小细胞肺癌的治疗???

兰花花蓝

爸爸第三次治疗的经过：

回来一周多了，没心情也没时间来记录些什么。年底了工作有很多要忙。昨晚好容易静心写了一些，却在点击发表时系统提示没有登录？直接晕掉。。。。。。

2010年1月4日，爸爸开始第三次住院化疗。按常规2次化疗后要做评估，然后再订方案化疗还是放疗还是同时。做的检查依次是：肺部CT,头部CT,常规B超。（提示肾脏有阴影）所以又做一个肾脏CT。心电图。血液化验，骨扫等。肺部CT显示瘤体增大（3.7---4.2CM），看得人想哭都没地哭，怎么会这样呢？我是怀着多大的希望来的？怎么可以这样呢？随后的肾脏CT更让人想哭。提示转移。肾脏发现2.3---4.7CM）的阴影。石医生请本院的肿瘤内科李恩孝主任看了病历，建议换方案：用多西他赛（艾素）和顺铂。我问怎么会失败，她说有10%左右的人对EP不敏感，没效果，可是第一次怎么效果那么好呢？她说怀疑不仅仅是小细胞，怀疑是混合型。也许剩下的才是最顽固的病毒。我是多么的不甘心，拿着所有的CT去了省肿瘤医院，挂了胸外科雷光焰主任的门诊咨询，他看了CT和我前2次治疗的用药。说用药的量小了些，也不一定是转移，也可能是肾脏囊肿（多么希望是）。我说可不可以继续用EP加大量，在化一次呢？雷主任的建议是：不要一条道走到黑，换个方案也许会好些，你的EP显示是失败。还建议了新型的治疗方法----粒子植入法。他说他做过一个小细胞5年了至今还活着。听的人觉得希望还是有的。随后我又挂了个医附院的肿瘤内科。巧的是刚好挂的是李恩孝主任的门诊。才进去一说他就明白了，马上看了我带的所有片子，然后很肯定的说是转移(晕死）。我问现在怎么办，他说继续换方案化疗。放疗暂时不考虑，放疗很伤人，那样人的生活质量会很低了。我还是不甘心EP的失败，问可不可以加大EP量在做一期。他说EP已经是失败了，怎么还能在用？我在问关于粒子植入。他直接否定，别说小细胞，非小细胞都不考虑。问了半天我自己也不知道想说些什么想问些什么？其实我就想他们告诉我诊断错误，没有转移等等。。。。。。出了医院门，不知道该怎么走回去，更不知道接下来我该怎么做，听谁的？这么快就换方案，要是所有的方案都不敏感了怎么办？最后难道我就只能睁眼看了，傻看。。。

2010年1月7日，接受医生的建议签字，爸爸开始第三次的化疗，方案是：多西他赛（艾素）加顺铂。地塞米松---5MG，盐水500ML冲。赛格恩---5MG，盐水100ML。顺铂----10MG，盐水50ML。多西他赛（艾素）120MG，（6支）盐水250ML。VC葡萄糖5%500ML。B60.2MG500ML，苦参（岩舒）15MG盐水250ML，乳酸格林纳500ML

2010年1月8日，地塞米松---5MG，盐水500ML冲。赛格恩---5MG，盐水100ML。顺铂----10MG，盐水50ML，盐水250ML。VC葡萄糖5%500ML。B60.2MG500ML，苦参（岩舒）15MG盐水250ML，乳酸格林纳500ML。

2010年1月9日，地塞米松---5MG，盐水500ML冲。赛格恩---5MG，盐水100ML。顺铂----10MG，盐水50ML，盐水250ML。VC葡萄糖5%500ML。B60.2MG500ML，苦参（岩舒）15MG盐水250ML，乳酸格林纳500ML。

2010年1月10日出院。没有带药，回家继续吃地榆升白片和复方斑蝥胶囊。另听同房的病友建议吃---益血生胶囊。升红白细胞很有效，就是热性的，（根据自己身体状况吃，不要按说服用）要少吃，红白细胞升上来就停。

10号出院，12号化验，爸爸的白细胞只有3.9还不算太低。继续服用升白片和益血生。

总费用：3个CT900元。骨扫580元。B超68元，艾素580*6共3500多元。心电图18.等。共计6930元.(不包括吃饭）

最近不太咳嗽，就是爸爸说胸口有些涨。感觉堵的慌，担心。不知道是不是淋巴的原因，因为做CT看的淋巴也有些囊肿，也不知道是别的什么？唉。现在真的不知道自己该怎么去坚强，怎么去扛了。可恶的小细胞！！！

