为你创造奇迹（5岁半）

我爱爸爸 · 发表于 2007-8-30 13:51:01

二初期评估完整的初期评估该包括的项目相当明确。病史、理学检查以及病理切片的複验确认都很重要。分期检查应包括胸部 X光、骨骼扫描、胸部电脑断层 (包括肝脏与肾上腺) 和脑部磁振造影或电脑断层。脑部磁振造影较好，是因为灵敏度高。例行检验血球计数、电解质、肝功能测验、血钙、血清乳酸脱氢、尿素和肌酸酐的基准值。临床上有需要的话，也应检查肺功能、心电图及心脏功能。虽然文献报告和临床医师之间仍有争议，单侧骨髓抽取及切片检查对於局限期患者仍属必要，对於扩散期患者则不然。骨髓检查结果可能使 10% 原以为是局限期的患者升级成为扩散期，以致必须改变原治疗计画。若胸部 X 光发现肋膜积液，必须抽液检查，治疗的方式端视检查结果而定。当肋膜积液发现癌细胞或为渗出液，则属扩散期。三化学治疗由於小细胞肺癌容易扩散，因此应该当成全身性疾病治疗。小细胞肺癌对於许多化疗药物单方或是複方的反应率都很高。使用複方化疗或合并其它方式治疗，反应率在局限期可达80 ~ 100% (完全反应率达 50 ~ 70%)，扩散期则为 60 ~ 80% (完全反应率达 8 ~ 30%)(1)。然而中位反应期只能维持 6 ~ 8 个月。自诊断起算，局限期与扩散期的中位存活期分别为 14 ~ 20 与 8~ 13 个月。一旦复发，中位存活期仅为四个月。约有 20 ~ 40%的局限期患者及低於 5% 的扩散期患者存活超过两年(13)。胸部放疗能够将局限期患者的局部控制率由 10% 改善到约 40 ~ 60%，并能延长存活期(14,15)。许多不同的化疗药物对於未经治疗或复发的小细胞肺癌均有相当效果。这些药物主要包括：etoposide 和 teniposide、cisplatin 和 carboplatin、ifosfamide、cyclophosphamide、vincris-tine 和 doxorubicin 等。虽然 nitrosoureas 和 methotrexate 也有效果，但较少使用。另外，一些新药物，包括 taxanes (paclitaxel、docetaxel)、第一型拓朴抑制剂 (topotecan、irinotecan)、gem-citabine、vinorelbine，已被证明有效。刻正进行中的第三相临床试验有助於这些新药在小细胞肺癌治疗上的定位，目前它们仍非常规用药。对於小细胞肺癌的化疗已有几项定论。Etoposide 加入含有cyclophosphamide 的处方有益於病患(16,17)，长期口服 etoposide 的耐受度佳，也有相当疗效(18)。但当和 cisplatin 并用於治疗扩散期患者时，长期口服 etoposide 未必比三天的静脉注射有效(19)。Etoposide 之所以会和 cisplatin 并用 (EP) 乃是临床前期研究显示这两种药物合用有协同作用，EP 已成为治疗小细胞肺癌最普遍的複方(20)，而且似乎比 CAV (cyclophosphamide, doxorubicin,vincristine) 更为有效，目前 EP 也是合并胸部放疗以治疗局限期病患的首选化疗处方。因为 etoposide 和 cisplatin 几乎没有黏膜毒性，EP 引发间质性肺炎的危险性低，血液学方面的毒性也不致太大。临床上，carboplatin 常被用来替代 cisplatin 以降低呕吐、肾及神经毒性，特别是用在扩散期患者，但是骨髓抑制可能较为严重(21)。对於接受混合疗法的局限期病患，以 carboplatin 取代cisplatin 还未被正式评估，剂量和疗程的安排是重点。而 EP 加上 ifosfamide 似乎对扩散期患者的存活更为有利(22) 。在 171 个扩散期患者中，加入 ifosfamide 可以使两年存活率由 5% 提升到 13% (p＝0.045)。然而并非所有的报告都有一致的结论，更何况加入 ifosfamide 会增强毒性(23)。超过四到六疗程的维持性化疗仅能稍微延长反应期，却无助於改善病人的存活。由於毒性会累积，因此并不推荐维持性化疗。1. 