父亲肺腺癌3B，胸水多，颈部淋巴转移请教！

痛心09

2009年2月7号是我一辈子都难以忘记的日子，当我坐在宿舍电脑前绞尽脑汁写我的毕业论文时，肺癌这个词毫无预警的闯入我们的生活，我辛苦了一辈子父亲不幸被肺癌击中，随后我们便踏上了抗癌征程。
父亲于2月8号住进了省肿瘤医院，接着就是一系列检查。
CT结果显示原发灶长在右支气管，属中央型肺癌；少量胸腔积液，有纵隔淋巴转移，没有肝转、骨转。12号做了活检，下午给出的细胞学病理结果为倾向于低－未分化癌，我们还是想等确切的病理结果出来再定治疗方案；但是爸爸自己觉得住进医院几天里胸痛加剧，夜不能寐，看到爸爸那么痛苦，我们就要求医生先给爸爸制订化疗方案。14号开始了第一次化疗（紫杉醇＋顺铂）。第一次化疗爸爸的反应不算大，就是比较厌油，不沾油浑的东西都能吃的下，可能是紫杉醇对肝损伤比较大，化疗结束后验血肝肾功能都正常，白细胞只有2600。
令我非常气愤的是17号（周二）我们去那病理结果时居然被告知由于当时取活检时爸爸的反应太强烈，有接触性出血，所以并没有做切片。那么痛苦的活检爸爸做了，却没有结果，我当时真想给那个医生一耳光。在这样的情况下，主治医生凭经验判断鳞癌的可能性大，不排除腺癌和混合癌。
又做了几天消炎治疗，23号爸爸出院，回家食补，主要吃黄鳝、胎盘。
3月5号，爸爸再次住进了医院，验血白细胞升到了6000多，食补效果还是相当好的，气色不错，就是开始掉头发了。
3月7号开始第二次化疗，还是上次的方案（紫杉醇＋顺铂），这次爸爸的反应却让我们揪心，整个化疗过程中滴水未进，吃什么吐什么，喝水也吐，只能输营养液。爸爸开始退缩，开始排斥化疗，我们轮流做他的思想工作，同时在寻找另外可行的出路。直到11号晚上爸爸开始能吃一点馒头，喝一点水，12号早餐就能吃下一碗稀饭，一个糕点，我们都非常开心，爸爸的情绪也好了起来，又有了战胜病魔的勇气！
本来是第三次化疗前做CT评估疗效，医生却要求爸爸12号做CT，可能见爸爸反应那么大，怀疑有恶化吧。我们也很听话的做了CT，13号的CT结果是：同入院CT，胸水增多。没有其他转移，对于这个结果，医生给的结果是：化疗有效，控
制了肿瘤的恶化，下次继续这一方案的化疗。但是我们却始终心存疑虑：肿瘤没有缩小，胸水反而增多，这也叫有效果
吗？医生的解释是：第二次化疗才刚刚结束，效果还没出来。可是我又有问题了：明明知道这个时候做CT不能很好的评估疗效，为什么还要爸爸这个时候做呢？
3月25号爸爸又要入院，准备第三次化疗了，我始终很迷茫，不知道这条路是对还是错，让爸爸去经受化疗的痛苦，然后取得甚微的疗效，值得吗？
真诚的请各位指点迷津！

[ 本帖最后由 痛心09 于 2009-4-7 20:05 编辑 ]

新来的战友

我妈妈是腺癌，在北京307医院治疗，这里的化疗检查是2次一查，检查时间是第2次化疗开始后的21天左右，就是第3次开始之前查。不知道你那里的大夫为什么要在2次化疗刚结束就查。此外，这里化疗时有各种辅助药物，比如止吐针等，所以我妈妈虽说胃口不好，但毕竟没有呕吐，而且我在医院护理期间，也没看到有病人在化疗过程中呕吐。供参考
加油！

同是天涯沦落人

化疗个体差异很大，而且不同的方案产生的效果也不尽相同，如果可以耐受还是不要轻易选择放弃化疗，因为这个病可以选择的机会并不多。

做了气管镜没有取道切片，这种情况倒是有。不过没有病理仅仅凭经验判断是何种类型，为后续治疗带来了不少麻烦。

CT不能作出判断，但是胸水增多，应该说这一方案效果不太理想，应该及时换方案。

[ 本帖最后由 同是天涯沦落人 于 2009-3-23 13:46 编辑 ]

痛心09

谢谢各位的关心，化疗期间护肝护胃、止呕剂都上了，但是爸爸的反应的特别强烈，同病房里其他人也没有这么严重的，可能如楼上的所说，个体差异大。总体来说，还是可以耐受，只是太痛苦了，但是确实选择的机会不多。
不过我想问一下，我们可不可以选择放疗，是不是一定要肿瘤缩小到一定程度才能放疗呢？

