记录母亲的治疗过程

wudan2009

6月12日，CT平扫
发现肺左上叶有一个黑点，纵隔内主肺动脉窗可见小淋巴结影。

这次检查，让我非常担心，因为出现了复发的迹象。但是母亲还是很反对化疗。医生建议，继续服用中药2－3个月，然后来复查

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CT
两肺多发结节

因为母亲反对化疗，而我妹妹的婚礼又要在11月举行，所以在没有向母亲说明原因的情况下，只是说中药吃了这么长时间，换一下其他药。改服易瑞沙（india）。

现在想一想，可能这个决定是错误的，让母亲了解自己的病情，对治疗是有帮助的。
而且她从手术一开始其实就知道自己的病情的。

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CT：
服用易瑞沙后，效果非常好，两肺多发结节消失，原发结节缩少。

但是母亲服用易瑞沙的副作用也是挺大的。可能其他人只是腹泻和皮疹，我母亲不光腹泻、皮疹、甲沟炎等，而且有轻度脱发现象，以及厌食，恶心等反应。严重的时候也出现过呕吐。

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服用易瑞沙以后，母亲也有很严重的嗜睡现象。为了减轻这个反应，她减量服用，隔天服用一颗。母亲减量服用的方式是不是对的，这个无从得知。妹妹11月18日结婚，我回家的时候，发现母亲有严重的呕吐现象，和进食无关。有时候是空腹呕吐，有时候是吃了东西后。我开始怀疑脑转。同时劝说她按照标准量服用，但是母亲坚决的肯定是易瑞沙的副作用引起的，不愿意再次服用易瑞沙，并擅自停药。

2009年11月30日，带母亲到浙一医院检查，脑部MRI与胸部CT。
检查结果和10月的片子相仿，脑部MRI也没有发现明显转移灶。
医生建议去看内科，呕吐不知道是否与内科疾病相关。
这个检查让我们为下面错误的治疗埋下伏笔。
在12月初，母亲有点咳嗽和痰，但痰液不是黄色，而是白色，但是我们没有引起重视。我们在本地医院连续进行了2次抗炎治疗。
抗炎治疗曾一度对母亲的疾病症状有所控制，一般消炎药打3－4天后，母亲的进食状况有所改善，体力也有所上升，呕吐现象减少，痰液也减少了。但消炎药停止后2天左右，母亲又会出现呕吐现象。
12月16日，经过再三的思考。我觉得此现象并不是普通的内科疾病，决定再次去医院看医生。
第一次看的是吴良村，还是配了中药，这次加了红豆杉。服用3贴后，母亲的症状不但没有改善，而且日益加重，而且出现双腿乏力的现象。
12月22日，再次来到浙一，请求呼吸内科专家沈医生收治入院。
但沈医生这次对母亲的现象未予重视，将母亲安排在了城站分院的综合内科病房。
错误的时间，错误的住院地点，让母亲的病情迅速进展。

在城站医院，我一度请医生劝说我母亲服用易瑞沙，但是医生不但没有听我的建议，而且让我们停用易瑞沙，说是用她们的药 就可以了。她们再没有给母亲做彻底检查之前，给她灌注了鸦胆子油注射液，这个药对母亲的副反应非常大，同时她的病情也迅速进展，甚至发生癫痫症状。

在城站住院2天后，让我一度决定转到市六院进行全身检查。主要原因是我一个同学在那里，可以在最短的时间，得出最快的检查结果。

以前一直认为，脑转就是脑部有占位灶，但是没有想到还有个脑膜转移。

六院住院第三天，脑部CT检查结果出来了，脑积水。
腰穿检查脑脊液，CEA11多，而血液只有7.8，
胸部CT，炎症＋少量积液。
六院住院第四天，母亲已经陷入轻度昏迷状态。只有半夜的时候会醒一下，然后喝几口粥就睡下去了。
也不说话，交流越来越少。

我拿着这些检查结果去了浙一放射科，化疗科，得到的结果是这种状态不能做放疗和化疗。
我又去了省肿瘤医院，找了肺肿瘤专家。医生还是开了英国的易瑞沙，说等稍微清醒一点的时候再找他，先服用这个，看能不能起效。