剂量及剂量强度化疗无法将敏感的肿瘤所残留的细胞完全消灭，表示有小部分肿瘤干细胞具有抗药性。因此，交替或依序使用无交叉抗药性 (non-cross resistant) 的化疗複方就被设计来使癌细胞暴露在大量有效的化疗药物之下，试图以此来克服抗药性(24)。但随机临床试验却无法印证会延长无病期或存活期，或许是因为不同处方之间疗效有别的缘故(25,26)。另外，利用药物间毒性不同的特点，也设计了混合多种药物每周施用的疗程，藉以增强剂量强度。虽然病人的选择难免有偏差，早期第二相的研究显示有不错的结果(27,28)。举例言之，扩散期病患的五年存活率可达 9%。但是在随机配对的临床试验中，存活期并没有因而延长(29-32)，这也许是相对於三周一次的传统疗程，每周一次的化疗剂量的调降和疗程的拖延更为常见，以致降低了实际的化疗强度。再者，剂量、疗程和使用的药物在多个随机试验中不尽相同，增加了相互比较的困难，此外追踪期亦嫌太短，以致无法评估晚期存活曲线的差异。新近发表的临床试验指出，两周一次的高剂量 CAE (cyclophosphamide,doxorubicin, etoposide) 并用 G-CSF，要比传统每三周一次的CAE 要好(33)。在体外或体内的实验模式中，已测知放疗与许多化疗药物，特别是烃化药物的剂量反应曲线(34)。Cohen 等人使用cyclophosphamide、lomustine 和 methotrexate 画出小细胞肺癌对化疗的剂量反应曲线(35)。虽然也经其他学者的确认(36-40)，高剂量的化疗仍有争议。Klasa 等人进行整合分析，试图定出各化疗药物或处方的剂量强度与小细胞肺癌患者反应率及存活期间的关系(41)。他们假设所有化学药物效价皆同，但不考量交叉抗药性 (或是协同作用)、疗程设计、药效长短、暴露时间的差异，因此得到各化疗处方的相对剂量强度是 CAV：0.8 到 1.0；CAE：0.6 到 1.7；EP：0.75 到 1.8。似乎使用 CAV 或是 CAE 时，高剂量强度稍能延长扩散期病人的存活，然而在临床上并无统计学上的意义。大部分比较化疗剂量强度的临床试验都是以扩散期或是两期混合的病人为对象。有些试验显示高剂量和传统剂量化疗相比，有更高的全反应率或部分反应率与稍长的存活期(35,36)。Arriagada 等人把局限期病患随机分成两组，接受六次化疗，其中一组在第一次化疗时接受较高的剂量；结果显示实验组有较高的机会获得完全反应并有较长的生存期，但原因不明(42)。总体而言，随机比对低剂量与传统标准剂量的化疗时，后者似乎生存期较长；而增加一到两倍传统剂量的剂量强度，除了少数例外，反应率或生存期似乎并没有确实改善(33)。目前临床上可使用的细胞激素 (如 GM-CSF、G-CSF) 能减少化疗引起的骨髓抑制与发烧性颗粒球过低的发生，但血小板过低仍是剂量限制因素。在小细胞肺癌的研究中，即使美国食品药物管理局规范了细胞激素的使用(43)，但是目前仍没有足够的证据显示维持一定的剂量强度对於存活有重大的影响。对於化疗的剂量强度仍然需要进一步的随机分配研究。而血小板生成激素是否可以使剂量提高，尚待观察。造血激素加上干细胞支持疗法可保护病人的骨髓功能免於受到严重抑制，并且有助於评估剂量反应与各器官耐受性之间的关系。有几个小型临床试验评估过以高剂量化疗合并骨髓支持疗法治疗小细胞肺癌，发现反应率虽然增加但生存期并未延长。这些小型临床试验的并发症与死亡率偏高，病人的特性不均，而且没有混合治疗方式的设计。高剂量化疗加上骨髓支持疗法，对先导化疗完全反应的局限期病患而言，似乎效果不错。约有三分之一的病患在三年的追踪期中没有恶化的迹象(44)。这些早期研究多半选择体能状况良好的病人，但却有高达 25% 的并发症和死亡率，研究者认为得不偿失。只有一个在 1980 年代进行的小型随机研究比较传统化疗和高剂量化疗合并骨髓移殖(45)，结果发现整体反应率，包括完全反应率增加、反应期也延长，但是存活期却没有改善。部分的原因也许和高达 18% 的毒性死亡以及因省略了放疗造成的高局部复发率有关。使用高剂量烃化物化疗并用加强性局部放疗，彼此之间有互补的作用。