17岁弟弟肺癌晚期（麻烦各位给我些意见）谢谢！！！

qiujiu

9月9日入省人民医院住院10天
出院诊断：右下肺中央型肺癌并右下肺不张Ⅳ期（T3N3M1右髂骨）
    医生说没有手术的可能，并且让家人考虑是否化疗，经过和家人探讨和询问熟悉的医生后决定不化疗，采用中医疗法，低烧37.5~38度左右，可以吃一碗多饭，不过人变瘦，咳嗽比较严重，咳出痰呈白色，有时咳出痰有血丝，现在会持续性咳嗽，并且晚上睡不着。
    吃药后两天后体温由39.5度降到37.5~38度。前十天身上关节，肩膀，胸部不同部位间隔性疼痛，好像再游走一般。服药十天胸部后抽痛过一天，之后回复到之前的吸气时有痛感，之后身体全身发痒，并且咳嗽的情况加重，服用可待因止咳药后咳嗽减轻，但仍然是会不间断咳嗽。右胸部间断会有痛感，当还可以忍受，不需要服用止痛药。现在咳出痰有血丝。现在已经服用中药20多副。

请问：1.还有其他的办法可以让他回复健康吗？进入右下肺中央型肺癌并右下肺不张Ⅳ期，化疗会加速病情恶化吗？
      2.根据吃中药的情况，现在吃的中药是否对病情有作用呢？有没有人可以介绍些有用的偏方？
      3.对于病人的咳嗽，夜晚睡不着觉有什么好的应对方法吗？
      4.还需要去复检吗？我内心还是不相信会是肺癌，他才17岁啊，下面的报告有些我还是看不懂，有专业人士可以给我些意见吗？（做PET前吃了早餐，等到中午时候才做，会有影响吗？）
      5.若对病情有帮助或者交流的给我发邮件吧：yxgongzuo@163.com   


入省人民医院院十天
出院诊断：右下肺中央型肺癌并右下肺不张Ⅳ期（T3N3M1右髂骨）

纤维支气管镜检查报告
声门：活跃对称，未见异常
气管：管腔通畅，粘膜充血，未见狭窄、新生物及出血
隆突：光滑锐利，位置居中
右肺：右下叶开口见血块坏死物，吸除后见新生物堵塞管腔，纤支镜无法通过窥入，右支气管及其他各叶段支气管管腔通畅，粘膜充血，分泌物不多，未见狭窄、新生物及出血。

于新生物活检、刷检送病理学检查，冲洗液送病原学检查，活检期间少量出血，予冰盐水、肾上腺素冲洗止血。

内窥镜诊断：所见气管—支气管呈炎症改变
           2.右下叶开口见新生物堵塞管腔

病理活体组织诊断报告书  
肉眼所见：（右下叶）灰白灰褐组织，直径0.2~0.4cm，14粒，全埋
镜下所见：大部分为变性坏死，仅残存少数细胞成分，表面被覆异型增生鳞状上皮间质，散在少数大细胞。
免疫组化：被覆盖上皮CK（+），散在大细胞中有CK(+)细胞，
其余免疫表型：LCA（-），CD2O(-),CD3(-)、HMB45(-)

病理诊断：（右下肺）恶性肿瘤，考虑为低分化癌。因年龄小，加上大片坏死再送检。

胸部螺旋CT平扫+增强报告（9月17日）
影像学表现：
右下肺体积缩小，呈大片状密实影增强扫描见51x55mm无血管纹理灶，右下肺支气管闭塞于肿块内，右上叶近肺门处见多个小结节影，余肺纹理清晰。右肺门及4R见多个肿大淋巴结，心脏大小,形态正常。扫及骨质未见明确异常。

