“耐药”，面对未知的一天，难道我们只能束手无策了么？

和睦

原帖由 碧海银沙 于 2009-5-22 21:46 发表
我觉得感冒很容易导致易瑞沙耐药，我爸爸就是在一次感冒以后耐药的，之前也听其他病友说起过，所以尽量让病人注意不要感冒。

我也想过，病人感冒后，容易引起其他症状，大家可以好好想想，是不是病人因为所服用的药物药效降低了，导致免疫力下降，所以病情的进展？？所以感冒看似小问题，我担心可能是病情变化的前兆！该如何是好啊？……

weiwuzi

谈谈我的看法：
1、刚开始的时候，我们每个人的慌乱都不可避免，所以，需要自我调整，大家一起努力。
2、对于肺部疾患来说，感冒一定要绝对重视。不过，感冒了就应该按感冒来治，也别臆断什么。
别自己吓着自己。祝福！

和睦

原帖由 weiwuzi 于 2009-5-23 16:29 发表
谈谈我的看法：
1、刚开始的时候，我们每个人的慌乱都不可避免，所以，需要自我调整，大家一起努力。
2、对于肺部疾患来说，感冒一定要绝对重视。不过，感冒了就应该按感冒来治，也别臆断什么。
别自己吓着自己。 ...

       weiwuzi 你好！看来你很有经验，我也赞同你“需要自我调整”的观点。作为病人，要保持良好心态，这很重要。所以遇到问题时，不仅病人同时我们都要冷静也要保持乐观，这样对控制病人的病情很有帮助！
    前不久，我父亲也出现了声音沙哑的情况，请问你是怎么处理的？盼多指点！

晚枫红叶

谢谢和睦上面的提醒。我父亲是在用易瑞沙之前声音沙哑的，用了易一段时间之后就好了。

和睦

“力比泰是目前毒性相对较小的化疗药，而联合铂类使用较单药化疗有效率明显要高。”用了易瑞沙，一年后耐药二线使用力比泰＋卡铂方案，也算金标准方案了。”

我父亲之前化疗过，现在在服用易瑞沙，我想知道如果父亲出现耐药后，能否用力比泰＋卡铂方案。
如果有用过力比泰＋卡铂方案的朋友，能否指点一下？谢谢！

和睦

非小细胞肺癌分为两类，一类是可以手术切除的，一类是不能手术切除的。手术切除的病人要根据病期决定是否进行术后化疗，清除不能手术的微小病变或者残留的病变。对于不能手术切除的病人主要是化疗和分子靶向治疗，一般现在首选是化疗。

　　常常讲的几线是学术上的用语，不能手术切除的病人最先用的化疗方案就叫做一线。这个化疗方案用完之后病人有效，但是一段时间后疾病又复发进展了，再用的化疗方案就是二线化疗方案。第二个化疗方案肯定和第一个化疗方案不一样，基本就是这样一个概念。二线方案如果没效，可以再选择第三个方案，这第三个方案就是三线化疗方案。

　　现在一线的化疗方案可以选择的药物还是很多的，主要是含有铂类药物的两药化疗方案。铂类主要是指顺铂或卡铂中的一种，另外可选择的药物就是90年代中期以后新的应用到临床的不同作用机制的药物，比如紫杉类的药物紫杉醇，吉西他滨和长春瑞滨，选这三类药物中的一种和一个铂类药物联合，组成一线化疗方案。这几种联合方案在病人肿瘤缓解的情况、控制情况，疾病被控制的时间、生存情况等基本都差不多。唯一的区别就是这三类药物的毒副反应不一样，有的药物骨髓移植比较厉害，有的药物神经毒性相对厉害一点，还有顺铂消化道反应比较厉害一点。不同的病人根据身体情况选择不同的药物组合进行一线治疗。

　　二线治疗现在国际上公认的有两个化疗药，一个是多西他赛，还有一个是培美曲赛，这两类药都是单选一个，客观的疗效差不多，毒副反应不太一样，培美曲赛比多西他赛的副反应要小一些。另外二线治疗也可以选择分子靶向药物。

和睦

一.非小细胞肺癌（a)
MAP方案-----每28天重复
丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天
长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天
顺铂 120MG/M2 IV 第1,5天

