《三联生活周刊》关于二氯乙酸DCA的文章

初夏 · 发表于 2007-12-15 17:59:29

转檀诺先生的帖子：二氯乙酸钠短讯53 加拿大多伦多Medio Cancer Centre Dr. Khan用DCA治疗癌症简报 这个简报（读者到它的网页可看到原文）虽然不是临床实验那种随机双盲对照控制实验，不能作出科学论文来，但是简报小结了该治疗中心对118名癌症病人中53人用DCA治疗的情况，还是遵循了一定的科学规则和标准，不是随意的，有基本的可比较性和可信度，值得学习和参考。下面我做一下介绍和点评。 1。病人人数。到12月5日简报为止，Khan医生收了118名病人。65男，53女。年龄从2岁到90岁，57%在50-69岁之间。也许这也反映了癌症的年龄分布。 2．肿瘤类别。见下表。主要是肺癌，占1/4。结肠癌13%，脑瘤11%，乳腺癌9%。有7个人原发癌部位不详。 <table class="t_table" cellspacing="0" align="center"><tbody><tr><td width="144">肿瘤部位 </td><td width="72">患者人数 </td><td width="72">百分比 </td></tr><tr><td width="144">肺 </td><td width="72">30 </td><td width="72">25% </td></tr><tr><td width="144">结肠 </td><td width="72">15 </td><td width="72">13 </td></tr><tr><td width="144">脑 </td><td width="72">13 </td><td width="72">11 </td></tr><tr><td width="144">乳腺 </td><td width="72">11 </td><td width="72"> 9 </td></tr><tr><td width="144">卵巢 </td><td width="72"> 6 </td><td width="72"> 5 </td></tr><tr><td width="144">胰腺 </td><td width="72"> 5 </td><td width="72"> 4 </td></tr><tr><td width="144">前列腺 </td><td width="72"> 4 </td><td width="72"> 3 </td></tr><tr><td width="144">皮肤 </td><td width="72"> 4 </td><td width="72"> 3 </td></tr><tr><td width="144">胆囊 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72">2.5 </td></tr><tr><td width="144">淋巴 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72">2.5 </td></tr><tr><td width="144">胃 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72">2.5 </td></tr><tr><td width="144">咽喉 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72">2.5 </td></tr><tr><td width="144">膀胱 </td><td width="72"> 2 </td><td width="72">2 </td></tr><tr><td width="144">子宫颈 </td><td width="72"> 2 </td><td width="72">2 </td></tr><tr><td width="144">甲状腺、脊柱、骨盆 </td><td width="72">各1 </td><td width="72">各1 </td></tr><tr><td width="144">肾、食道 </td><td width="72">各1 </td><td width="72">各1 </td></tr><tr><td width="144">阑尾、腺 </td><td width="72">各1 </td><td width="72">各1 </td></tr><tr><td width="144">原发灶未知 </td><td width="72"> 7 </td><td width="72"> 6 </td></tr></tbody></table>

