（晚期肺癌）确诊后纯中药治疗一年后上易，上易后胸水突然增多，苦于没有解决办法

心如刀绞

多谢步行者提醒，下午妈妈去做心脏彩超，看看结果如何吧

心如刀绞

2010.08.04
         下午二姐说做心脏彩超时医生和记录的人说有胸腔积液，当时妈妈的脸色就变了，做完了就和二姐说你大姨就是因为胸腔积液走的。二姐说是心脏的问题，妈妈不相信。我连忙赶去医院，主治大夫和我说左肺积液太多，明天拍个胸片决定是否抽胸水，让我签了病危通知书。可能是今年这样的打击多了，我的反应很平静，和医生探讨了半天，我仔细询问了抽胸水以后他的措施，我发现不是这个科的就是不在行，我决定明天拍完片再做决定，不能轻易抽。我叮嘱医生告诉妈妈是心包积液，反正往心脏上靠就是了。
        回病房妈妈和我说是肺上的问题，里面有水了，又说起了大姨。我告诉她是心包积液，原来你的心脏就有些肿大，现在看来是有积液，哪儿都有可能有积液的，比如肝腹水，肾不好也水肿等等。编了半天妈妈才不说了，但她还是心存疑虑，因为没一会心速就很快了，突然就到了180下左右，血压到了143、118，我赶紧让她吃了一片倍他乐克，躺下休息，十分钟左右，心跳趋于平缓，血压也降了。
       我晚上想了半天，去年6月的CT显示左肺就有少量的胸腔积液，到今年6月的CT显示积液有所增多，如果积液不是太多，我想还是不要抽了。今天下午妈妈的呼吸就见好很多，如果抽了再涨，涨了再抽，不知道妈妈能不能禁得起这番折腾。
       不知道我想得对不对，胸水到什么量必须抽？早抽好吗？希望能有人帮忙解答，多谢了！
         突然想到是不是易耐药了？？

[ 本帖最后由 心如刀绞 于 2010-8-4 22:59 编辑 ]

心如刀绞

2010.08.05 中午
          上午去做了腹部B超，只给出了抽水的位置，胸腔积液最深处3.9CM，距离皮肤2.1CM，没有说胸水到底是什么程度。 咨询了肿瘤医院的朋友，抽水在这个医院做也没问题，等主治大夫来了做决定吧！
          早晨因为中间床的病人出院，她来了十几个老家的亲戚，吵嚷得很大声，妈妈的心跳一下就到180下了，呼吸急促的不得了。等到十点半做B超时还很虚弱，做完就睡觉了，一直到将近12点醒了，第一句话就说我终于又熬过一关。妈妈的左脸又肿了，声音也变了。她说脸偶尔抽动过几次，是不是中风了？我说是躺得时间太长麻痹了。希望下午能有好结果！

心如刀绞

2010.08.05 下午
          四点半开始抽胸水，当时医生说是黄色的，我心里还稍微感觉安慰了一下。抽了大约1000毫升。妈妈的气短气急的症状马上改善了。我让医生留了两份以备化验的胸水，一抽完我和哥哥马上就送了一份给肿瘤医院的病理科主任，一检测，结果非常不好，胸水中发现癌细胞。主任说应该是红色的胸水吧！看来易瑞沙对我们没有任何效果了，只是副作用每个都没落下。主任说现在就是加强营养和免疫力，把财力都用到这方面吧。
         到底停不停易呢？停了病情会发展得更快吗？情况很不乐观。