Dana-Farber 癌病中心与 Beth Israel 医院的研究人员曾经发表了一篇第二相临床试验报告(46)，他们应用高剂量的烃化物混合处方 (cyclophosphamide、carmustine 和 cisplatin) 加上造血干细胞支持疗法，最后再加上胸腔放疗及预防性全脑放疗。在未使用高剂量化疗之前就有完全反应或是近乎完全反应的病患，有 53% 五年后仍未恶化(47)。高剂量化疗加上干细胞支持疗法，即便是对於生理状况良好的患者，除了参加临床试验之外，目前仍未成为常规治疗。2. 老年病患世界人口趋於老化，肺癌发生率亦随着年龄增加而升高，至少有 25% 小细胞肺癌病人年龄超过 70岁。通常这些病人很少参与临床试验 (参与者不到 1%)。最近的临床试验开始以这个族群为研究对象，瞭解到实际年龄并非关键，病人的生理年龄和身体的功能状况才会左右临床决策。一个老年人，如果在诊断小细胞肺癌前的几个月仍然维持高体能性的日常生活，他显然应该接受全量的化疗 (必要时加上放疗)，但可能骨髓抑制和器官功能损伤会比较严重，特别在第一次化疗之后，这是因为此时化疗的毒性和疾病的破坏相加的缘故。老年人需要更多的支持，虽然如此，老年人和一般人的预后相彷彿。随机分配试验发现，较温和的治疗逊於混合化疗，如 etoposide 单方不如 platinum/etoposide(48,49)。另外有些治疗策略过去也曾评估过(50-52)，比较特别的包括等同於治疗一般患者的etoposide 合并 cisplatin 或 carboplatin ，但只给四个疗程。Carboplatin 的剂量则因考量到老年人衰退的肾功能而採用曲线下面积来计算。Murray 等人在老人或体弱病患给予强度一样但短程的化疗(50)，虽然只打两个疗程，但是短期与长期的结果相当不错。不过，这些疗法尚未进行随机试验。3. 挽救疗法治疗后复发的病患，中位存活期约四到五个月。第二线化疗对许多病人有相当的缓和作用，但是反应率与化疗结束到复发期间的长短很有关联。间隔短於二到三个月的病人对大部分的二线药物反应都很差，是属於不反应性 (refractory) 的小细胞肺癌。如果间隔时间较长，那么反应率可望达到 20 ~ 50%。举例而言，如果 CAV 是第一线的化疗药物，那么 EP 可望有 45 ~50% 的反应率。若 EP 是第一线药物，那么 CAV 的反应率为11%。Etoposide 对於不反应性的小细胞肺癌效果不好，反应率大概只有 3%，但相对於其余复发的病人却有 40% 的反应率。放疗对於疼痛的骨骼病灶和肺部的阻塞性病灶有相当的缓和作用。高剂量化疗加上干细胞支持疗法并无作用。4. 新药物许多新药物单独使用对於小细胞肺癌也有相当效果，包括paclitaxel、docetaxel、vinorelbine、gemcitabine、第一型拓朴抑制剂 (如 topotecan、irinotecan)。为了评估他们在小细胞肺癌治疗上的定位，许多研究正针对第一线治疗或是挽救治疗与传统药物做比较。如何决定新药是否具有疗效仍有方法上的争议。最普遍而争议最少的是用在治疗非不反应 (non-refractory) 的复发病患(53) 。Ettinger 等人支持以新药试用於未治疗过的扩散期患者，但必须先小心筛选。在一项研究中，病人或仅接受 EP 治疗，或接受了无益的实验药物 menogaril 和 EP 的交叉治疗(54)，结果虽然两组的存活期一样差，但实验组的早期 (两个月内) 死亡率较高。新药用於不反应的小细胞肺癌患者也应同时评估。虽然不容易找到反应率可达 20 ~ 30% 的新药，但是若对不反应的病人有效，将之用在第一线也应会有相当效果。举例言之，EP 在CAV 不反应的病人身上相当有效，而 ifosfamide 有时在 EP 不反应的病人身上却能见到完全反应。其它新药包括免疫或以抗原为标靶的药物，例如 anti-GD3BEC2(53)和 N901 免疫毒素，它能辨识小细胞肺癌上的 NCAM(55) 。其它还包括使用 anti-GRP 抗体 2A11 以打断旁分泌／自体分泌的回路(56)，或是抑制升压素的小分子。此外，针对 RB 或是p53 基因缺损的临床试验也正在进行。