CAP方案--------第28天重复
环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天
顺铂 100MG/M2 IV 第1天


CE方案-------第21天重复
卡铂 325MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG IV 第1-5天


NP方案--------每4周为1周期
长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天
顺铂 120MG/M2 IV 第1,29天


PEV方案--------每21天 重复
顺铂 70MG/M2 IV 第1天
表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天


ICE方案-------每28天重复
异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时)
MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天
卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天


PC方案-------每21天重复
紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天


MIP方案------每21天重复
丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天
异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎)
顺铂 50MG/M2 IV 第1天


EP方案+放疗----21天重复
周 1 2 3 4 5 6 7 8
天 1 8 15 22 29 36 43 50
顺铂 ^ ^ ^ ^ (40MG/M2)
足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG隔日1次并隔日2次
放疗 (1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天


T+放疗方案
紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)
放疗 原发灶60GY 和化疗同步进行*6周
淋巴结40GY


PC方案+放疗------每21天重复
紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次
卡铂 AUG2.0 IV 每周1次
放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY
放疗后3周开始
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
卡铂 AUG6.0 IV 第1天
多西紫杉醇单药方案-----21天重复
100MG/M2 IV 第1天


DP方案--------21天重复
多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天
顺铂 75MG/M2 IV 第1天


DN方案--------25天重复
多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3)
长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天

非小细胞肺癌（b)

1、Docetaxel单药
Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝     DXL/TXT  75mg/m2 i.v.（1h inf） d1
3周重复     
2、Gemcitabine单药
Gemcitabine  吉西他滨（健择） 1000-1250mg/m2 i.v.（30min inf） d1,8,15
4周重复     
3、Vinorelbine单药
Vinorelbine 长春瑞宾   NVB 30mg/m2 i.v.（20min inf） d1,8,15
4周重复     
4、NP
Vinorelbine 长春瑞宾   NVB 25mg/m2 i.v. d1,8,15
Cisplatin 顺铂   DDP 100mg/m2 i.v. d1
4周重复     
5、Paclitaxel+Cisplatin
Paclitaxel 紫杉醇    TAXOL 175mg/m2 i.v.（3h inf） d1
Cisplatin 顺铂   DDP 80mg/m2 i.v.（1h inf） d1
3周重复     
6、Paclitaxel+Carboplatin
Paclitaxel 紫杉醇    TAXOL 225mg/m2 i.v.（3h inf） d1
Carboplatin 卡铂      CBP AUC=6 i.v. d1
3周重复     
7、Docetaxel+Cisplatin
Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝     DXL/TXT  75mg/m2 i.v. d1
Cisplatin 顺铂   DDP 75mg/m2 i.v. d1
3周重复     
8、Gemcitabine+Cisplatin
Gemcitabine  吉西他滨（健择） 1000mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1,8,15
Cisplatin 顺铂   DDP 100mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1
4周重复     
9、EP
Cisplatin 顺铂   DDP 100mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1
Etoposide 鬼臼乙叉甙  VP-16  100mg/m2 i.v.（2h inf） d1-3
3周重复     

二.小细胞肺癌
CAV方案--------21天重复
环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天
阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1MG/M2 IV 第1天


CE方案------21天重复
卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天


CAE方案------21天重复
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天


COME方案------21天重复
环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天
长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天
甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天
足叶乙甙 100MG IV 第3-7天


POV方案----21-28天重复
足叶乙甙 200MG PO 第1-5天


IEP方案-----21天重复
异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天
足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天
顺铂 20MG/M2 IV 第1-4天


CPE方案-----21天重复
卡铂 AUG 5 IV 第1天
紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时)
足叶乙甙 50MG PO 第1-10天
100MG PO 隔日1次共10天


CODE方案--------21天重复
顺铂 25MG/M2 IV 每周1次*9
长春新碱 1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次
阿霉素 40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次
足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天
80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天


单药TOPOTECAN方案------每21天重复
拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天

t31870719

和睦你好我想请问下你的方案前面的字母是表示什么意思.比如CPE方案,CODE方案,这些上百度都不太好找,如果方便可不可以解释下