小细胞广泛期8年，化放疗、脑预照、生物治疗29次

优优2014

优优2014 发表于 2014-3-4 23:16
阿姨，又来打扰您了！化疗结束后，预防性应用重组粒细胞刺激因子皮下注射有必要吗？有人建议打，也有说白细 ...

谢谢您！                              

叶秋

阿姨，彩超和CT都看不出来我爸爸是肠梗塞，胃镜也做了都正常的，我爸说他能吃进去，咽下去，可是咽下去就是疼，昨天开始就是老吐，胆汁（墨绿色的液体）都吐出来了，医生怀疑是腹膜淋巴压迫肠道，导致食物下不去，他们也没什么办法啊，您说这种还有什么办法没？不能就这么束手无策啊，身体其他地方都是好的，您说我是不是当初就不应该选择放疗腹膜那个单一的淋巴啊？是路走错了吗？

LGH

岁岁小妹节日快乐！越活越年轻！

丈夫一岁

叶秋 发表于 2014-3-7 14:37
阿姨，彩超和CT都看不出来我爸爸是肠梗塞，胃镜也做了都正常的，我爸说他能吃进去，咽下去，可是咽下去就是 ...

会不会是放疗引起局部肠道水肿，有没有禁食、肠外营养再观察一下。
要不找消化科专家会诊一下？

dengyazhong

阿姨~ 请看下我的帖子，帮下分析下 我父亲后面该如果治疗为好？谢谢~~

我要妈妈痊愈

我要妈妈痊愈 发表于 2014-3-6 11:50
谢谢一岁姐，那我妈的 CD4/CD8比值是46.9/34.8=1.35，是这么算的吗？这个比值小于1.4，说明我妈妈的免疫功 ...

谢谢一岁姐的回答，我妈妈的生物治疗回输已经做完了，她没象姐夫那样一天隔一天回输，她是连续五天回输的，下周一带她去验血液指标，看有没有效果，有结果了再来告诉你。

秋风苦雨2013

秋风苦雨2013 发表于 2014-2-18 08:49
楼主，您好，我想咨询一下，我是2013年6月28日放疗结束（同步做了2次化疗），8月30日化疗结束，一直早上咳 ...

