我给爸爸写的日记--手术非常成功，重症监护中

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母亲昨天回来说无意中碰到了周院长，他看了父亲的检查报告之后就决定立刻手术。我查了周清华的介绍，网上说他是国内做肺部肿瘤尤其是压迫支气管、动脉、静脉乃至心脏的第一人，医德也不错，我很庆幸父亲在不幸的同时接连遇到郭慧琴和周清华这两位好大夫。
周清华在网上的一些介绍：
周清华，男，50岁，硕士，教授，胸心外科学博士生导师。政府特殊津贴专家，四川省学术和技术带头人，四川省卫生厅学术技术带头人，四川省跨世纪学术带头人，四川大学“214重点人才工程计划”二层次人才。 1984年获华西医科大学外科学硕士学位。1992年破格晋升为华西医科大学外科副教授，1994年破格晋升为教授。1994－1996年在美国Vanderbilt大学以高级访问学者身份从事肺癌研究。1995年遴选为华西医科大学胸心外科学博士生导师，1996年任四川大学肿瘤研究所副所长，1997年创建肿瘤学博士点，现任四川大学华西医院肿瘤中心主任，四川省重点实验室肺癌分子实验室主任。在国内外论文论著400余篇。

补充说明：周清华教授现在已经在天津医科大学第一附属医院即天津总医院任院长,天津市肺癌研究所所长,已经过来任职2个月多了.目前仍然在华西医科大学和天津医科大学两边都在招博士硕士,专业是肿瘤内科和胸外科. 附带说一下,周清华院长现在的肺研所是天津市拨款2000万建成的,设施和设备绝对国内一流. 其国家自然科学基金当然不用说了，比较多．最近在申请９６３以及１１.５国家攻关项目，所以说周清华教授势头强劲。