我爱爸爸 · 发表于 2007-8-30 13:51:55

四胸腔放射线治疗胸腔放疗可以改善局限期患者的存活，其中位存活期为 14到 18 个月(1,57)。包括 2000 个病例的整合分析显示，对局限期病患胸腔放疗可以减少 25 ~ 30% 的局部控制失败率，两年存活率可以提高 5 ~ 7%(14,15)。意图以传统化疗达到局部控制目前仍是一大挑战。局部复发的可能性与大肿瘤 (109 到 1011 个细胞)、原发抗药性、肿瘤合并有具抗药性的非小细胞肺癌成分、缺血以致於药物难以进入肿瘤，以及伴随肿瘤缺氧的抗药性有关。如以高剂量化疗加强全身性控制时，局部控制失败的机会可能会增加。

erry 等人观察是否使用同步胸部放疗 50 Gy 的三个随机分配组别的局限期病人，在三到四年的中位追踪期之后发现，只接受化疗组中 90% 有局部复发率，而同步接受早期或延迟放疗的另两组病人，局部复发率为 60%(57)。接受化疗合并放疗的病人有较长的无病期和存活期。而且，复发的病人 40% 先有局部复发，表示要改善长期存活有必要更加强局部控制。对於扩散期患者，胸腔放疗虽能降低局部复发率，但由於全身性的控制不佳，无助於疾病无恶化期 (progression-free survival) 和存活期的改善。目前对於胸腔放疗的争议在於化疗和放疗的时序 (如同步进行、依序进行、还是交替进行)、治疗的时间点 (早或晚)、照野的大小 (依照肿瘤原来的大小或是化疗缩小后的大小)、剂量以及治疗分次等。加拿大国立癌症研究院进行了一个随机研究，比对进行放疗的时间在化疗第二疗程或第六疗程时，何者较好。结果发现较早开始的放疗有比较好的局部与全身控制，并且有较长的存活期(58)。一般而言，固定照野似较适当，而对於有相当程度阻塞后浸润的病灶，依化疗后设定的照野便可提供有效的局部控制。加强同步放疗的剂量似可改善局部控制率与存活期(59-62)。在一项 SWOG (South-West Oncology Group) 进行的研究中，154 个局限期患者接受 cisplatin、etoposide 和 vincristine 的化疗，并同步接受 45 Gy 的放疗，之后再接受 vincristine、methotrexate、etoposide 和 doxorubicin、cyclophosphamide 交替进行四个疗程的化疗，结果中位存活期为 17.5 个月，四年存活率是 30%(60)。这些结果比之前在化疗后接续 48 Gy 的放疗成果要好。一项由日本癌症合作组织 (Japanese Cooperative Oncology Group) 进行的研究也显示同步化放疗要比依序进行来得好(63)。在 Turrisi 等人的主导下，ECOG/RTOG 以同步化放疗 (45Gy) 治疗 412 个病人，其中半数病人接受每天两次，疗程三周；另一半病人接受每天一次，疗程五周的放疗。结果发现一天两次的疗程食道炎发生的机率较高，但存活也较久。