初夏 · 发表于 2007-12-15 18:00:07

3．剂量和服法。该肿瘤治疗中心使用DCA剂量幅度是15-75mg/kg/day，比较宽（但是还没有宽到米歇拉基斯给的范围），多数人是25mg/kg/day。这跟我们的情况相同。这等于说也跟我们一样，还没有找到加大剂量同时抑制副作用的可行办法。 服药方法是口服，以1-3周为一个疗程，然后停药1周。我们虽然建议也停停打打，但是不倾向于歇那么久。我的看法，停药是为了清除体内积累的DCA存量，消除可能有的微小副作用。除非剂量一直比较大，否则不需要硬性规定那么久的停药期。这大概是见仁见智了。但是，应该做一些实验来澄清这个问题。 4．评价对象。这个简报不是对118个人都作了评价。有的是因为新病人，服药不到4周，有的因为死亡（与DCA无关的原因），有的因为停药（副作用大，病人撤了）。本次评价日期是12月5日，共评价53人。 5．评价分类。那么，可以把他们分成几种类别呢？（注：数字包括跨类别的） 第一，正面效果类，36人（68%）。（注：有的人跨类别，故相加大于36人） <table class="t_table" cellspacing="0" align="center"><tbody><tr><td width="204">正面效果分类 </td><td width="108">人数（百分比） </td><td width="247">说明 </td></tr><tr><td width="204">1）肿瘤缩小 </td><td width="108">7 （13%） </td><td width="247">檀注：这个比例比我们的案例统计高 </td></tr><tr><td width="204">2）指标降低（CEA,CA-125,PSA） </td><td width="108">4 (7.5%) </td><td width="247"> </td></tr><tr><td width="204">3) 验血改进 </td><td width="108">6 (11%) </td><td width="247">血红蛋白、蛋白质、肝脏酶、其他代表组织损坏减少的指标 </td></tr><tr><td width="204">4）症状改善 </td><td width="108">18 (34%) </td><td width="247">檀注：原文脱漏，此数从图示测量得出 </td></tr><tr><td width="204">5）病情稳定 </td><td width="108">25 (47%) </td><td width="247">扫描测量发现肿瘤未见增长。 </td></tr></tbody></table> 第二，不确定类，6人（11%），因为没有检测结果或者检测无清楚结果。 第三，对DCA无反应类，11人（21%），他们的肿瘤继续发展。不过，没有做更细致的观察，例如肿瘤生长速度是否下降？这一点做的有一点粗糙了。 68%的正面结果，有点惊人。按肿瘤种类看，肺癌是67%，结肠癌57%，有效性都很高。

初夏 · 发表于 2007-12-15 18:00:48

6．副作用。无副作用的很多，高达无副作用的很多，高达66%。远端神经麻木的11%加上颤抖6%，可不算少，这大概跟用药剂量大有关系。疲倦乏力的只有9%，跟我们的案例不同。也许西方人本来的体质就好？我们的病人觉得疲倦乏力的很多，这跟DCA激发葡萄糖消耗量增加有关系，所以我们的病人格外要补充能量，这是很多病人忽略的问题。犯糊涂和幻觉加起来9%+6%=15%不算少。 <table class="t_table" cellspacing="0" align="center"><tbody><tr><td width="84">副作用 </td><td width="72">发生数 </td><td width="72">百分比 </td></tr><tr><td width="84">无 </td><td width="72">35 </td><td width="72">66% </td></tr><tr><td width="84">麻木 </td><td width="72"> 6 </td><td width="72">11 </td></tr><tr><td width="84">糊涂 </td><td width="72"> 5 </td><td width="72"> 9 </td></tr><tr><td width="84">疲倦乏力 </td><td width="72"> 5 </td><td width="72"> 9 </td></tr><tr><td width="84">催眠 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72"> 6 </td></tr><tr><td width="84">颤抖 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72"> 6 </td></tr><tr><td width="84">幻觉 </td><td width="72"> 3 </td><td width="72"> 6 </td></tr></tbody></table> （注：表中数字包括跨类别的，即一人可能有几个副作用。） 这次简报的要点就是这些。有兴趣的读者可以查阅原文。我的个人印象是结果有点出乎意料的好。我若是处于DCA门诊治疗地位，报喜会更小心些。Dr.Khan倒是说了，用DCA对谁有效，可以先用ChemoFit Test的检验方法，检测一下再做DCA治疗，把握会大些。我们也介绍过预先检验的具体方法。 我真正想看到的，是把DCA与化疗或者靶向药物结合使用。好像他还没做到这一步。 总而言之，很羡慕。相比之下，我们的病人DCA自疗，无法规范化，迟早还是需要做DCA的专业小平台。假如这个世界上多几个象Dr. Khan这样的有良知的医生，就会更早得到必要的使用数据，有更多癌症病人得到有效的治疗。

石头会说话 · 发表于 2010-3-10 20:19:12

加拿大多伦多Medio Cancer Centre Dr. Khan用DCA治疗癌症简报

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