影像学诊断：考虑右下肺中央型肺癌并右下肺部不张，右侧胸腔少量积液。右肺门和纵膈淋巴结转移。

PET检查报告，
（会阴-头部）
脑影像：未见异常
头颈部：鼻咽部、口咽部、涎腺、甲状腺及各骨窦区未见异常放射性浓聚灶，双侧锁骨上窝可见多发局灶性异常放射性浓聚灶，左侧锁骨上窝其中一个病灶SUVmax:3.40.双侧颈部、下颌部淋巴结区未见异常放射性浓聚。
胸部：双肺野清晰，右下肺内可见一异常放射性浓聚灶，SUVmax:11.4，病灶周围可见一片放射状轻度浓聚灶，病灶SUVmax:2.56.右侧肺门、纵膈内及左锁骨上窝可见多个异常放射性浓聚灶，其中右侧肺门病灶SUVmax:3.07，纵膈内一个病灶：SUVmax:4.11，心膈角还可见一异常放射性浓聚灶，病灶SUVmax:5.70，余肺野未见明确异常放射性浓聚灶，双侧腋窝淋巴结区未见异常放射性浓聚。
腹部：肝脾形态正常，其放射性分布均匀，未见异常放射性增高或减低区，腹主动脉前方可见串珠样异常放射性浓聚灶，其中一个病灶SUVmax:5.72，腹腔其余脏器部位未见明确异常放射性浓聚影。
盆腔：各组淋巴结区未见异常放射性浓聚，前列腺，直肠部位未见异常放射性分布，会阴部、腹股沟淋巴结区未见异常放射性分布。
骨髓：骨髓影像放射性分布不均匀。右侧髂骨骨髓可见局灶性异常放射性浓聚灶，SUVmax:9.81，全身其余骨髓未见异常放射性分布。
双肾，膀胱放射性药物排泄性显影，心肌、部分胃肠道及骨骼肌生理性显影。放射性分布未见异常。

诊断意见：1.右肺肿块、纵膈、右肺门左锁骨上窝、心膈角、腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大，右侧髂骨骨髓病变，伴局部葡萄糖代谢异常增加。结合病史，提示右肺癌并多淋巴结及右髂骨转移病变。
2.右肺病灶周围片状葡萄糖代谢轻度增高灶，考虑阻塞性肺炎可能性大。
3.PET体部探查所见其余部位未见明确实体性恶性肿瘤影像改变。
4.大脑皮质葡萄糖代谢未见异常。

[ 本帖最后由 qiujiu 于 2009-10-12 00:59 编辑 ]

父肺腺IIIA

不禁想起我父的药品——呼吸疼痛应该用癥消癀了。

同是针灸，家传16代那种会扎的和寻常社区医生的区别就在于——寻常医生得扎26针以上才会收钱，一般要问你麻不麻呀胀不胀呀有没有反应？全扎齐了50分钟，收你10块钱这叫“规范”，最终是什么用也没有 ，感冒也扎不好。

而会扎的呢？——不问你反应，20秒内扎5针行针，最后两针快针20秒，总计用时25分钟必须轰你滚蛋，一次收你40块钱。最终家传16代的针灸是治大病，治某些绝症，随卫生部组团出走联合国扬威，扭韩医谬论于百例偏瘫病人的当场抬腿。

那中药也一个道理。非验方而难以奏效。
不知道您服的中药源自于何，兼考虑到病情之复杂和分期晚，我认为此期以病患能够提高生活质量为优先，至于手段应不局限于中医。

从多种检测手段看已经很全乎了，比我父过程要准确。我们是接受现实，也懒得再查再测。
您提的夜间咳嗽，一般都有此情况——我父在放疗末期阶段，主任得知类似情况，就说：一片可待因不行是吧？你吃三片！原来隔天输液不灵是吧？坚持天天输液！！目的是“睡得着觉”，我知如果咳不止整晚无法入眠的。

但那种小黄药片，确实是有耐药性。头几次吃是巨管用的。现在我父的咳随着伽玛刀杀灭的坏死癌细胞的代谢出去，咳嗽还是渐好，晚上似还得服一片，但何时全消不明。

低烧38度或以下，则为吸收热，乃病灶之癌细胞自然坏死剥落，生成发热物质之于血液游走造成的。
38度以上甚至39度多，则是炎性热，对症不同。您阻塞性肺炎可以有针对性的对症，但不灭癌细胞，则侵支气管特定部位以造成高热。

因此您的情况应找到可靠医生慢询，那种病理片子或是影像诊断基本上就是屁。我有感您弟17还小，特报上我父和您病例略重叠的部分，唯愿安抚您心，请不要过于急切。

步行者

分期是正确的
四期,这么年轻啊
应该考虑积极一点治疗
首先做好做个穿刺确定一下病理
不能这么消极用中医治疗
如果是非小可以考虑用靶向
改善生活质量
同时用骨转针,艾本或者艾朗或者择泰
咳是没有办法的,除非癌压制下去

苏瑶环

靶向药物，还能过几天好日子

我妈隔壁病房的一个女子，三十多岁，晚期，医生说是晚期中的晚期，用了靶向后，至少过了几个月好点的日子

爸爸的女儿

同意步行者的意见。哎！

qiujiu

广东有好的中医介绍吗？最好是对肺癌方面比较有研究的。
不胜感激！！！

网上说的吴氏中医世家
药物疗效怎么样？

LGH

大家都劝你不要只吃中药，你不要太固执啊！
广东省人民医院的吴一龙是大专家，找他看看吧！

qiujiu

知道怎么挂吴一龙教授的号吗？很难挂，网上预约都难啊！