●﹏● 肺腺癌术后脑转骨转（2.5个月秘鲁特无效，化疗后服用india易3个月后无效）

Jamie

上网查了下，说到喉中有异物导致窒息的，大都是患儿，小小孩，老小孩，还是有一定道理的，我们小的时候他们照顾我们，等他们年纪大了我们照顾他们，像他们当初照顾我们那样，有耐心，甘心情愿的付出。就变成了他们是小孩，我们是大人。

美国海姆立克教授发明这种手法，曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。
     方法如下：
     使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧。或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。


异物卡喉窒息急救法
  异物卡喉窒息，患儿不能呼吸，面色及全身青紫，躁动挣扎只能2－3分钟，心脏就会停止跳动。即使把脑死亡前的4—5分钟算进去，也很少能得到入院急救的机会。所以，就地立即采取措施，才有望挽救生命。可试用以下措施：
　　●抠除咽部异物 有时异物未完全进入喉腔，咽部尚存部分，在找不到钳、镊等其它器械的情况下，用手指压迫舌根，进入咽部探索，或许能将其抠出或推入食道。起码能刺激咳嗽或呕吐，只要能使异物离开声门，就能缓解窒息；
　　●软管抽吸 如听诊器的软胶管或塑料管都可以，一端插入患儿咽喉，抢救者从另一端用口用力抽吸，并不断带着负压拔出，或许能将异物吸出。胶管能套在注射器上或吸引器上吸引更好。
　　●一息尚存 鼓励咳嗽 如果尚未完全窒息，还有呛咳，这时鼓励用力咳嗽，有时可能将异物咳出。
　　●患儿倒倾 拍打背部 如怀疑异物吸入气道，应将其上身前倾60度，俯卧抢救者的臂肘上，头部下垂，然后用手用力拍打背部，可借助震动和重力，促使异物排出。
　　●突加压腹 冲击气道 有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹、膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让患儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流从气管内冲出，有望将异物冲出来。
　　●穿刺供气 争取时间 如果仍然不能解除窒息，患儿吸气困难，“三凹现象”（胸骨上、锁骨上和肋间凹陷）明显，多表明喉部阻塞，可在喉头下穿刺气管。做法是让患儿仰卧，颈下垫枕，头向后仰，在胸骨上方、甲状软骨下方摸到环状气管。用一个粗针头，从两环之间刺入气管，有气体喷出表明成功，虽有少量空气吸入，也可暂时维持生命，赢得立即送医院进行抢救的时机。
　　●心肺复苏 如果异物去除，阻塞缓解，病人呼吸、心跳已停止，应立即行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压，或许能得到复苏，当然送医院进行效果才好。

　

看下面这个
抢救与护理

1  正确识别因噎食发生窒息  在为老年人进行饮食护理时，如有呛咳必须停止喂食，待呼吸平稳无呛咳后再进行喂食，如有呛咳，继而有呼吸困难，要及时判断噎食的发生，及时给予抢救。
2  正确实施窒息的急救方法  根据患者发生窒息情况分别采用腹部挤压法和胸部挤压法，对神志不清者用胸部猛推法来进行急救。
    例1患者，清醒状态下突然发生噎食窒息者，帮助患者站立，站立在患者身后，双手臂环抱患者腰部，一只手握拳（将拇指握在手掌）置于腹部肚脐上方与剑突下方中间位置。另一手抓住所握拳头，肘部张开，用快速向上的冲击力挤压患者腹部数次，异物即可吐出。
    如窒息者是一个肥胖或孕妇者可让患者取坐位或站立位，术者站立在患者身后，术者双手臂由腋下环绕，一手握拳放置在患者胸部中段，用另一只抓住拳头，肘部张开，用快速向上的冲击力挤压患者部部数次，异物即可吐出。
    例2患者，患者神志不清发生噎食呼救时，立即让患者放平侧卧，先取出其口中食物，将双手交叠放在患者腋下进行冲击挤压，异物即可排出。
3  窒息急救缓解后的护理  立即给予氧气吸入3L/min，必要时给予负压吸引器吸出残留在口腔中的食物。安慰患者，缓解其恐惧心理，密切观察呼吸、神志的变化。

[ 本帖最后由 Jamie 于 2008-12-25 16:57 编辑 ]

Jamie

近期天气很凉，大家注意别感冒，千万别让病人感冒。
我打了2个点滴才好，我爸爸也感冒了，一直喘又有痰，恶心还头晕。
只好提前入院了，下面的药是对症处置：海超（消炎），维可莱（祛痰），甘露醇（降颅内压），地塞米松和胃服安（止吐）

[ 本帖最后由 Jamie 于 2008-12-31 20:09 编辑 ]

Jamie

我爸能站起来走路了！！！在卧床3个月后。
上个疗化完之后，因为感冒提前住院了，在元旦期间我们一直在医院打消炎药，甘露醇，平喘的药等，
昨天下午老爸坐着咳痰，隔壁病房的人出来看见我爸说，觉得他好多了，看眼睛就看出来了，现在比刚来的时候有神多了。
我爸眼神一下子就活泛起来了，说要拿拐杖走路。
在走廊里，我驾着他，他还不让我使劲，于是我牵着他走，后来换我妈牵着，快到床跟前的时候，我妈把手松开了，他就自己拄着拐杖，走到床跟前，转个身坐下了。
我抱着他使劲亲，说他太棒了，他挥挥手，做判断似的说“我没事！”
下午大夫也过来了，说调整下，再化一个疗，过年的时候在家休息，争取到时候还能让他帮家里干点活，我妈一顿高兴，说不指他干活，到时候能吃就行。

我还是有些疑问，他现在早上起来会觉得恶心，已经化疗完25天了，还是副作用吗？还是颅内压高呢？
能走路了，是化疗真的见效了吧？会不会是因为早上一个甘露醇，晚上一个甘露醇颅内压控制的，所以好些了呢？

Jamie

大夫今天说，明天撤掉甘露醇，过几天再撤掉胃服安，看看状态就知道是化疗起作用，还是单纯的脱水的原因。
老妈说他早上吃了一盒饭！

amei

晨起恶心，是颅压高造成的，吃几天地米能有改善

yzh012345

一分努力一分回报，继续加油。
“他一直说肚子疼，咧着嘴巴捂着肚子，躺在炕上。
刚百度了一下，也没看出所以然。
谁能指点下我，为什么会肚子疼？会是腹部有转移吗”
那后来查出来是什么原因了吗？我妈妈这几天也是这样，说是肚子绞劲的痛。

Jamie

后来就好了，入院之后查了腹部彩超没什么问题。
后来猜测可能是吃东西不舒服了，或者没盖被子着凉了。他身体远没以前那么强壮了的原因

老爸的骄傲

从陪伴爸爸的日子里总结了一些心得。我爸化疗了一个疗程之后2个多周还是恶心，所以你要问你父亲是恶心不想吃，还是想吃气喘吃不下伴随恶心？
如果是因为气喘不顺而吃不下饭，要十分注意了，要跟医生讲，哪怕一点点症状。还有就是千万不要长期坐立后突然站起来千万不要，本来就氧气不够，这样更会造成突然的大脑缺氧。很严重。再一个，多鼓励他，哪怕是假话，也要每天说一点，比如那时候我就会抓着老爸的手很认真的说“唉，手指没那么粗了噢，颜色好看多了，变了。药效出来了。……”他都会眼睛一亮，信心又增加了。还有一点就是千万别感冒！这时候要是肺部感染会很严重的。