父亲，肺腺癌1a期，中分化，

nbelin

有能提供一下这方面的信息吗？

[ 本帖最后由 nbelin 于 2009-10-16 17:29 编辑 ]

nbelin

10.23 问诊韩宝惠
不用化疗，放疗。吃住行如常人，正常上班。
开出药方参一胶囊，一天二次，每次2颗。日达仙，一周三次。甘乐能，一周三次，每次300万单位，打半年。半年后改成一周二次。每四至六个月检查一次。
复查内容：CEA，胸CT（平扫），腹部b超。

11.10 问诊廖美琳
说不用化疗，放疗。随访，三个月一次检查，第二年后六个月一次。内容：胸CT及TM，腹部B超，一年一次骨扫描。没开药。
然后问了一下要不要打胸腺肽的针，说是可以打下日达仙，一周二次。

中间还有问诊周彩存，说如常人生活，只要吃饱饭+精神放松。

09年11月8日术后1月复查
胸增强CT，影像所见左侧胸腔包裹性积液，左侧胸膜略增厚，右上肺前段外侧胸膜下见一小磨玻璃结节，直径约5mm。纵隔略左移，前纵隔主动脉弓旁可见多个小淋巴结。
诊断及建议：
1.左肺癌术后改变，残肺膨胀好。
2.左上肺前段外侧胸膜下小磨玻璃结节，对照外院CT片相似，建议复查；左上肺点状钙化。
3.建议随访复查。

血肿瘤标记，
AFP_2                 4.81              <20
CEA                    1.31                <10
FERRITIN         244.82          16.4-293.9
CA125               239.10          <35
CA199               9.81               <37
F-PSA                0.403             <0.934
T-PSA                1.19               <4.0
F:T                      0.34
1.CA125　239.10（实在高得吓人），太恐怖了。近期复查！！！
2.FERRITIN         244.82 这个也快接近高限了，要注意。

腹部b超，无异常。术前ct与pct-ct都提示有肝囊肿，没了？
前列腺B超（因为晚上要起夜二三回上厕所），提示前列腺增生，前列腺囊肿。术前pct-ct没提示这个问题，一下子出来了？

关于以上问题廖的意见：
1.　左肺0.5cm小结节太小没法判断，没法处理，随访。有医生说这么小东西胸腔镜都可能找不到？真的吗？
2.　ca125随访，这个关系不是很大。如果持续走高，那要注意了。可。。。可怎么就这么高了呀。术前也没做，没个对比。（搜到51上有网友说与术后胸水有关，打算二周后复查？希望如此，随胸水吸收数值慢慢变低。）
3.　前列腺泌尿外科处理。

[ 本帖最后由 nbelin 于 2009-11-14 22:47 编辑 ]

宝贝妈妈一定好

动作真快，来串门
我也打算下周要带妈妈做肿瘤标记物了，因为你一直问我，回去在病历里才发现，原来术前做了的。
你比我细心加专业，我们一起加油。

nbelin

呵呵，握手，一起加油。

一些报告不在身边，凭记忆写的，不专业。回家后完善。
北京好象有专门分肺癌标记物的。我们这边就一个笼统的肿瘤标记物。针对肺癌不完善。
我心纠结于淋巴病理个数和第9组没清扫。这回增强CT下淋巴看得清清楚楚。气那个医生呢！有另外的胸外科医生说这个显示的淋巴不要紧，是手术时没做掉，真的这样？

[ 本帖最后由 nbelin 于 2009-11-13 15:23 编辑 ]

nbelin

问韩关于免疫监测的事，他说这个对于肺癌意思不是很大，不是说血液病监测一下（大概意思，时间长了，有些忘，下回及时记录）。
再讲免疫方面个体差异太大，没有一个标准，不能说他这样就是免疫力高，他那样就是免疫力低。

nbelin

1.“包裹性积液”这是什么意思？医生说有些人就一直这么在也不会吸收？那不是麻烦了？什么原因呢？
2.前纵隔主动脉弓旁小淋巴结。医生说是手术没扫掉没关系，很想知道怎么能知道那几个淋巴是好是坏？我们正常人如果做增强CT也能看出小淋巴结吗？
3.半个月后复查血标志物可行吗？

脑子乱乱，写得也乱七八糟，希望能看明白我的表达。

[ 本帖最后由 nbelin 于 2009-11-14 22:32 编辑 ]

杨淘淘

其实我也没有什么好说的，那么多大家都说了。还有什么需要说的呢。你说你难道一定要问出个不好的来？下次还不如那些专家送给这里真正需要的病友。
楼主，我想批评你的是：你都有点过分焦虑了。这个心态真不好。一天到晚担心90％不会发生的事，成天活在这种氛围里，你觉得你活得快乐吗？你爸都这么幸运了。你还这样担心，让不让别的病友活了，呵呵。
关于淋巴结，目前而言，没有意义，除非你再次手术把它们挖出来才知道有没有问题。不手术能做的就是定期复查，只有动态复查示淋巴结越来越大了才是倒霉的事。
包裹性积液，没有意义，术后常见改变。有可能以后会吸收掉，有可能会慢慢变成胸膜肥厚，但是都是没问题的。谁告诉你那很麻烦的了？
还有什么肿瘤指标，人家专家都说得很明白了。
还有前列腺了，那根本就是风马牛，不相及的事。
还有日达仙了，如果那是必须要用的药，那你问诊的另外几个专家会在你没有提之前就告诉你必须要用了。廖是在你提了之后才说可以，言下之意，不用也可以。周彩存根本就没有提。这个就说明：这些不是必须的。我个人的观点：没必要！拿这点好事倒是可以的，佛家 的观点是日行一善。
对不起呀，又说了些别人不爱听的话。骂我也不介意。只是不吐不快。

[ 本帖最后由 杨淘淘 于 2009-11-15 20:50 编辑 ]

nbelin

谢谢杨医生，可能是有点过分焦虑，性格吧。

今天在看中医，说是有真菌感染。不知道怎么回事。

那几个专家都可以免费预约的，除了廖要自己通宵排队。看过了找个自己放心，以后真发生什么事也不要让自己有多后悔。哎。。。

包裹性积液，我们当地一个胸外医生说是比较麻烦，，，看来那是吓我的了。ca125他讲近期复查，与肺癌关系不是很大，但正常人是不会高的。

[ 本帖最后由 nbelin 于 2009-11-16 10:35 编辑 ]