肺鳞癌，爸爸的治疗记录，愿老天保佑好人………（爸爸走了，终于不再痛苦了）

萱萱

SU—27M 楼主，我爸的肿块与你爸的非常相同，10CMX7CM，ECT， CT，碰共振均没有淋巴及扩散。第一次化疗已经结束，用的药跟您父亲以前的相同，健择+顺铂，在上海中山医院。
很期待听到你父亲的最新病情。
大家一起加油。。。。。

wangfeifei

请问楼主,你爸爸吃特罗凯还是有效的,发病前抽烟吗？我爸爸也是麟癌，生病前抽烟，现吃特１个月，复查ＣＴ有增大，不知如何是好，想再吃一个月试试，现肿瘤有点大有．

su_27m

我爸发病前抽烟很凶，特洛凯效果不明显，只能说是肿瘤稳定，但不敢停。我觉得你们还是再吃一个月试试。

su_27m

爸爸最近觉得胸闷，我怀疑是胸水增加了，下周打算去医院做个检查。总是咳嗽喘不上气了，唯有吃山参粉似乎还有些用，但感觉有点严重的趋向，但愿只是天气的原因。

wangfeifei

楼主,你爸爸近来好吗,关心中,纳曲酮+特罗凯是为了什么?

su_27m

回楼上的，我爸爸最近情况还行，只是咳嗽越来越厉害，常常一咳就接不上气，喘得厉害，估计化疗和肿瘤影响到了心脏，必须每天口服一支山参粉，才感觉好些。

至于纳曲酮，我是看了爱之家抗癌同盟的帖子，决定给爸爸尝试一下。节选一些会员的帖子内容，给你参考一下：

国外有一组450人服用纳曲酮5年左右的数据，这个资料论坛上原来有人简单翻译过。总的数据是有效的。但现在看来它的起效不是很快，可能有些人吃几周觉得没效就放弃掉了。
这套资料华素已经找专业人士翻译过了，但我只在他们带的手提电脑上大概看过一下。如果大家需我，我找华素的人要过来，贴到这里大家参考参考好了。
它的作用原理与戒毒并不相同，戒毒是抢占阿片受体让人产生愉悦来戒毒。
而微量的纳曲酮是可以提高人体内啡肽，并能提高NK免疫细胞。
NK是一种巨噬细胞，它可以吃掉肿瘤细胞。当NK细胞多的时候，对肿瘤细胞是有杀伤力的。
但是肿瘤繁殖的速度非常快，尤其是肿块较大，癌负较重的人，在NK与肿瘤战斗的过程中，有可能NK只是阻止的肿瘤的快速增长而已。
同时，NK细胞在吃掉肿瘤细胞之前，需要T细胞的指引，否则NK细胞可能会找不到目标。所以大家要注意增强免疫力。

su_27m

LDN(Low Dose Naltrexone) 低剂量纳曲酮疗法有效吗？

        最近有一个鲜为人知的药物被美国大电视台报道可能治疗癌症，国外有的网上也有热议。这个疗法叫做LDN，其中的N代表Naltrexone（纳曲酮），是美国1984年就批准的解毒药品，解毒使用剂量比较高。现在有人用低剂量治癌，而且有报道说效果不错。我没有直接经验，没有资格评论，只是咱们内部介绍一下有关信息。

                                                           纳曲酮不是新药

1984年美国FDA就批准用它治疗酒精、海落英和阿片瘾。近年发现它可以治疗多发硬化症（multiple sclerosis）。这个疾病的症状包括四肢无力甚至瘫痪，视力恶化甚至失明，非常难治。现在，它被继续推广到治疗艾滋病和癌症。因为是处方药，有记录可查，从2000年以来，已经开方25000份。

        纳曲酮的化学结构与吗啡相似，但它对吗啡中毒者却有一种翻转作用。这个作用与剂量关系密切。如果只注射（肌肉或者静脉）0.4-0.8mg，会翻转吗啡的毒性。一种解释是它与吗啡竞争同一个受体，微量时对四型阿片受体发生抗拮。不论解释如何，现在用它在临床上对吗啡类镇痛药急性中毒进行解毒，解救呼吸抑制和其他神经中枢抑制，包括昏迷。




治疗癌症的机制解释
        美国医生Dr. Bihari从1999年起用纳曲酮治疗了450位用标准治疗无效的癌症病人。他跟踪354人，报告说有86人的肿瘤缩小75%以上， 125 人病情稳定改善，总有效率60%。

        它的药理主要有两个。一个是通过引起免疫系统的NK细胞数量激增，抑制和消灭癌细胞；一个是通过刺激Beta-内啡肽诱导癌细胞凋亡。

        它的优点是没有一般化疗药物常见的副作用，如恶心、呕吐、脱发、乏力、口角炎和胃肠道吸收问题。因此有人建议有癌症风险的人用它预防癌症。（注：药厂的说明书介绍的副作用是指比这个低剂量疗法高几十倍时可能产生的，不适合本题）。

                                                        癌症病人自疗剂量
        剂量是焦点。治疗癌症的建议剂量是4.5mg，确实低剂量。在美国有几家供应商专门提供低剂量的纳曲酮，所以比较方便癌症病人自疗。国内虽然纳曲酮不是什么稀缺药品，但是还没有用它治疗癌症的任何尝试。