住院第五天，母亲的右脚已经不能动弹，而在前一天，我们还扶她上过厕所。
住院第六天，母亲的左脚开始也不能动弹。
住院第七天，本来母亲还会呻吟，因为脑积水让她觉得头痛，每次挂完甘露醇后，她才能熟睡一会。其他没睡觉的时间都在头痛。可是今天母亲连呻吟声也没有了。
住院第八天，这个难忘的日子，晚上2点以后，母亲的心跳忽然增加只200多，护士和医生都守护在母亲身边，医生开了速尿，马上注射。医生说15分钟后心跳降下来的话，就能过这关，要不然让我们做我心里准备。我的眼泪再也忍不住了。
医生的速尿并没有让母亲的心跳马上降下来，但是40分钟左右，我们准备送我母亲回老家，已经叫好救护车会慈溪的时候，母亲的心跳忽然降到了120左右。这让我们紧绷的心都稍微宽了一下，医生再三交代，回慈溪的路上45度角躺着，头不要吹风，注意吸氧。

12月29日凌晨，我们带母亲回了慈溪当地的医院治疗。

回慈溪后，我们还是抱有一丝的希望，希望易瑞沙的再次起效，医生给母亲插了鼻饲管。
我给母亲除了喂食物以外，另外服用了易瑞沙一天一颗＋DCA 10毫克每天每公斤的量。

起初的4天，我们看到了母亲好转的迹象。第三天，母亲的左脚又开始能动弹了，第四天，母亲的右脚又感觉有些想动的意向。
但是不幸还是发生了。
1月3日，中午11点左右，母亲发生了急性肺水肿，我们不得以上了呼吸机。




母亲所有的检查，都未发现占位灶，有的只是一些体征表现。医生最后也是猜测为脑膜转移。

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上了呼吸机以后，母亲的双手和双脚都再也没有动弹过。当你的手握着她的手的时候，她有时候会用力握你一下。
我不知道给母亲撤掉呼吸机是不是一个错误的决定，但是最后我们还是决定给母亲撤掉呼吸机。
1月11日下午3点，医生给母亲撤掉了呼吸机。
1月12日凌晨5－6点钟，母亲离世。

易瑞沙和DCA最终还是没能把母亲从死亡的边缘拉回来。
急性肺水肿的原因也不得而知，是肺部感染还是输液过快，现在谁也说不清楚。

[ 本帖最后由 wudan2009 于 2010-2-1 12:59 编辑 ]

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上呼吸机的时间里，母亲有时候会睁开眼睛，看着四周，但是能肯定的是，她的视力也受到了癌细胞的影响，她的视力也出现的模糊的感觉。
值得欣慰的是，母亲头痛的感觉有所减轻。

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母亲的整个治疗过程没有做过化疗和放疗，从疾病发现时间到最后离世，走过了2年零8个月。最后因为疾病发展的迅速，而最初的迹象没有引起高度的重视，导致最后没有办法再持续治疗。母亲去世后，我一直很颓废，最后住院的时间里，半个月我都不离半步的陪 在她身边，现在每当想起来，都禁不住潸然泪下。
自从生完孩子以来，我对母亲的关心没有以前多了，对她的依赖反而越来越多了。本来有了易瑞沙，我以为，母亲还能多陪我们一年，既是易瑞沙耐药了，还有力必泰等化疗的方法，最后总能劝说母亲做化疗的。而且随着科研的发展，一定会有更多更好的新药出来。
但是没有想到，结果却是这样。这个结局都让我们措手不及。

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关于脑转，在这里我只是想提醒一下各位病友家属。
即使什么检查都没有查出病灶，但是有呕吐，头痛，视力模糊，肌肉无力等体征，一定要警惕脑膜转移，尽快治疗。

关于输液，有基础肺部疾病的患者，还是要注意输液的问题。虽然我妈妈的急性肺水肿是肺部感染引起还是输液引起未得而知，但是，出现急性肺水肿那天，从7点开始输液到8点半9点左右，我妈妈那天输液特别快，已经输入4瓶盐水，大概1000CC，而此前3天，这四瓶盐水可能要输入一上午。特别对于体弱的病人，输液还是以慢为好。一般以20－40滴每分钟为宜，有的甚至要求更慢。