以下是周清华教授其专业职衔：
国际肺癌学会会员
美国癌症学会会员
美国临床肿瘤学会会员
中国临床肿瘤学会常务委员
中国肺癌专业委员会副主任委员
中国肿瘤转移专业委员会副主任委员
中国癌症研究基金会学术委员会委员
四川省抗癌协会副理事长
中国西部肺癌研究协作中心主任委员
四川省肺癌专业委员会主任委员
中华医学会四川省胸心外科学会委员
国家自然科学基金二审专家
国家食品药品审评专家
《中国肺癌杂志》执行主编
《中华肿瘤杂志》编委
《中国肿瘤杂志》编委
《中国癌症研究杂志》编委
《中国循证医学》编委
《中国胸心血管外科临床杂志》常委编委
《中华外科杂志》特邀编委
《中华胸心外科杂志》特邀编委
《华西医学》编委
《四川肿瘤防治》副主编
《临床肿瘤杂志》编委
《肿瘤进展杂志》编委
肺癌癌变、侵袭转移的分子机理；肺癌筛查及分子诊断；肺癌基因工程疫苗及基因治疗；中晚期肺癌外科治疗方法改进；肺癌多学科综合治疗新理论与新技术
长期从事肺癌基础和临床研究，对肺癌癌变、多药耐药、侵袭转移的分子机理以及细胞信号传导等均进行了较系统和全面的研究，取得了显著成绩。首先在国内外提出了肺癌中存在“肺癌转移抑制级联”，nm23-H1基因是“肺癌转移抑制级联”中的上游基因和关键基因的假说。在国家自然科学基金的资助下，通过研究转移抑制基因nm23在人肺中的表达及其预后关系证实了该假说；并对肺癌抗癌基因、FHIT基因的表达及癌细胞逆转，人肺癌PKC基因的表达及与预后的关系等进行了深入研究。负责和参与国家“九五、十五”攻关课题4项，国家自然科学基金10余项，高等学校博士点基金3项，卫生部和四川省科学基金12项，国际合作基金4项。主编和参编专著10部，在国内外学术期刊发表论文近300篇。多次应邀到美国、欧洲、日本等国家著名大学讲学，在国际和全国性学术大会作专题报告。在国内外肺癌界、肿瘤学界、肺外科界享有较高声誉。先后荣获“美国赛克勒中国医师年度奖”，国际肺癌学会“巡回特别奖”，“杨森-吴阶平医学研究二等奖”，并多次获得省部级科技进步奖。拥有多项发明专利。培养博士和硕士多名。
目前，正承担和参与多项国家、部省级课题的研究。
天津医大总医院院长周清华教授独创１０余种术式世界第一 天津总医  
11月22日是来自湖南省永州市３８岁的王茂竹毕生难忘的日子。因为，这是她在天津医大总医院接受极高难度局部晚期非小细胞肺癌根治术后康复出院的日子，由此改变了她因癌瘤侵犯多个重要器官被国内多家医院“宣判死刑”的命运，开始新生。这是中国抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、天津医大总医院院长、天津肺癌研究所所长周清华教授，应用肺切除合并部分心脏大血管切除重建技术，成功救治的第２２００名局部晚期非小细胞肺癌患者。经他治疗的这些患者５年生存率高达３０％，有些存活时间已超过１０年，居国际领先水平。其中，周清华在世界独创的１０余种术式至今在全球尚无第二人有能力开展，堪称世界第一。  
　　据周清华介绍，这种针对局部晚期非小细胞肺癌，一次手术解决气管、肺动脉、上腔静脉受侵问题的三联术式，以及一次手术解决气管、肺动脉、上腔静脉和心脏受侵问题的四联术式，因其手术难度极高、风险极大，目前国际尚无其他人开展。据了解，周清华为首的专家组开展的包括１０余种国际独创术式、居国际领先水平的肺切除合并部分心脏大血管切除重建术，可为近５０％过去认为已完全失去手术机会的局部晚期非小细胞肺癌患者重新创造手术机会，并使３０％以上的患者获得长期生存。
主要学术成绩：
1．在国内外首先建立了一种新的体外免疫抑制实验方法，证明了存在于肺癌患者血清和皮泡液中的免疫抑制因子，是造成肺癌病人细胞免疫功能障碍的主要原因，并从理论上提出了“外科治疗肺癌是最有效的免疫治疗”和“外科治疗在肺癌免疫中具有双重作用”的新概念。
2．在国内外首先（1993年）报道nm23-H1基因蛋白、mRNA低表达、等位基因缺失、微卫生灶缺失与肺癌侵袭、转移和预后不良存在显著正相关关系；nm23-H1等位基因缺失常伴有其它肺癌侵袭转移相关基因异常。