                                                       需要更多科研支持

        这个纳曲酮治疗酒精、海落英、阿片瘾，有FDA批准。现在扩展到治疗MS(多发硬化症)，也有较好的案例资料。进一步扩展到癌症和艾滋病，是新的课题。虽然低剂量纳曲酮国际会议在今年是第四届，但肿瘤学界的科研工作仍然落后。也许原因之一是这个药品太便宜，大约1天1美元，缺乏专利保护，难以获得药厂的支持。


目前科研论文进展到证明纳曲酮可以增加免疫系统的NK, CD4等可以杀灭癌细胞的保卫细胞，提升b-内啡肽（可诱发癌细胞凋亡）水平，研究者包括北卡洛来纳大学等的科学家。但是目前还没有比较可观的随机对照临床实验报告。

su_27m

纳曲酮说明书
　　药理学
　　纳曲酮是阿片受体桔抗剂，药效学与纳洛酮的作用相似，能明显的减弱或完全阻断阿片受体，甚至反转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。能解除其对阿片的身体依赖性，使已戒断阿片瘾者保持正常生活。本品口服有效，而且作用维持时间较长。本品不产生躯体或精神依赖性。
　　毒理学
　　本品对大鼠2年的致癌研究证明，在雄鼠间皮瘤和两性中血管源性肿瘤的数目稍有增加。但除雌性血管瘤稍有增加外，肿瘤的发生都在对照组的范围内。
　　【适应症】
　　盐酸纳曲酮主要用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复期辅助治疗，使戒除阿片瘾者能维正常生活，防止或减少复吸。
　　【用法用量】
　　纳曲酮治疗必须在纳洛酮诱发呈阴性时才能实行。所以必须按下列原则用药：
　　（1）本品需在阿片瘾者戒断后7～10天后使用。戒断需经检查患者尿样证实。再以纳洛酮诱发，进一步确定不存在阿片依赖性。
　　（2）纳洛酮诱发试验：针筒内吸入盐酸纳洛酮0.8mg先静脉注射盐酸纳洛酮0.2mg，观察30秒钟看患者是否有阿片依赖性，若呈阴性反应，继续静注0.6mg,并观察20～30分钟，无症状者可给予治疗。
　　（3）纳洛酮治疗可有以下几种方案：每个工作日口服50mg，周六给100mg；隔日给100mg或每3天给150mg，疗程可持续半年。
　　【不良反应】
　　（1）纳曲酮的每日用量达到300mg时可引起肝细胞损害。
　　（2）除肝损害外，不良反应发生率在10%以上的反应有：睡眠困难、焦虑、易激动、腹痛/痉挛、恶心和/或呕吐、关节肌肉痛、头痛。
　　（3）不良反应发生率在10%以下的反应有：食欲不振、腹泻、便秘、口渴、头晕。
　　（4）在1%以下的不良反应有：
　　呼吸系统：鼻充血、发痒、流鼻涕、咽痛、粘液过多、声音嘶哑、咳嗽、呼吸短促。
　　心血管系统：鼻出血、静脉炎、浮肿、血压升高、非特异性心电改变、心悸、心动过速。
　　胃肠道：产气过多、便血、腹泻、溃疡。
　　肌肉骨路：肩、下肢和膝关节疼痛、震颤。
　　皮肤：油皮肤、瘙痒、痤疮、唇疱疹。
　　泌尿生殖系：排尿不适增多、性欲降低。
　　精神方面：抑郁、忘想狂、疲倦、不安、精神错乱、幻觉、恶梦。
　　【禁忌】
　　有下列情况者禁用纳曲酮：
　　（1）应用阿片类镇痛药者。
　　（2）有阿片瘾的病人未经戒除者。
　　（3）突然停用阿片的病人。
　　（4）纳曲酮诱发失败的病人。
　　（5）尿检阿片类物质阳性者。
　　（6）对纳洛酮有过敏史者，尚不清楚本品是否与纳洛酮或其他含有菲的阿片类物质是否有交叉过敏性。
　　（7）急性肝炎或肝功衰竭的个体。
　　【注意事项】
　　（1）本品有肝脏毒性可引起转氨酶升高。引起肝毒性的剂量只有临床常用量的5倍，故对肝功轻度障碍者也应当慎用。
　　（2）为避免发生戒断症状或戒断症状恶化，在应用纳曲酮之前病人至少应当有7～10天体内确无阿片类物质。
　　（3）应用本品之前或应用后应定期检查肝功，最好每月查1次。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】
　　本品属于妊娠危险性C级的药物。实验证明，临床用量140倍的剂量（约为100mg/kg），对家兔和大鼠可能有杀灭胚胎的作用，而且在大鼠能明显增加假妊的比例，并降低雌鼠的受孕率。但在人尚无对生育影响的报告。关于本品是否能从人乳计中排出尚不得知。对产程是否有影响也是未知数。所以对孕妇和哺乳期妇女使用本品应当慎重。
　　【儿童用药】
　　对18岁以下的个体使用本品的安全性问题尚未确定。
　　【老年患者用药】
　　【药物相互作用】
　　本品可能干扰含有阿片类药物的治疗作用，凡使用阿片类镇痛药应避免与这类药物同时使用。
　　【药物过量】
　　目前尚无人用过量的经验。只有1次研究说明，每日用纳曲酮800mg，连用1周而未发现毒性。在小鼠、大鼠和豚鼠口服本品的LD50分别为：1.100±96mg/kg，（1.450±265）mg/kg和1.490±102mg/kg 。小鼠、大鼠和犬急性致死的原因是阵挛性强直性惊厥和呼吸衰竭。
　　因为缺乏治疗纳曲酮过量的经验，故应做好对症治疗。