我的情况

养心斋

谢谢weiwuzi的鼓励,愿与大家共勉.

养心斋

好消息,CEA降到了134.2,但CA15--3和CA72--4不太稳定总是在上限值边缘活动,请问是怎么回事?

养心斋

今天早晨锻炼,无意间对我一年多的生活进行了总结，自认为比较客观：早晨用心锻炼，上午开心工作，下午静心书法，晚上安心睡觉。

养心斋

前几天进行了检查,CEA146.8,另有三项CA指标偏高CA125为45.1,CA72-4为23,CA153为75.8.增强CT结果显示没有问题.

养心斋

不可否认的是，OS的延长是对NSCLC治疗进行疗效评估的金标准。ASCO年会上对SATURN研究的热烈反响尚未归于平静，刚刚落幕的WCLC年会又传来新的佳音：最新生存数据分析证实，SATURN研究中厄洛替尼维持治疗较安慰剂组显著改善了OS（12.0个月对11.0个月，P=0.0088，图1），将死亡风险显著降低了19%；即使是EGFR野生型的患者亦可从厄洛替尼维持治疗中显著获得生存益处（OS 11.3个月对10.2个月，P=0.0243）。此外，厄洛替尼维持治疗还显著提高了客观缓解率和疾病控制率，并延迟了疼痛症状的出现和镇痛药的使用，该组最常见的不良反应为腹泻和皮疹，但程度达到3级以上的比例仅分别为4%和9%，并且未对患者的生活质量带来不利影响。

    同期公布的分子标志物分析显示，EGFR基因突变的患者接受厄洛替尼维持治疗后疾病进展风险下降达91%（HR=0.09）。有EGFR基因扩增的患者从维持治疗中得到的PFS获益（HR=0.46）似乎大于无扩增者（HR=0.86），但在EGFR野生型患者中，有无扩增者接受厄洛替尼维持治疗疗效相似，表明EGFR扩增对疗效产生影响的真正原因可能是该群体同时具有较高的突变率。而KRAS突变状态对厄洛替尼维持治疗疗效未产生明显影响。

    在肺癌学界近年进行的多项维持治疗研究中，多西他赛、吉西他滨和吉非替尼维持治疗均仅延长了PFS（或TTP）而未改善OS。目前显著延长OS的维持治疗研究除SATURN外仅有应用培美曲塞的JMEN研究。对比这两项研究可以发现，SATURN研究中预后不佳的非亚裔、鳞癌和吸烟患者比例更高，因而具有更高的治疗难度。此外，JMEN研究中培美曲塞仅延长了非鳞癌患者的PFS和OS，而未能为鳞癌患者带来获益。SATURN研究中厄洛替尼维持治疗将鳞癌患者的疾病进展风险显著降低了24%。此外，厄洛替尼维持治疗后发生疾病进展的患者仍有71%接受了后续治疗，与既往晚期NSCLC研究中约50%的患者因体力状态恶化无法接受后续治疗的状况相比，显示出增加后续治疗机会的优越性。因此，厄洛替尼维持治疗为一、二线治疗之间架起了一座桥梁，使患者能在有限的治疗期内接受更积极的治疗，更大限度地延缓疾病进展，从而优化了晚期NSCLC的治疗框架。

    至此，SATURN研究的数据已充分证实，厄洛替尼维持治疗不仅能有效延缓疾病进展，更可改善患者的OS，对生活质量无不利影响并可改善疼痛管理指标，还能维持大部分患者的体力状态使其足以耐受后续治疗，其获益的广泛性使之适用于各种临床特征与分子标志物状态的患者。虽然目前认定维持治疗成为常规模式为时尚早，但至少对于一线化疗后疾病未进展且愿意积极接受治疗的患者而言，厄洛替尼维持治疗是一种可行、安全且疗效确切的选择，值得积极考虑接受该药维持治疗的机会。

    EGFR-TKI对EGFR基因突变者凸显优势

    对于EGFR基因突变患者，EGFR-TKI已在多项研究中相对于化疗显示出巨大的一线疗效优势。本届WCLC上有学者汇总了EGFR突变患者接受化疗或EGFR-TKI的多项研究，对PFS数据进行统计后发现，一、二线接受EGFR-TKI的疗效数值明显优于接受化疗者，其中接受厄洛替尼治疗者PFS尤为突出（表）。这项汇总分析纳入的西班牙肺癌协作组（SLCG）研究近期发表在《新英格兰医学杂志》上，其中EGFR基因突变者接受厄洛替尼一线或二线治疗后中位OS长达27个月（图2），这一数值大幅度超越了以往晚期NSCLC化疗研究的水平。由此可见，EGFR-TKI在EGFR基因突变患者中具有毋庸置疑的疗效优势，在临床上如能通过活检识别此类患者并给予EGFR-TKI治疗，将可能使患者获得较长久的缓解和生存。

阿孟的妈妈

原帖由 养心斋 于 2009-9-7 10:02 发表
今天早晨锻炼,无意间对我一年多的生活进行了总结，自认为比较客观：早晨用心锻炼，上午开心工作，下午静心书法，晚上安心睡觉。

跟俺父亲一样，不过他是上午练画画，午休后看电视，晚上安心睡觉。有规律，乐观就好！

父肺腺IIIA

原帖由 阿孟的妈妈 于 2009-10-20 15:25 发表

跟俺父亲一样，不过他是上午练画画，午休后看电视，晚上安心睡觉。有规律，乐观就好！

呵呵，大家都这样，真是太好了！

要说一年以来我和妈妈所救的家人也不止一个，最大的感受就是他们的生活全变规律了，
每天做什么，如何做，似乎都有军事化条例般的操作流程，为了最大效率的生活，妈妈对91岁老人的起居诸多方面都有案子，从床上起来，怎么上轮椅上？助行器走到厅中的轮椅，怎么样过渡坐到轮椅上，前走几步后退几步怎么做，全有办法——像大便情况，在吃麻仁软胶囊的情况下怎么样弄也有条例，完全记录在案。

然后家人每天看看电视，多发出大声笑，尽可能长地享受国家的退休金和门特儿医保，真的非常好！

养心斋

是的，只要生活有规律，真的很好，不论是病人还是健康人，另外我最近看了一本《中国居民膳食指南》是卫生部指定中国营养学会编写的，对人的健康饮食具有很好的指导作用。