步行者

胸水这么多，原发病灶呢
如果原发还能控制
胸腔注入药物比如沙培林
如果原发也都无效了，要换方案了

心如刀绞

2010.08.06
          多谢步行者指导。
     妈妈目前能看到的就是胸水增多，病灶大小要明天看新拍的片才知道。昨天下午抽了胸水以后妈妈感到从未有过的呼吸顺畅，心速也降下来了，血压也正常了。晚上比以前多吃了一碗面片汤。晚上睡觉时心速在70-85之间，还算稳定，呼吸明显改善，从40几下降到15-25下了，小便平均两个小时一次。一晚上没有咳嗽。可是今天早上起来咳嗽了又七八声，总感觉乏力，躺下就睡着了。早饭也比以往吃得多些，可是从早七点到中午十二点解了四次大便，后面几次不成形，问了医生也不知什么原因。妈妈于是感觉又有些气紧，特别乏力，上午除了去卫生间就是睡觉，也不想说话。
    下午听姐姐说医生给打了一针，打完针下午就没有再大便。
     哥哥和姐夫开始为妈妈的身后事开始提前做准备，这个我真是无法接受，还是执着得认为妈妈能闯过这关。医生说看情况可能周一还要抽一次胸水。我想让医生注射VC或营养液什么的，医生说他们规定不是必须上的药他们的用药请求很难批。日达仙也不给注射，只好自己从家里拿来注射了。
     老天保佑妈妈能顺利闯过这关，妈妈你要加油！

心如刀绞

2010.08.07
           今天妈妈状态比昨天稍好些，上午睡了一上午，下午起来坐了半个多小时，和我聊了会天。我给妈妈按摩或者和别的患者说话时，妈妈看我的眼神特别特别的慈祥，是那样深情又不舍得看着我，我不知怎么不敢对视，总回避，因为这种眼神让我的心很痛。心跳和呼吸很正常，只是有两次坐起来得时候呼吸时有啸鸣声，我按照书上的穴位按摩了以后就消失了。
          本想复印了胸片和以前的对比，结果发现这次做的胸片和心脏彩超，腹部B超都没有显示病灶和胸腔积液的面积大小，没办法做对比。所以不知道易到底是部分耐药还是全部耐药。看来得找个熟人去影像科查一下。
           我们姐妹三个轮流看护妈妈，大姐已经因为岁数大，心脏有些不舒服了，看来明天得请个护工了，但愿妈妈能同意。

大壮

唉! 抽胸水肯定很痛苦, 还不知道是否会再产生。

这个论坛里的病友曾建议用云南白药胶囊, 但不知道对较重的胸水是否有效。

另外也搜集了一些中药治胸水的病例, 但关键是辩证用药. 如果方证相符，用后很快就会起效。下例仅供参考:

http://www.doc88.com/p-07887835574.html
湖北中医杂志
2009年11月第31卷第ll期
......

4．柴胡桂枝干姜汤治疗肺癌胸腔积液    ．
    邱某，男，68岁，2007年4月1日初诊。患者自述咳嗽，右则胸胁疼痛l0天，逐渐发生呼吸困难．遂来我院，经CT检查发现右肺占位、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液．积液达前第3肋间．胸水检查发现大量癌细胞。在西医院予以放化疗胸水未见减少．只能借助引流管引流胸水，患者十分痛苦，遂求助中医。门诊医生给予“十枣汤”研末口服．治疗一周．效果不显．遂住院治疗。余查其右侧胸胁胀满，往来寒热，舌质淡红、苔白滑，脉弦滑；右肺叩诊浊音界胸前第三肋间．呼吸音明显减弱。B超示：右侧胸水ll．8cm。余认为其为邪入少阳．少阳枢机不利，水邪停聚所致。属中医“悬饮”范畴，遂投以柴胡桂枝干姜汤以和解少阳，温化水饮。处方：柴胡30g．黄芩25g．桂枝l5g，干姜20g, 天花粉20g, 煅牡蛎20g，炙甘草20g, 桑白皮20g，石苇20g.服药l0剂，复查胸腔B超示：右侧胸水6．Ocm.继以上方调治半月，诸症悉除．患者痊愈出院.

    按：肺癌胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症．严重地影响患者的生活质量和生存期。悬饮为饮停胁下所产生的病证。其病机为邪人少阳，致少阳枢机不利，阳气不得温化水饮．饮停胁下．进一步阻碍了少阳气机，故产生了一系列病症. 《金匮要略》提出：“病痰饮者，当以温药和之”的治饮总则。而治悬饮更须先开达少阳气机，引药以入少阳，而柴胡桂枝干姜汤本为治疗少阳病兼水饮内结之证而设，正能适应这一需要。方中柴胡、黄芩、半复同用能和解少阳。通利三焦；桂枝、干姜、甘草，三药合用以温化水饮，体现了治疗之原则；天花粉、牡蛎同用逐饮开结。饮郁日久，必有热生，桑白皮、石苇同用泻热逐饮。诸药合用，必达驱逐水饮之目的。

http://www.51qiji.com/thread-22582-1-1.html