谢谢一岁大姐！祝福大哥健康快乐！

czz0126

爸爸1962年9月10日出生，现在51岁，身高172，体重134斤，长途司机，个体户。年前爸爸感觉肺部不舒服和乏力，自行找小诊所输液；2014年2月23日前几天搓澡拔罐后感觉憋气严重并左胸扯着疼，于是23日去县医院检查，拍了ct发现肺部有东西，24号入住天津胸科医院的胸外科，25号拍了增强ct，27号做了气管镜下午说是小细胞肺癌。 28号开始化疗，第一天用依托0.1g加上奥沙利铂150mg其后4天只用依托0.1g到3.4日第一阶段化疗结束。
         归纳下爸爸目前做的检查
       1、2014.2.23日宁河县医院胸部CT平扫。
            检查技术：自胸廓入口至膈肌平扫，层厚7.5mm
             影像表现：胸廓对称，所示胸壁骨质未见异常。左肺上叶纵膈旁边可见不规则软组织肿块影，ct值约35HU，边缘不规则，最大截面积约     5.5cm*3.1cm，并与纵膈及肺门分界不清，左肺上叶支气管不同程度受压变窄，左肺上叶体积缩小，其内可见斑片状阴影，边缘模糊。右肺内可见多发微小结节影，边缘清晰。右侧肺门不大，心影大小尚可。纵膈内及双侧腋窝可见多发淋巴结影。两侧胸腔未见积液影。
             印象：1、左肺上叶纵膈旁占位性病变，建议增强CT检查。
                        2、纵膈内及双侧腋窝内多发淋巴结
                        3、右肺内多发微小结节，建议随诊复查。
              我爸自己去的，人家大夫要家属过来，哎，问题严重了，叫进一步检查，倔老头直接回家，然后去小诊所准备输消炎药，结果聊天中得知做了ct，大夫要看，然后直接说你去天津肿瘤医院或者天津胸科医院看看吧，当晚去天津肿瘤医院，但是人家不收急诊，又去天津一中心，说可以明早住院，于是当晚回到我家，我家在东丽。
          2、（1）2.24日入住天津胸科医院，一早空腹求的，10点钟静脉取血：血常规、凝血全项、肿瘤标志物（三项、血）、肝功能全项、肾功能三项、钾钠氯、血糖测定、血型鉴定、艾滋病、梅毒、肝炎系列。这都是我从出院复印的天津市胸科医院临时医嘱记录单中找到的，但是手里好像只有肝炎还有艾滋病以及梅毒的化验结果，大夫说以上都没有什么问题，我得退钱的时候再去问问，肿瘤标志物什么的结果呢。
              （2）彩色多普勒心脏
                 超声描述：各房室腔内径正常范围，房室间隔完整。主动脉内径正常，主波波幅减低、重搏波消失，肺动脉内径正常。各瓣膜开放正常。左室壁厚度正常，室壁运动正常。
                  彩色多普勒显示：主动脉瓣无明显反流，二尖瓣无明显反流，三尖瓣无明显反流。
                  频谱多普勒显示：二尖瓣下血流频谱A峰小于E峰，双侧顺序发生。肺动脉收缩压正常。
                 超声提示：主动脉硬化。
                （3）肺通气功能检查：通气功能轻度限制性障碍；小气道功能正常。
                 （4）多导心电图检查自动分析：窦性心律；电压符合左心室肥大的最低标准，不除外是正常变异；非特异性ST段异常；异常ECG
            3、2.25日上午9点，ct血管增强扫描。
           影像所见：左上肺门可见不规则软组织密度肿块，其内密度不均，增强后呈不均匀强化，实行部分ct值于增强两期（30s，90s）分别约为56hu、68hu；肿块包绕左肺动脉干、左侧主支气管，官腔均变窄，左肺上叶尖后段可见多个小斑片影。双肺胸膜下可见多个小索条影。右肺门不大。纵膈内可见多发小淋巴结。心影不大，心包不宽。主动脉壁可见钙化。两侧胸膜增厚，部分胸椎骨质密度不均。
            影像学意见：1、考虑左肺中央型肺癌，包绕左肺动脉干及左肺主支气管；2、双肺胸膜下多发小结节，性质待定，建议随诊。3、双肺下叶胸膜下多发小索条；4、纵膈内多发小淋巴结；5、动脉硬化；6、两侧胸膜增厚；7、部分胸椎骨质密度不均。
            接下来就是做气管镜了，哎，医院气管镜消毒的坏了，只能等啊等，爸爸情绪很急躁，因为出现了咳血，大夫开了点肾上胺片。
         4、3.27第一个做的气管镜，下午出结果。
         支涂：病理诊断为发现异质性及异型性细胞，考虑小细胞癌的可能性及大。
         内窥镜影像报告单：镜下可见：声门、气管正常，隆突锐利，动态良好。右侧上、中、下叶各段支气管未见异常。左上下叶间隙增宽。左下叶各段支气管未见异常。左上舌叶支气管开口狭窄粘膜粗糙、充血、水中。
          活检刷洗部位：左上叶B1-3开口涂片8张。
          内镜诊断：左上舌叶癌。
         5、3.25--3.27应该是这几天，每天早上收集第一口痰化验。
         病理诊断：未发现癌细胞；免疫组化：CEA（-）
         结核菌涂片：未发现抗酸杆菌
        6、接下来检查预计：放疗ct增强【仰卧（头向机架）IMRT、头颈肩网、胸部、扫描层厚5mm；3.17上午检查】、MRI（3月31日上午）全身骨像（特+普）（全身，3月28）
            归纳下用药情况：
         1、第一阶段化疗(2014.2.28--3.4 )：天津胸科医院胸外科
            2.28:氯化钠注射液（百特100ml）+盐酸昂丹司琼注射液8mg
                    5%葡萄糖注射液（大冢500ml）+注射用奥沙利铂150mg
                    氯化钠注射液（百特100ml）+依托泊苷注射液0.1g
                    氯化钠注射液（百特100ml）+注射用泮托拉唑钠40mg+地塞米松磷酸钠注射液10mg
                    氯化钠注射液（百特100ml）+盐酸昂丹司琼注射液8mg
            3.1--3.4 （每天相同）
                    氯化钠注射液（百特100ml）+注射用泮托拉唑钠40mg+地塞米松磷酸钠注射液10mg
                    氯化钠注射液（百特100ml）+依托泊苷注射液0.1g
                    氯化钠注射液（百特100ml）+盐酸昂丹司琼注射液8mg
             口服药：肾上腺胺片（止血，每次2片，一天三次；目前咳血黑色少许，肿瘤医院大夫说不需要服用）
                           盐酸昂丹司琼片（化疗期间每晚2片，出院第一天2片，后来没有吐得想法，便秘严重停服）
                           地榆升白片（每天三次，每次4片，化疗第一日服用至今）
                           利可君片（每天三次，每次1片，化疗第一日服用至今）
                           回生口服液（每天三次，每次1瓶，化疗第一日服用至今）护士很好，因为该口服液外包装有癌症字样，提示扔掉再给患者。
                           麻仁软胶囊（每天早上空腹2片，后来便秘严重，每天三次，每次3片，现在1-2天大便一次，可能没有再吃了，怕腹泻）
                           健胃消食片（根据需要）
                            酵母片（根据需要）
               饮食：问了好几位大夫，都是普食。
                          每天喝五红汤，偶尔炖泥鳅，吃了一次带鳞炖的鱼，没注意爸爸是不是和鳞一起吃的，反正我是去掉鳞吃的；还有大棒骨熬得高汤煮面；现在研究买点补品，第一目标海参
                             平时就是想吃什么吃什么，多吃水果还有牛奶。
现在的疑问是：1、原本应该3月20日就进行第二次化疗了（21天），但是因为肿瘤医院检查本周不让收病人（竟然有这样的规定，气愤，不过还想在这看，忍了，接触2次放疗科主任，感觉人不错）所以只能3月17日住院（还是可能，哎）这样就肯定会超过21天了，问主任说晚个1-2周问题不大， 希望如此，不过还是想问大家真的是这样吗，感觉天津肿瘤医院还是比较权威的。
2、我问到是不是要做pet-ct，主任说如果家庭条件可以的话，可以做，不过应该在化疗之前做，现在做意义不大，不建议做，是这样吗？
3、住院的时候脑核磁还有骨的肯定没有出来，这个时候可以放疗吗，目前只能从胸部的增强CT看出应该是中晚期和局限期。
4、大家的海参及其他补品都是哪里买的呢，有网购的吗，求推荐。网络很多都是假的，所以想跟随下前辈的脚步；毕竟同样的东西店里和网上价格相差太多。