一天两次和一天一次的疗程，其中位存活期分别为 23 与 19 个月 (p＝0.04)，而五年存活率为 26% 比 16%(59,64)。局部控制失败率在一天一次疗程者为 61%，一天两次疗程者为 48%(61)。所以生物剂量愈高的放疗愈有效果。这些令人振奋的结果背后也有缺点。由於两侧纵膈淋巴病变的病人要接受一天两次的放疗有技术上的困难，因此上项试验选定的病人淋巴病变程度较为轻微，也许本来就有较好的预后(64)。而且，这个试验每天一次的剂量并没有达到最大耐受量，所以每天分次的治疗是否较好还待商榷。准此，无放疗的局部复发率为 90%，每天一次 50 Gy 的局部复发率为 60%，而每天两次 45 Gy 的局部复发率为 48%。Choi 等人针对局限期病患进行第一相研究来决定放疗的最大耐受剂量 (MTD)，同时接受化疗以外，一半病人一天接受一次放疗，另一半一天两次(62)。结论是一天两次放疗的最大耐受剂量为 45 Gy，而一天一次者剂量无法超过 70 Gy。目前美国另有一个第二相试验，在同步化疗时接受剂量 63 Gy 到 66 Gy 的放疗。放疗的剂量仍有待随机配对来加以评估。五预防性全脑照射 (PCI)临床上有高达 39% 的小细胞肺癌病人有颅内转移，遗体解剖时更发现 40 ~ 50% 的病人有这种情形。无论是随机或非随机研究都显示预防性全脑放疗能有效防患脑部转移 (6% 对 22%)，但是个别研究的检力 (power) 并不足以显示有利病人的存活。晚期的神经学后遗症常被归咎於放疗，特别是单次剂量超过 3 Gy或同步并用化疗。化疗达到完全反应的病人发生脑部单独转移的机会是 17 ~28%。Arriagada 等人进行一个大规模且经详尽分析的研究，观察 294个对化疗有完全反应的病人，经随机分配为观察组或是接受八次头部照射共 24 Gy 剂量两组(65)。两年后发现，以脑部转移为首次单独转移症候的病人，在观察组有 45%，而在治疗组只有 19%。两年后发生脑部转移的累积率分别为 67% 和 45%。预防性全脑放疗能使脑部单独转移的病人因脑部转移而死的机率自 35% 降至 19%。两年存活率，有预防性全脑放疗者为29%，没有者为 21.5% (p＝0.14)，但这个研究没有足够检力侦测到 7 ~ 10% 的存活优势。神经精神学的检验在两年后并没有发现因为预防性全脑放疗造成的神经损伤。预防性全脑放疗若在化疗完成后再给予，或每次给予小剂量，均可降低神经毒性。总括来说，如果病人活得够久，大部分病人都会有脑部转移。脑部转移产生的许多病症往往不是治疗性的全脑放疗可以完全改善。对所有预防性全脑放疗的文献加以整合分析，可以发现脑部转移症状可自 25% 降到 5%。对於化疗完全反应的病人(多数为局限期)，预防性全脑放疗可以增加 4% 的存活率(66)，这个增加率和胸部放疗所增加的存活率相当。是否施予预防性全脑放疗的决定，有赖病人和医师做详尽的讨论。