3．在国内外首先（1999年）提出了肺癌中存在“肺癌转移抑制级联”、nm23-H1基因在“肺癌转移抑制级联”中起关键基因和上游基因作用的假说；并首先在国内外建立、筛选、鉴定出nm23-H1基因缺失的人高转移肺癌细胞株L9981，向人肺癌细胞株L9981中转染nm23-H1基因，可以显著上调β -catenins, E-cadherin ，TIMP-1基因mRNA和蛋白表达水平，显著下调MMP-2、CD44V6、VEGF和C-Met基因mRNA和蛋白表达水平；可逆转人肺癌细胞株 L9981的体外侵袭和体内转移表型和潜能，从而证明了nm23-H1基因在“肺癌转移抑制级联”中起关键基因和上游基因的假说。
4．在国内最早（1986年）开展肺癌多学科综合治疗研究，建立和实施了一套较完整的肺癌多学科综合治疗理论、定义，原则和方法。
5．在国内最早（1989年）开展局部晚期非小细胞肺癌的术前新辅助化疗+外科手术治疗的随机临床试验，报道了700多例患者10年的研究结果，与对照组比较，5年生存率提高了9%，10年生存率提高了7%。
6．在国内最早（1985年）开展肺切除合并部分心脏大血管切除重建术，治疗侵犯心脏大血管的局部晚期肺癌，使这类生存期极短，预后极差的患者，不但获得肺癌根治切除，而且使5年生存率达到30%左右（共1000多例病人）。此外，对这类患者的手术指征的选择、围术期处理、手术方法、手术要点、手术注意事项、术后多学科综合治疗等，均提出了系统的规范性方法，并创立了一些新的手术术式。
7．在国内外首先（2000年）建立转基因Lewis肺癌细胞株，应用“癌基因”作肺癌特异性肿瘤抗原，制备出基因工程肺癌疫苗，体外体内实验均显示该基因工程疫苗具有很好的抗肺癌成瘤性，抗增殖和抗肺癌侵袭转移的作用。
8．在国内最早（1999年）开展肺癌微转移分子诊断的实验研究和临床研究工作，并已筛选出多种有价值的分子标志物。
9．在国内外（2002年）首先研究和报道nm23-H1基因转染能阻断人高转移大细胞肺癌细胞株L9981 PKC和ERK信号传导通路，阻断PKC和ERK信号通路可逆转人肺癌的侵袭转移。
10．在国内外首先（2002年）研究和报道nm23-H1基因转染能上调人高转移大细胞肺癌细胞株L9981Wnt信号通路关键激酶GSK-3β的表达和活性，抑制Wnt信号传导，逆转人肺癌侵袭转移。
11．首先将体外循环技术与肺外科手术结合，治疗用常规方法不能切除的局部晚期肺癌。
12．在国内外首先施行（1996年）气管隆凸切除+右肺中上叶切除+右下叶基底支气管，左主支气管-气管行气管隆凸重建+右下叶基底动脉干心包内右肺动脉重建+全上腔静脉切除重建术。目前对50余例患者施行了该手术，生存时间最长的已超过5年。
13．在国内外首先施行（1994年）气管隆凸切除+支气管肺动脉袖状切除+气管隆凸重建，肺动脉重建+左右无名静脉、全上空静脉切除，左右无名静脉，上腔静脉重建术100多例。
14．在国内外首先施行（1993年）气管隆凸切除+支气管、肺动脉袖状切除+气管隆凸重建、肺动脉重建+全上腔静脉切除人造血管重建术+部分左心房切除重建术。
15．在国内外首先施行（1989年）多重和特殊支气管肺动脉袖状成形肺叶切除+部分左心房切除重建术。
16．在国内外首先施行（2001年）支气管肺动脉袖状切除右肺中下叶切除+部分左心房切除重建+右侧全膈肌切除重建术+下腔静脉、肝右静脉切除重建术。
17．在国内外首先施行（2000年）支气管肺动脉袖状成形右肺中下叶切除+气管隆凸切除重建+部分左心房切除重建+食管癌癌切除，消化道重建术。
18．在国内外首创（1999年）经左胸、经主A窗，切断动脉导管韧带，经心包内行气管隆凸切除、气管隆凸重建术治疗气管隆凸癌，免除游离主动脉弓和切断肋间动脉。
19．在国内外首创（1996年）经右胸入路施行颈段气管肿瘤切除，气管重建术。
20．在国内外首创（2002年）经右颈部切口加胸骨正中劈开手术入路，施行肺切除加部分胸壁切除重建，上腔静脉切除、右无名静脉、右锁骨下静脉、右静内静脉和部分右腋静脉切除，右颈内静脉 – 右心房人造血管移植重建，右腋静脉 – 右心房人造血管移植重建，治疗侵犯上腔静脉、右无名静脉、右腋静脉、右颈内静脉、伴上腔静脉综合征的右肺上沟癌。
21．在国内外首创（2001年）经颈部双切口加胸骨正中劈开手术入路，施行胸腺癌切除、右上叶切除，加左右无名静脉、右颈内静脉切除，右颈内静脉，右锁骨下静脉 – 右心房人造血管移植重建，治疗侵犯右上叶，左右无名静脉，右锁骨下静脉，右颈内静脉的胸腺癌。

