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楼主: 石头会说话

决战晚期肺泡癌(肺移植)

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 楼主| 发表于 2010-5-25 15:08:55 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
按照一般考虑,剂量上去,必然间歇要长,但是在这轮空时期,肿瘤细胞们的活动情况又太难估计了。综合考虑,还是倾向于量低些,间隔短些。
有爱,就有奇迹!
发表于 2010-5-26 14:28:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
DCA的服用方法我觉得没必要拘泥太多,灌胶囊不方便就冲水喝,从医药制剂的角度说没有那么大差别。
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 楼主| 发表于 2010-5-26 14:51:37 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
. 采用雾化吸入“二氯”(DCA)来提升病灶药物浓度,降低副作用的风险。
有一些病人口服“二氯”(DCA),效果不明显,提示在病灶区域的药物浓度严重不足。口服“二氯”(DCA)通过消化系统进入血液循环后,分布身体各个部分,以脑,肝,肾,血管,肌肉几大部分为主。而肺部所得并不多。虽然,我们接触的案例中肺癌病人病情缓解的多,但是未见明显效果的也不少。至少说明肺部的DCA浓度应当有提升的空间。假如能够提升病灶浓度,治疗效果应当有很大的改进。
从米歇拉基斯的实验研究看,口服DCA使肿瘤缩小是次要效果,生长缓慢是主要效果,这在逻辑上的结论,自然是有效作用的药量不足,赛不过癌细胞的生长。因此可以合理地推论,只要大幅度提高DCA的局部浓度,就应当看见明显的肿瘤缩小现象(甚至消失),而不仅仅是减慢其生长速度。
提高局部浓度的办法,目前最先进的是介入法,通过导管等手段,直接准确定位给药。但是,这需要医院来做,不能病人在家操作。剩下的方法,可选的是雾化吸入法和静脉点滴。为提高病灶局部药物浓度,雾化吸入简单易行。而且,因为雾化吸入后,药物集中在肺部病灶,不会到处跑,伤及远端神经,所以麻木等副作用风险降低。但它过于集中于肺部,对于脑转移骨转移等都无力顾及,所以不能代替口服。口服仍有给药广泛分布的优点,两者并用,相辅相成,对于肺癌和转移最为理想。
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 楼主| 发表于 2010-5-26 14:52:15 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
雾化吸入“二氯”(DCA)的器械,选择什么好?
医院可以选择不同雾化器,个人只有买到什么雾化器就用什么。国外流行的是超声型
雾化吸入器(Ultrasonic nebulizer),有家用式,携带式,汽车内用,各种型号。它利用压电晶片产生1兆赫以上的超声波,在药液表面产生药雾(药液即DCA溶解于生理盐水的液体)。通过管道和出口,送入人的呼吸道。这种雾化吸入器有两个注意点,一是会因高频生热,但只要温度不太高,对DCA药性影响很小。只是,需要监视温度的上升。二是雾滴含水多,会增加气道阻力,所以哮喘者慎用。
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 楼主| 发表于 2010-5-26 14:53:04 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
DCA用雾化吸入法,也会产生类似的分布,会集中在肺。肺部肿瘤的新生血管多,蜿蜒曲折,结构比较松(内皮细胞松散,没有血管平滑肌),容易积累吸入的药物而且停留时间长。有动物实验给出一个比较的范围:肿瘤中所含药物大概是正常细胞的5-15倍。推测DCA被吸收入肺肿瘤,也会比正常细胞吸收率高几倍甚至十几倍之多。
因此,雾化吸入的剂量也可以少量,不必象口服那样胆战心惊地增加大剂量,又怕发生外周神经炎。用雾化吸入法,病人可以从小剂量开始试验,逐渐增加。
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 楼主| 发表于 2010-5-26 14:55:14 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
药液配制。每次取DCA10mg 溶解于20ml生理盐水(注:可略多可略少)。这个配制量取决于你的雾化吸入器。如果它很快就干掉了,就需要增加药液量。有的雾化器说可以多加水,那你需要仔细研究。我没有直接经验,不能答。
吸入前需要喝牛奶(让口腔和食道内挂上一层蛋白质液膜)。这是为了保护消化道粘膜。因为美国买来的DCA粉有一定刺激性(我们团队发明了一种纯度极高的配制工艺,没有这个缺点,就是操作难一些),这样预防很有必要。
吸入完成后要漱口,可以吞咽。不同担心,这等于口服DCA。
由于雾化吸入过于集中在肺,身体其他部位仍然需要DCA,同时需要辅助补充剂,因此要维持正常的“二氯”(DCA)口服。这一点很重要,我们采用雾化吸入与口服并用法,不要偏废(口服剂量可以调整)。
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 楼主| 发表于 2010-5-26 14:58:45 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
檀诺先生哪里去了?谁知道?
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 楼主| 发表于 2010-5-27 10:36:05 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
早上第一次雾化。。
有爱,就有奇迹!
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