按照现有的整合分析，除非病人已有因疾病引起的严重神经学缺损，否则对於那些对化疗有完全反应的局限期病人应极力建议施行预防性全脑放疗；对化疗有完全反应的扩散期病人也可考虑。六早期小细胞肺癌的手术切除能早期诊断的小细胞肺癌通常少於 10%，一般不建议单以手术治疗。若术后追加化疗，五年存活率约为 35 ~ 40%。没有淋巴结转移的患者比有淋巴结转移的患者预后好得多。有纵膈淋巴结转移者，即使手术切除，通常也预后不良。术前化疗的病人，五年存活率为 35 ~ 65%。术前化疗是否可以肃清纵膈淋巴结转移、延长术后存活期，尚不得而知。美国肺癌研究组织 (The Lung Cancer Study Group) 曾进行唯一的前瞻随机研究，评估手术在治疗小细胞肺癌的角色。此一研究并不包括第 I 期 (T1N0 或 T2N0) 的病人。局限期病人接受五个疗程 CAV 的化疗，如果有效，病人即被随机分配到手术或不手术两组，两组病人均接受胸部和脑部放疗。结果两组病人的存活曲线并没有差别，中位存活期为 16 个月，二年存活率为20%(67)。由於没有纳入第 I 期的病人，这个研究结果很难和其它研究相互比较。七以生物制剂加强效果许多临床试验评估在肿瘤量极小时，如化疗后达到部分或完全反应时，以免疫疗法加强疗效。研究结果有时互相矛盾。但大体而言，卡介苗、MER、Thymosin 和干扰素并没有重要的生物效应。介白质-2 对於大范围的小细胞肺癌有少许效果，但是还未进行第三相试验确认(68)。由於免疫毒素或是单株抗体治疗在第一相和第二相试验时的低疗效与高毒性，目前尚未进行大规模试验加以评估。八未加入临床试验患者的处理临床试验通常以当前最新的药物或疗法来治疗小细胞肺癌。由於目前小细胞肺癌的标准治疗法结果未能令人满意，因此应多鼓励病人参与临床试验。对局限期患者而言，建议同步化放疗。给予含 platinum/etoposide 的化疗总共四到六个疗程 (第 1 级建议)，胸部放疗则在化疗之前三疗程给予，每天每次超过 1.8 Gy，共达 45 Gy 的相等生物效应剂量 (第 1级建议)。对於达到完全反应的病人也建议施行预防性全脑放疗。对扩散期病人而言，建议积极给予标准複方化疗，并努力寻求新的治疗方法。含 platinum/etoposide 的化疗较 etoposide 单方要好。新的化疗药物和临床试验，将会带给我们更有利的选择(69)。九未来的方向小细胞肺癌多面向的生物特性有利於治疗的规划设计。以肿瘤的相关抗原做为治疗的标靶，回复 RB、p53，或是直到目前还未瞭解的 3p 等抑癌基因的功能，或是制作抗癌疫苗等，都是新的研发方向。研发治疗小细胞肺癌的新化疗药物，应针对其抗药性评估并研究「残余肿瘤」(无法用现行化疗完全消灭的癌细胞)，瞭解这一群细胞的弱点何在。而高剂量化疗与高剂量放疗也值得深入研究。肺癌的化学预防也很重要。对小细胞肺癌而言，打断一些和自体分泌或是旁分泌有关的生长回路或许可以奏效。对全球公卫方面，最重要的是宣导戒菸，并防止孩童吸菸。