这次回来有很多的疑惑。
1：爸爸的气管镜报告，是手写的：小细胞未分化癌（局限期）。这个他们的诊断有多少的可靠性？？？他们的确诊又凭的是什么？肺部CT显示是有阴影。但也不能就是肺癌吧？再说了就算是也的写清楚是那类型，即使别的类型只有很小的百分数。爸爸的精神一直很好，出了化疗期吃饭差点，别的没什么？他们会不会是诊断错误？？？
2：我要不要转院或转科。感觉呼吸科不太专业，特别是在用药方面。比肿瘤科谨慎的多，量小的多。前2次的顺铂用量才40MG，可是标准用量在50---120MG。而且不做NSE和CEA的检查。但又担心去了肿瘤医院爸爸会看到那些晚期的病友痛苦的样子，尽管这次我和石医生商量了，告诉爸爸是肺部长了个良性的瘤子，希望他配合医生好好治疗，尽快吧瘤子除掉。要不每次治疗爸爸都是坚决不去。一说让他去医院就和我们生气了。唉，也算给后面留点路吧。要是实话说了，爸爸绝对不会在看的，绝对会放弃！爸爸一辈子都没花这么多的钱，再说了他知道家里需要钱，特别是弟弟他们现在还要贷款供房子。好歹我们单位的效益还不错，月月有工资，暂时还能接的上爸爸的治疗。
3：还有就是我在网上查的小细胞2线方案最好的是盐酸拓扑替康和顺铂。好像没有用艾素的。而且艾素的用量最大才80MG可是爸爸这次竟然用了120MG。越来越迷茫了似乎治疗的路也越来越窄了。

乱乱的，也不知道说些什么好。希望有这类经历的病友看看，指点下，兰花感谢不尽！！！

祝福。。。。。。

滴答

我觉得肿瘤内科要比呼吸科专业，考虑问题全面，所以可以的话还是转科吧。

兰花花蓝

原帖由 滴答 于 2010-1-16 22:06 发表
我觉得肿瘤内科要比呼吸科专业，考虑问题全面，所以可以的话还是转科吧。

谢谢滴答。在考虑呢？只是觉得治疗的路越来越窄了。。。。。。。

问好滴答，送上祝福！！！

BBPA

爸爸也是小细胞，当时知道时已经完全崩溃了，但又不敢告诉他，真不敢回想那段日子……
诊断为局限期，现在已经治疗四个疗程化疗了，VP+卡铂，在第二疗程时开始放疗，25次后肿瘤消失，这周日等着去第五次化疗。爸爸状态还好，就是每到第二个星期白细胞、血小板就低，在喝花生皮水，不知道大家还有没有别的好方法升白？还有就是一直担心的转移、复发，医生建议做预防性头照射，但查了一下，目前网上说法也不太统一，有说能提高生存率的，但也有说，如果照射后再转移就没法接受第二次放射的，还有就是对不良反应的担忧。大家有没有好的建议，或是什么消息呢？谢谢

浙江病友

原帖由 belinda1110 于 2009-12-28 16:21 发表
我爸爸12月14日也诊断出小细胞肺癌，,气喘和咳嗽非常厉害，咳白色泡沫痰。12月19日转中山医院。12月21日查处肝转移，目前头颅和骨头均无转移。 12月23日抽出胸水700ml ，12月25日又作胸部CT平扫，显示肿瘤长大非常迅 ...

偶爸也是这样子的症状啊..无语....悲伤中...

belinda1110

好久没见大叔了，不知道情况如何

我要您永远健康

楼主你好呀，我爸爸也是小细胞肺癌，我爸爸知道自己肺癌但不清楚具体怎么样，所以他刚化疗好一次，目前心情状态还是可以的。医生说他的位置长的不好，而且已经有些扩散了，所以不能做手术了，上个月这个时候我和我妈妈都快崩溃了。。。医生说先做二次化疗看效果如何再看，下星期一爸爸又要去做第二次化疗了，希望他能安全渡过。。。看着爸爸生病自己好痛苦啊。。

我要您永远健康

妮子1976：我爸爸和你爸爸很相似，也是个很好的爸爸，平时不大善于表达自己，什么事都自己扛着，还没好好享享福，就得了这个病，爸爸下星期要住院做第二次化疗，我多么希望奇迹会在他身上发生，多么希望我还有好多年能孝顺他。