痛心09

回去了半个月，一直陪爸爸在医院。爸爸的情况很不好，屋漏偏遭连夜雨，妈妈也因为胃出血住进了医院，我已经不知道眼泪是什么东西了，就是觉得心痛得喘不过气来。
3月35号陪爸爸入院，本以为按医生所说，直接化疗就好了，但医生重新看了CT后，觉得前两次化疗效果不好，这正好印证了我之前的质疑，真搞不懂为什么之前要告诉我说效果不错！
最让我心痛的是我摸到了爸爸的颈部锁骨淋巴有转移了，1*1左右，这说明前两次的化疗真的无效，病情在发展！
按照医生的建议抽胸水，没想到竟抽出来2800ml，分三天抽出来的。第一次入院的CT报告只有新月型少量胸水！真的很痛心！！医生往胸腔注入50ml顺铂。胸水做细胞病理检查出腺癌细胞，结合之前活检给的低-未分化腺癌，医生给出的结论是低分化腺癌+未分化小细胞癌的混合癌，她说：这种病例是茅坑里的石头-又臭又硬，腺癌对放化疗不敏感，小细胞癌又容易扩散。我听了心都碎了，在爸爸面前又不能表现出来。
注入顺铂后第一天，爸爸没什么反应，我还很庆幸，没想到从第二天开始爸爸就开始反胃，前胸后背都痛，非常痛苦！到了第三天，出现了气促，只有平躺才能呼吸顺畅，稍微动身就气促。抽胸水前我曾咨询过医生，医生说抽了后呼吸会好些，顺铂是注入胸腔，慢慢吸收，反应没有化疗大，所以我才放心的让抽胸水的，没想到爸爸这么痛苦！
爸爸对化疗已经失去了信心，并对主治医生极度不信任了。因为入院检查时我跟他说的是中期，现在在医院他通过与病友交流以及学习一些资料，知道自己是晚期了，而且也觉得越治越差了。我只能告诉他治疗肺癌本来就是个没有标准答案的考试，谁都不知道该怎么选择，医生也是凭他自己的经验给予治疗，但病人个体差异很大，所以化疗无效很正常，现在还早，我们还可以换方案的，这样他稍稍得到了些安慰。但我心里却在不停的责怪自己，后悔当初不该在没有搞清病理前就鲁莽的开始化疗，走过了就不能回头，看到爸爸身体垮了，付出了这么沉重的代价，真的痛心！爸爸自己那么痛苦，还要牵挂在家乡医院的妈妈，妈妈也很担心爸爸，胃出血刚刚止住，胃口稍微好点就迫不及待的出院赶过来照顾爸爸，医生说她严重贫血，需住院修养，但她坚持出院，说食疗就可以了，还说我从来没做过饭，怕爸爸吃不好。我真后悔以前从来没下厨，现学现用，大姐远程指导做出来的东西都不好吃，爸爸本来胃口就差。我跟妈妈说过来可以，但是要多吃点，不能向上次那样，爸爸不吃你就不吃！她很痛快的答应了。当我在火车站接到面如白纸的妈妈，眼泪就掉下来了，还是很后悔同意她出院！但是看到爸爸见到妈妈两人高兴的表情，我又稍微有点安慰！
注入的顺铂一点点吸收，爸爸的反应也一天天持续，虽然没象化疗那样喝水都吐，但每天也吃不了多少东西。爸爸说他生不如死，不想化疗了，我心底也在开始动摇，化疗对腺癌没有太大作用，人的免疫力则大大下降，真是得不偿失。我跟爸爸说，等注入的顺铂吸收完，反应过去后，再开始尝试新方案的化疗，22天后做CT看疗效，如果有疗效，就继续坚持化疗，如果没有疗效，我们就放弃化疗，寻求其他的出路，一定会有办法的！爸爸勉强同意。
爸爸说从过年到现在没有过过一天舒心日子，肿瘤压迫食道，也没有吃过一顿舒心的饭，每次都噎的不行，吃进去的东西也毫无味道。还说只要不痛不咳，吃的下饭，让他舒心过两个月日子后马上去死他都很开心了。我听着眼泪就不断的掉，不痛不咳，吃的下饭，这对正常人是多么简单的事情，在于他来说确实一种奢望，也许是他这辈子无法企及的奢望了。
我今年毕业，面临找工作，答辩，待了半个月也只能回学校。明天爸爸要做CT，看看胸水控制的
情况。但愿胸水能控制住，我不想爸爸再经历抽胸水的痛苦！

步行者

用易吧
但是你还是混合型
很麻烦

痛心09

爸爸的CT结果出来，胸水有增无减，肺内多发转移，心包积液................医生说没有再化疗的必要了，让爸爸出院。
伤心，痛心！为什么老天这么不公平！