我爱爸爸 · 发表于 2007-8-30 14:02:28

好像消息看起来又不那么乐观了，仅供参考吧！

我爱爸爸 · 发表于 2007-8-30 14:10:52

2007年8月30日今天下班我回爸妈家：）我和爸爸说谎，说老公去天津公出晚上回不来，如果不这么说爸爸是不让我单独住他们那的，他担心我和老公不在一起，时间长了会影响感情。而老公和我一起回我家住，无疑又会加重妈妈做饭的负担。（老公太能吃了，咳~~）感觉家里每个人都在为对方考虑着，家的氛围让我很感动。真是难得一片孝心！：）感觉家里每个人都在为对方考虑着，家的氛围让我很感动。白天在公司和家里通了几个电话，听声音，爸爸状态不错，据说昨晚睡得也很好。化疗之后咳嗽好多了，真是不错，只希望9月10日的检查也能验证化疗有效果。明天一早陪爸爸去301验血，每次验血都要抽一大管子静脉血，真是心痛啊。一开始本想改去广安门医院验血的，因为那里验的是静脉血，取血比较少，但是后来听说静脉血不准，就打消了这个念头。但愿明天爸爸的白细胞没有问题，不用去打升白针。

[此贴子已经被作者于2007-9-27 15:01:01编辑过]

[ 本帖最后由我爱爸爸于 2008-11-5 21:12 编辑 ]

妮子1976 · 发表于 2007-8-31 09:34:25

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用我爱爸爸在2007-8-30 14:10:52的发言： 今天下班我回爸妈家：）我和爸爸说谎，说老公去天津公出晚上回不来，如果不这么说爸爸是不让我单独住他们那的，他担心我和老公不在一起，时间长了会影响感情。而老公和我一起回我家住，无疑又会加重妈妈做饭的负担。（老公太能吃了，咳~~）感觉家里每个人都在为对方考虑着，家的氛围让我很感动。</div>真是难得一片孝心！[em17]

以马内利 · 发表于 2007-9-2 22:44:45

谢谢我爱爸爸的资料分享。一家子人在这样的非常时期能保持和谐的氛围其实是很不容易的。

我爱爸爸 · 发表于 2007-9-3 11:01:45

8月31日验血还算顺利
谢谢妮子的夸奖，我实在是不敢当。我想我和其他人比起来还做的很不够，对于治疗方案研究的还不够深入，仅仅是走一步看一步罢了。以马，谢谢你的关注！我想我会认真的记好日记，希望治疗日记能够一直记下去，5年，10年...为其他病友提供治疗小细胞肺癌的借鉴，给他们以前进的动力和希望！8月31日验血还算顺利，白细胞3180，虽然比上一次的3960略有下降，但是也还不至于低的打升白针，真的很开心，希望父亲能够这样一直坚持下去。爸爸已经化疗了两个疗程了，任务过了三分之一，身体总体来说还是不错的，没有减轻体重，除了化疗后几天的副作用外一切都不错！昨天开车去秦皇岛看房子，父亲想明年夏天在秦皇岛过，他说北京太热了，他把得病归结为天气的原因。呵呵，如果不在北京，父亲能够身体康复，做什么努力都是值得的。开车回北京的路上下起了大雨，因为路滑，车速快，能见度底，我和前面的车追尾了，我们车的前号牌都被撞下来了，最近我开车总是出事故，虽然不大，但是车子修来修去好麻烦，但是想想破财免灾，也许这样能把父亲的病抵销了一些呢！呵呵~~今天爸爸去家里附近的诊所点依酸鳞班，妈妈骗他是营养药，刚才从单位打电话回家，他们已经点完了，没什么事情，现在没有消息就是最好的消息了！

我爱爸爸 · 发表于 2007-9-4 22:44:44

9月4日今天是个特殊的日子，是爸爸妈妈结婚三十周年的纪念日－－据说是“珍珠婚”。妈妈是很想以某种形式纪念一下的，但是爸爸因为生病的原因也没有什么兴致，我夹在中间真是左右为难，即不想为难爸爸，也不想委屈妈妈......只好偷偷订了一束鲜花，60朵火红的玫瑰，代爸爸送给妈妈，也想给家里增加一些喜庆的氛围。因为今天爸爸要去301验血，所以我和单位请了一天假。验血的结果还是不错的，这是第二个疗程结束后第十三天的验血，这个时候的白细胞3600还是真的很让全家兴奋！上午爸爸以前的一个老部下来北京公出，知道爸爸病了特意过来探望，并邀请全家吃饭。父母很高兴，午餐我想不仅仅可以用丰盛来形容了，真的是有一些奢侈，父母很开心，大家吃了很多，聊了很多。爸爸生病后全家很少这么开心了，爸爸每天除了去医院就是在家修养，日子很枯燥。而妈妈每天除了熬药就是做饭，真的是很是辛苦。而我每天除了上班就是寻找治疗方案。真希望我们能够永远的这么开心，父母永远这么健康！我带了相机，照了很多照片，这还是爸爸理光头后第一次照相，我觉得还是那么的帅，是的，无论怎样，父亲在我心中的形象都是高大的！

[此贴子已经被作者于2008-4-2 10:19:12编辑过]

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