2014年3月20日爸爸走了，4年10个月腺癌。

希望奇迹11

我哥昨天检查发现脑转移了，怎么办，现在该吃什么药，家里人不想让化疗，说是太伤身体。想吃点中药但是不知道该吃什么。

choujiaoya

步行者 发表于 2011-7-7 21:54
易是可以，但是因为颈椎这个转移是危险地方，万一可能会怕放疗来不及了

那你的意思放疗＋易同步进行么？还是怎么？

说的我心也开始慌了

choujiaoya

希望奇迹11 发表于 2011-7-8 08:03
我哥昨天检查发现脑转移了，怎么办，现在该吃什么药，家里人不想让化疗，说是太伤身体。想吃点中药但是不 ...

我也不懂，我想，如果只是脑转，其他地方都正常，看看脑部放疗？伽马刀？
如果除了脑部还有其他地方也有转移灶，那不化疗，只有上靶向了。

希望奇迹11

choujiaoya 发表于 2011-7-8 12:42
我也不懂，我想，如果只是脑转，其他地方都正常，看看脑部放疗？伽马刀？
如果除了脑部还有其他地方也有 ...

除了脑转，其它地方也有，左肺切除后转到右肺上，胸膜上、淋巴上、肝上，都有。

choujiaoya

希望奇迹11 发表于 2011-7-8 14:43
除了脑转，其它地方也有，左肺切除后转到右肺上，胸膜上、淋巴上、肝上，都有。

那只有化疗或者靶向药了。如果不想让他化疗吃苦，就上靶向吧，希望有效时间长点，能让身体恢复过来。等到下次耐药至少能上化疗。

choujiaoya

今天一大早爸爸5点就起床了，和高中同学一起去南汇找另外一个同学玩，明天晚上回来。

爸爸看着情绪还好，我也不敢多说怕增加他心里负担。

妈妈昨天下午去岳阳中医医院帮他配中药，顺便带了这次检查结果给开药的小医生看（不是主治，就仅仅配药的医生）。
那医生一看就说：哟～转移拉。那就是晚期了，肺内有多个小结节影也可以不用全身化疗，局部化疗即可，来我们医院做好了，副作用也没全身化疗那么厉害（所谓局部化疗就是往肺里面打化疗药）。
后来老妈说：我女儿说可以尝试下500块一粒的那种药。
医生说：那药没用的。吃了也白吃的。

回来我妈告诉老爸，也告诉我。
我听着火大，虽然不能说靶向药吃了肯定有效，但也不是说肯定就吃了白吃的。再说了，局部化疗效果就肯定有肯定好吗？我也不排斥也不反对，只是讨厌这医生说话这么绝对一个有医德的医生是会客观分析问题，告诉你如何选择去权衡利弊的。

不知道爸爸心情如何，或许会压抑，但表面上他笑嘻嘻一笔带过没多说什么，仅仅说下周看主治怎么说。然后吃完饭就赶去参加教会活动了。
看着他大口大口喷香的吃饭，多么希望一切就定格在这个状态

爸爸出门后，我和妈聊了会。我很担心爸爸这次的问题会导致妈妈的啰嗦，比如又要花钱看病阿～等等。这是最让我痛恨听到的话。曾经有过我放狠话给老妈，如果爸爸照顾的不好，让他受气。将来万一就她一个人，我什么绝的事情都做的出来。
虽然我知道这样说不对，但没办法，实在把我给逼急了。
我确实爱爸爸多余爱妈妈。心疼爸爸多余心疼妈妈。虽然妈妈听了之后很生气......我也知道自己不对。

这次为了安抚她情绪，我还是好言相说，告诉她即便钱花完了也不怕，以后如果爸爸真的走了比她早，她的养老问题肯定我包下，跟着我过的，还给她花了一副将来的蓝图。这次她情绪还好，只是反复强调不愿意被医院骗钱，还是让爸爸尽力用医保范围的药，自费药如果用了效果不明显就不用等等。
为此，还不停的抱怨最近半年给爸爸保健品花费的钱扔进水里没用。一个月3000多块保健品，确实我也知道妈妈希望爸爸好，能让她主动每个月拿3000多出来给爸爸吃也算是进步了。
我能做的，就是多贴点钱给她，让她心里舒坦点，我爸耳朵根子清静点

