可以的，你看你们那里有进医保的没，

choujiaoya

谢谢楼上的.
我爸去年10月复查做的骨扫结果颈椎上端有部分斑点状浓聚影,建议随访.
后来每3个月一次骨扫复查,连续做了2次复查结果没变化.
今年下半年我不放心,让他去做了个普通的核磁,之后也无法确诊.
没办法,又做了一个增强核磁,结果还是无法确诊.只是说转移瘤可能性较大.

看了一些医生,有的一上来就让我爸去做伽马刀.我觉得有点瞎搞,都还没确诊做什么伽玛刀.
昨天我爸拿着以前拍的片子去上海肿瘤医院,看了特需门诊(读片的),说可能性较大,建议我爸去看核医学科.
还说现在不疼不代表什么,真等你疼起来就晚了.

后来我爸又看了核医学科特需门诊,那专家看了之后跟我爸说可能性较大,但放疗/化疗等其他手段都是以后的事情,目前我爸即便是转移,也只需要打骨转针即可.
另外就是肺部和脑部一定要高度注意.保护好.这2个地方比骨转更麻烦.

唉,愁阿,一晚上没睡好........

天晴依泰也是和健润差不多的吗?

lj-spring

我妈一开始就查出有骨转，但是还不疼，一开始在医院就挂了帕米磷酸二钠，共挂了3次。好像是一次1600左右。后来就用了健润。是买了药自己在小区挂的，这样便宜一点。效果我也不好说，因为妈妈从发现到现在11个月，每月都挂，目前还没有疼痛感。但是好像说所有的唑来膦酸都是不能治疗骨转的，只能缓解疼痛。医生说最好一直挂下去。

choujiaoya

楼上的，你家是哪里的？
我今天网上搜了上海医保，说唑来膦酸类药物都是自费的。
所以我也在考虑是否自己买了去社区医院打，但担心上海不行。
你们那自己打这个除了买健润，还需要买生理盐水吗？

谢谢

lj-spring

我们这儿也不好报，我妈又是农保的，能报的也报得很少。我给你站短了。生理盐水是0。9%的NACL。小区医院有的。

波比

我母亲用的是唑来膦酸博来宁，可是当天打上晚上就全身骨痛，呕吐，还发烧，不知道大家的反应也是这样么？[color=Purple]