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由于父亲已经决定做手术，所以家里开始做手术前的家庭准备，主要是和一些比较近的亲戚通一下气，到时候需要亲戚们帮助照顾，尤其是晚上，因为家里还有怀孕的老婆，所以需要更多的亲戚来照顾，另外就是要联系一些朋友，大家也都知道在医院里面干什么都是需要一些关系的，没办法只能从电话本上细细的搜搜那些可能有关系的朋友帮忙了。
我还得构思一下如何在手术前和老婆把这个事说了，她目前还是很天真的认为父亲的情况比较好（说实话，现在的父亲身体状况看不出是个肺癌晚期的病人，能吃能睡，就是一些症状已经很明显了。）
不知为什么，明知道父亲的手术是个大手术，并且有一定的风险（网上查的周清华院长自己文章里面的数据，这种手术术后并发症为8%，手术中死亡为0.1%），但是我还是希望父亲能够手术，因为不手术父亲就真的没有救了。

hwibb

昨天搜周清华资料时无意看到搜狐上网络百灵的博客，她是山东的一名神经内科医生，三十多岁应该，有一个五六岁的小宝宝，去年查处肺癌，有转移，是在总医院周清华院长做的手术，她的博客很写实，无论是生活还是治疗期间写的都很精彩，推荐大家看看她的博客。

lxm2009

祝福你爸爸哦，希望手术成功！

我父亲也是肿瘤严重侵犯大动脉，后来在南京总院进行手术剥离，很成功！周清华那么厉害，手术肯定没有问题的，接下来你要考虑术后恢复和治疗的问题！我老爸农民，年轻时为了我和姐姐的读书，吃了很多苦，身体也累垮了，本来身体就不好，现在经历个大手术更虚弱了，以至于以后的化疗我都没有一点信心，你父亲身体很好，应该会很不错的预后的！

继续努力救父

其实也不是说一定要手术的，医生哪些名谓没有意义。总之不要太相信医生，你自己一定要独立判断。手术还是要慎重！外科医生他如果不手术，他就没有事情做了。所以还是多问问内科医生，看看分期决定吧。免疫力是关键。做决定不要太快了。晚期的癌症还是不可以治疗好的。很多无良的医生很会折腾病人和家属的。
鳞癌复发概率非常高。楼主恕我直言，我还没有看到你父亲是啥分期？

[ 本帖最后由 继续努力救父 于 2009-10-17 10:50 编辑 ]

lxm2009

1、手术的事情：当初从CT、增强CT都是肺癌（我的亦师亦长的老师的最好医生朋友看到增强CT告诉我：肺鳞癌，化疗和放疗都不敏感）。父亲不愿意做穿刺（当然难度极大），做了个PET/CT,报告：多考虑良性病变，但不完全排除恶性病变。在这种情况下，制定方案是：不管是良性病变还是恶性病变，都考虑手术吧。所以到南京行手术。
2、具体分期：3b期，T3N1M0

具体请看：http://www.51qiji.com/thread-18533-1-1.html

hwibb

祝福你爸爸哦，希望手术成功！
我父亲也是肿瘤严重侵犯大动脉，后来在南京总院进行手术剥离，很成功！周清华那么厉害，手术肯定没有问题的，接下来你要考虑术后恢复和治疗的问题！我老爸农民，年轻时为了我和姐姐 ... [/quote]
我在北京协和医院的时候有一个北京的病友，他父亲也是大手术之后医生开的口服小剂量化疗药片，情况比较不错，如果身体不好我觉得不应该进行那种疗程式的大剂量化疗，用小剂量化疗药也许更能保护身体的免疫力。

hwibb

其实也不是说一定要手术的，医生哪些名谓没有意义。总之不要太相信医生，你自己一定要独立判断。手术还是要慎重！外科医生他如果不手术，他就没有事情做了。所以还是多问问内科医生，看看分期决定吧。免疫力是关键。 ...


谢谢，我也是和家里考虑了很久再加上这段时间到医院和网上进行咨询，最后还是听取了父亲的意见才决定的。
父亲的气管镜周二才会出结果，但是我觉得在目前这个时候，什么分期已经不重要了，父亲肯定是局部晚期，目前全身无转移（估计纵膈淋巴应该有转移），如果不手术只进行保守治疗的话不会有太多的效果，并且我觉得化疗对鳞癌不会起什么作用，父亲也比较坚定要手术，他现在肿瘤已经侵犯动脉和心脏，不手术的话很可能会出现动脉破裂大出血，所以趁父亲身体状况允许我们还是决定手术，术后再进行小剂量的化疗。
不管怎样还是非常感谢你，朋友！！