★ 妈妈肺腺癌，化疗2期，易11个月，力已上5期，敌人来了，要把这些Ca分子全干掉！

commonman

真的为楼主的战斗精神所感动
为妈妈的病奔波的时候，有时也会有这种和癌细胞战斗的激情，但更多的是，迷茫和恐惧
向楼主学习。。。

步行者

当时抽胸水可以考虑请人看看能不能勾到胸膜做病理的

zhangtao_lan

请问奥沙利铂的问题，力比泰加奥沙利铂和加顺铂的区别在哪儿？价格一次好多？我妈妈用顺铂呕吐严重，估计下次是不敢用啦，想换成其他的铂类，请教！

步行者

目前对于肺癌比较确定疗效的是顺铂和卡铂
所以如果胃肠道反应厉害
可以改为卡铂
前提是有效

上海小爱

接6月1日的；

找到病理后，接下来如何治疗就成了紧迫的问题，病理是在胸水里发现的，说明胸膜及纵膈淋巴转移的可能性就非常大，手术的价值几乎没有了，医生决定马上化疗，给的方案是多西他赛+顺铂，我们家属刚接触这个病，相关知识极为缺乏，恶补一阵也摸不到头绪，相信经历过的病友们都会有同感。

对于医生提出的治疗方案，我们家属根本提不出什么意见和建议，看到亲人的病情迅速发展着，急迫的心情可想而知，除了同意医生的方案就是希望马上上药，哎，现在最后悔的就是刚开始的时候不懂，不懂吧还那么的轻率，没有把当时的病情和相关的治疗信息都了解一下，不知病友们再那个特殊的阶段是如何把握的，我想大家可以说说各自的经历，交流提高一下，后面的病友们也可以从中吸取经验教训。


关于治疗方面的知识，欢迎战友们多多指点。
欢迎交流， 共同提高。我的QQ1365384198。

上海小爱

09年4月开始了第一期的化疗，方案是多西他赛+顺铂，胸腔灌注顺铂+鸦胆子，化疗的副作用很大，妈妈的秀发一周后就掉完了，掉的太快了，我们和妈妈完全没有思想准备，漂亮爱美的妈妈心情可想而知，白细胞最低1800，严重的骨髓抑制反应，打了2天升白针，胃肠道反应也很严重，总之化疗的痛苦和反应都出现了，这次化疗的效果不理想，胸水没有得到一点控制，CEA忽上忽下，医生的评估为有效，我当时就不太相信（虽然我当时对这个病的治疗知识极为匮乏）。

09年5月开始第二期的化疗，医生说第一期有效，但效果可能还未完全显现出来，要求继续化疗，我那时不懂（才发病1个多月，学习也来不及啊），只有听医生的吧，方案还是多西他赛+顺铂，胸腔灌注顺铂+鸦胆子，效果和第一次一样很不理想，应该说是无效。

这时我开始反思前2次的化疗，觉得不能再继续化疗了，明显的没有效果，身体的伤害还那么的巨大，可医生说回家休息后到日子再来继续化疗，还要考虑上放疗，我当时听着医生的话就有点恐惧。

回家后我恶补肿瘤治疗知识，知道了非小细胞肺癌对化疗的效果普遍不好，我妈妈就属于不好的一类，医生明知无效还要继续化疗，我开始怀疑医生了，觉得他们不会为了哪一个病人多费心思的，他们只知道按照标准的治疗方案一步步的做下去，有点可笑吧、不是可笑是可恨那！

我终于开始怀疑医生了，这也许是好事，可问题是不相信医生相信谁啊？我那时对这个病的治疗常识了解的还很少，自己也理不出个头绪……..，感觉很无助，下面的路如何走？治疗的方向在哪里？[/size]



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杨淘淘

其实我是不想说什么的，但是这个 贴子我还是想站出来指出你的错误。
你的错误源于看问题的角度和你所处的位置。
医生是必须要按肺癌的指南办事。按着指南办事你才会永远立于不败。现在 的医疗形势远远比你想像的复杂。你在治疗的同时必须要学会自我保护。
而且我觉得你妈的治疗来讲，无可厚非。没有原则性的错误。如果说开始化疗错的话可能是没有细讲TP方案 的副作用，至使病人难以接受化疗药物的副作用。但是TP 方案很多人也不掉头发的，所以掉不掉头发谁 也无法预测。就像会不会出现骨髓抑制一样。我想你妈用易瑞沙稳定了一段时间吧，如果你妈这样的病人，一线用易瑞沙按指南来就是错误的，即使现在最新的指南也没有说易瑞沙不做基因检测就一线用。不是每个病人一线用易瑞沙都是好结果，所以哪个医生也无法预测什么药最适合你妈。在没有确定的把握下，医生只能按步循章。如果你是当时的医生，你也只能做出这样的选择。区别只是选择化疗方案的种类，比如有人喜欢TP，有人是GP、NP什么。这个在符合指南的前提下没有对错之分。
还有你说非小细胞肺癌对化疗普遍不好，我想这里没有几个会赞成这个观点。你这个 观点太偏颇。你在奇迹里也看到那么多病例了，不是每个先选择化疗都很失败吧？失败的只是个体的异质性所决定的。遗憾的是这个异质性有时候很难判断，只有试过了才知道。这个不是医生的无奈，是医学这门科学的无奈。希望能在不久的将来能解决这个问题。到哪个时候，每个肺癌的病人一线的方案可能都会因人而异。但是现阶段这个理想还远未实现。
我讲 了这么多，只是换了一个角度给你分析一下这个问题，希望通过我这么多的解释，能让你以后在分析问题的时候能兼顾方方面面。
还有，我不是来跟你理论什么的呀，这么晚了，没那个心思。希望能对你有一些帮助吧，不仅仅是分析这一个问题，而且将来可能你会遇到的所有问题，什么事换一个角度，你可能会得出不同的结论。多角度思考，你才能越来越接近真理。
其实不光是你，大多数人都很难做到面面俱到，尤其是碰到与自己休切相关的利益。很容易迷失方向，我们都是人，都不是超人。大家都努力去改正并且理解别人吧。

[ 本帖最后由 杨淘淘 于 2010-7-23 00:13 编辑 ]

还会有蓝天

杨医生好。那么晚还在回帖，佩服你的无私奉献。
   有个问题我想请教一下：我妈今年70岁，今年3月6日CT提示右肺ca,局部肺不张。此后气管镜病理没取到，穿刺有危险，后来也就没做病理。没有手术和放化疗，先中药两个月，效果不明显。没做基因检测，4月25日直接上易瑞沙（india），效果十分明显，气促、咳嗽、睡眠不好等症状基本消失，现在病人跟常人几乎没有多大区别。不知我这样一线直接上易瑞沙的做法是否正确？