妈妈以前一直抱怨，说爸爸掌管家里所有的钱（炒股），看病如果把钱都花了，她以后怎么办。
昨天晚上说爸爸终于放手了，他卡里的钱就留了10万，其余全部转给了老妈。
这算什么？交代后世吗？
我知道肯定是老妈平时和他唠叨后才这么做的。
很想发火，但不敢发。怕连累到爸爸

爸爸的骨头现在查出来有问题，我的意思是让他继续每个月打一针健润，自费就自费，也不过就1000多点的事情。可妈妈说他之前打了6个月也就那样，也照样发展，意思就是打了也白打。
最后都快吵起来了，我最后退步，实在不行就打进医保的算了。只是每次静滴要3个小时，副作用大点
不知道药理效果会有区别么？？？？爸爸第一次打这种针就打的静滴3小时那种，在肿瘤医院打的。后来另外一个主任医生让爸爸打健润，之后5针才改成健润的。
就是不知道除了静滴时间不同，副作用不同外，药理是否相同？？？？

choujiaoya

肺癌骨转移治疗的方案如下：

   1.放射治疗：外放疗是比较传统的治疗手段，止痛效果比较好，可有效防止锥骨转移比较严重的病人出现截瘫，但是对于破损骨质没有修复作用；主要用于单个骨转移灶的治疗。

   2.双膦酸盐：双膦酸盐现在已经出到第三代唑来膦酸了，比较常用的有进口的择泰和国产的天晴依泰，相较于第二代博宁、艾本等药效差别不是很大，在用药时间上缩短很多，第一次使用第二代双膦酸盐的剂量一般稍大，滴注时间大约在4-6小时，第三代的时间一般在半个小时之内，使用过程中要注意多喝水。使用双膦酸盐会出现一些一过性的副作用，一般持续24-48小时，进口药的副作用小于国产药。双膦酸盐也有止痛效果，但它的优势是可修复骨细胞，预防病理性骨折。

   3.放射性同位素：同位素比较常用的是锶89（sr89），钐153和云克，一般4-6个月滴注一次，费用比较高，但在上海是进医保的。同位素对于血相的永久伤害，对于还有后续化疗打算的病人来说是不可取的，就这个问题华山医院同位素室，瑞金医院放化疗科以及胸科医院肺内科和老家肿瘤医院的核医学科，几家比较大的医院给予的建议都还是比较中肯的——如果骨痛不是很严重，尽量不用，对于后续治疗确实有一定影响；

   4.虽然没有资料显示靶向药物对于骨转移的疗效，但是根据病友的反馈，对于易瑞沙敏感的病例，对于骨转移的效果也是不错的。

   肺癌骨转移很容易引起疼痛，而且比较严重，临床上肺癌骨转移常配合的抗癌止痛药物是：艾本注射液、博宁针等。

   1.艾本注射液（伊班膦酸钠注射液）：适用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症。艾本注射液药理作用：艾本为双膦酸盐类骨吸收抑制剂，可能主要通过与骨内羟磷灰石结合，抑制羟磷灰石的溶解和形成，从而产生抗骨吸收的作用。

   2.博宁针（帕米膦酸二钠）：对骨质的吸收具有显著的抑制作用，对癌症的溶骨性骨转移所致的疼痛有止痛作用，亦可用于治疗癌症所致的高钙血症。适应症：恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。



请问下：
如果选用能进医保的双膦酸盐，怎么区分哪种针更适合不同骨转病人？
比如，怎么知道自己是不是溶骨性的？还是其他性的？
这什么性的，和打哪种针选择上有要求吗？

另外看到有其他帖子说 ，第二代没有第三代对于预防病理性骨折效果好。有这种说法吗？？？

LGH

你爸爸是否复发,我仍怀疑,肺部结节,难道不可以是炎症吗?建议找顶尖读片专家看看.或者消炎一个月再查.
颈椎问题,我看是增生,建议到长征医院找颈椎专家看.
现在不要急于上治疗,积极找各方面专家分析,耽误不了几天的.
对妈妈要动之以情.