一瑞沙耐药，最新CT，高手来看看

weiwuzi

丁香上一般不会对患者问诊给答复的，你操之过急。应该多听听别人的见解，别急着顶。

我觉得，大家很少有冒险尝试停易的，你权衡一下。
至于你提到的“有没有可能不是ca”，这比较麻烦。原则上肿瘤是病理的事，单从影像上做诊断不符合诊疗规范，我甚至听过病理学的有名专家纪小龙有“大约百分之3到5癌都属于误诊”的说法。小白也提到过她了解的几例，甚至有病理先确定、后又否定的情况。
现在可以作如下考虑：
1、补做病理。要考虑的是这属于有创检查，对身体、心理都会有影响。
2、PETCT检查。在病理定性上相对阳性率（可靠性）高些，而且对肿瘤代谢活性会有表示。不足是费用略高。
3、考虑减量服用。具体情况可参考论坛上病友的做法，我对这方面不很清楚。
4、自己拿定主意冒险。

[ 本帖最后由 weiwuzi 于 2008-12-26 09:09 编辑 ]

boshi

原帖由 weiwuzi 于 2008-12-26 09:03 发表

丁香上一般不会对患者问诊给答复的，你操之过急。应该多听听别人的见解，别急着顶。

我觉得，大家很少有冒险尝试停易的，你权衡一下。
至于你提到的“有没有可能不是ca”，这比较麻烦。原则上肿瘤是病理的事， ...

谢谢斑竹

boshi

boshi

boshi

shirley8033

BOSHI，请不要重复的把自己的贴子顶起来，对于你的问题，大家都没有发表意见的原因有可能是因为对这个问题不太了解，所以没办法跟贴，至于你说的有效之后是否可以停药，论坛里面现在主要是分成三派。1、持续服用至耐药（我妈妈就是这样，服用了十九个月）。2、打打停停。有效之后停一段时间再次服用。3、有效后减量服用。
    至于这三种做法，你自己要权衡一下，不同的人有不同的看法，持续服用至耐药的，是比较保守的做法，大家都不知道易瑞沙能吃多久，而且服用易瑞沙如果有效的话，病人的生存质量是很高的，我是不想轻易去破坏掉这种难能可贵的幸福，所以我不停药。至于第二种，打打停停的，这种比较适合CEA敏感的病人，可能通过CEA的检查来观察病情是否进展，但是我觉得这样做会承担一个停药后无效的风险，曾经就有病友停药一段时间后由于药效不够引起的耐药或失效。还有，如果只通过CEA来观察，我是比较担心身体里面的发展未必会像CEA这么乐观。我妈耐药后CEA上升幅度不算很大，但是已经有胸水，和骨转移。第三种，减量服用，同上，如果病情稳定，发展缓慢，减量可有会有效，但是如果病情本来就发展迅速，易瑞沙的药量刚刚好够控制病情，你减量还不如不吃呢，而且减量可能会有效，也有可能会无效，你会拿一个是继续服用的稳定事实来博一个未知的可能吗？
    希望我的回答能让你满意。

shirley8033

至于你说的，服用易瑞沙快一年病人无异常那有可能是对易瑞沙敏感，我妈妈吃易的十九个月内，也一度以为自己痊愈了。但是事实证明，只要一耐药，癌细胞就会如潮水一般涌来。吴娱的妈妈在吃易瑞沙七个月的时候，病灶完全消失呢，但是耐药一个月就可以从看不见长到1厘米多。。不要心存侥幸了。安排好下一步的治疗方案吧。

boshi

因为我母亲吃易时没做病理检查，我现在的问题是能否从上面的x片确诊就是癌。我担心不是癌，又在吃药