肺腺癌脑转移全颅放疗真的有效吗？抑或会加重病情？急

clf1121

开颅手术分险大是指手术本身风险大,还是手术完很快又复发?
我看过一些报道,并不是转移癌就不手术,可能手术的话更能延长病人的生存期,
并不是所有病人的治疗方案都要按照分期标准来制订,应该按病人的情况来制订,我觉得
毕竟肺部现在没有问题,脑部的问题先解决才是关键
这里有谁做过脑转的外科手术的朋友??能把你们的经历告诉我吗?谢谢!

之之

开颅手术分险大是指手术本身风险大,还是手术完很快又复发?

很抱歉的告诉你，两者都是。开颅会引起颅内压急剧增加，或者脑部大出血，可能病人这时候就有生命危险，而且没有任何抢救的办法。脑转的病人，多数会复发，而且可能脑里有好几个，开刀的创伤是很大的。如果同样非要手术不可，考虑伽马刀无创治疗吧。即便依然存在风险，但会比开颅好很多。

还有一点，也是很残忍的，医生说全国肺癌发生骨转的，最长的一个人活了11年，而且现在还活着。可是脑转的却没有人能超过三年。我不知道现在这个记录有没有改变，其实很多病友脑转都被医生判断为三个月的生存期，如果活到一年都以及窃喜不已了。所以对于晚期病人来说不要做痛苦的治疗了，更何况这些治疗都只是暂时缓解，能够提高病人的生活质量，减轻病痛才是首选。

但愿奇迹会给人以希望，大家共同努力吧。

suzitai

脑部手术？汗，让老人家好好的呆两天吧，脑转考虑放疗※草药调理。

suzitai

在草药中加入钩藤、龙骨、牡蛎、天竺黄、威灵仙可以控制头痛目眩的肺ca症状，是预防脑转的一种途径。

[此贴子已经被作者于2007-8-31 14:11:45编辑过]

zllz

我说一下我父亲的治疗过程吧，可能是肺癌脑转移里治疗最积极的情况了

我父亲是端午节时出现失语症状，经MRI发现脑部单发肿瘤，初步怀疑转移瘤可能为大，且医生判断自然生存期只有三个月。当时因为我们也不懂，觉得脑部是司令部出现这么严重的问题，当然是赶紧手术去掉定时炸弹。于是十万火急的住进了华山医院。手术前一天肺功能检查，CT显示肺部有阴影，但权衡之下第二天手术还是做了，7月5日动的开颅手术，术后十天出院，恢复还不错。

事后也很担心，仿佛很多病友都是先处理原发病灶的，很怀疑脑部手术是否有必要。多方咨询医生，给出的回答均是先处理脑部症状是没错的，因为比肺部更紧急。我父亲比较运气，脑部还是单发，而且位置比较浅表，所以创伤不是很大。开颅手术怎么说呢，手术前我们也担心的不得了，要知道是开颅啊，那么多血管神经，但后来才知道就手术而言，开颅手术其实还算可以，并不是很可怕的，华山医院神经外科的医生足以胜任。其实还是要看长的位置，这个很重要，如果长的比较深，靠近脑干丘脑什么的就比较危险，也容易出血量大。但脑部手术后症状还是会有，比如我父亲当时肿瘤压迫语言功能区，所以即便是术后也还是有少许语言障碍问题。

此后我们又经过了一番多方打听，痛苦的比较抉择，相信这个过程很多人都经历过。术后半月做PET，确定是肺腺癌脑转移，索性肺部也是单发，且全身其他地方尚未转移。我们最终还是选择给父亲第二次动刀，一个是觉得如果不处理原发病灶，脑部手术等于白做，另一个是我母亲认为，化疗什么的那么痛苦，很长时间下来才缩小一点，还不知道到底有没有效，是内伤，倒不如直接手术干脆，吃半个月苦头至少肿瘤拿掉了，手术是外伤，反倒容易恢复。于是8月20日，在胸科医院行肺部手术，今日出院，目前恢复尚可。当然手术还是有风险的，这么短的时间两次大手术，两次全麻，肺功能能否支撑都是很具风险的。好在顺利平安度过。

接下来也只有走一步看一步，希望一切顺利。医生说脑部和肺部都是单发的，手术还是有价值的，并且术后两年生存率的也很多。

clf1121

20次的放疗已经结束了，因为之前觉得有加重病情的情况，医生建议做过MR，所以在放疗结束的时候做了，影像显示肿瘤没有变大也没变小，但是水肿加重了，估计是这个原因造成的。本来打算出院回来休息一个月然后开始服易瑞沙，但是医生不让，硬是要化疗，用的是（顺柏＋吉他西滨），期间挂速尿、甘油果糖还有激素脱水，这几天效果还不错，现在一个疗程已经结束了，老爸打算回家休息一段时间再看看怎么做下一步的决定。
  我的想法还是倾向于把大的左脑的那个肿瘤手术切除掉，因为如果单靠脱水总会一天耐药的，到时候水肿要是没发控制住，脑压升太高，到出现脑疝危及生命的时候还是要靠手术看能不能保住性命，所以我想还不如现在就做掉，那颗小点的用伽马刀切除掉。另外就是易瑞沙了，我想先服药，等到耐药时候在化疗，化疗完再服药看是否还能有效。
  还有一个，老爸去掏耳朵的时候，发现里面不知道是脓肿还是肿瘤，有颗白色的东西，我在想是不是肿瘤会转移到耳朵里面去了？不知大家有没遇到这样的情况？

  总之所作的一切就是尽量延长爸爸的生命，不知道我的思路有没错，大家帮我出出主意看下一步该怎么办会比较好，谢谢！

amei

我觉得楼主不如先用iressa，毕竟易瑞沙对脑转移有控制作用，如果有效的话，楼主可以先不着急做手术，手术对身体伤害很大，等iressa耐药的时候做也来得及，你觉得呢？个人愚见。祝福楼主！

以马内利

我母亲最初是先查出脑部多发转移，化疗一次之后查出原发灶是在肺部，所以最初我在上海问诊都是问的神经外科和脑外科，当时主要是问的华山医院神经外科，鲍伟民、江澄川、李士其等大部分专家都问过，大致意见是两类，一是开颅手术；二是化疗放疗。对于开颅手术本身神经外科的把握很大，毕竟华山医院的神经外科是在全国排名前三的，实力确实很雄厚，并且说了开颅手术本身是一个小手术，风险相对较小（当然也不是保证万无一失），但是手术后要复发的，并且总的生存期能延长的也很有限，考虑到母亲是多发转移并且是转移瘤，我们还是放弃了开颅，采取了化疗、放疗，以后又服用了易瑞沙，今年2月份我又去华山医院问江澄川和鲍伟民医生的时候，看着之前的医嘱和检查报告再听我说当下母亲的状况，他们都有些惊讶，多发脑转移并且很严重的病例中位生存期是以月来计算的，我母亲坚持了一年半。