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间质性肺部疾病的诊断治疗

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发表于 2007-7-30 00:43:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海

曾经在上海胸科医院电梯口的资料架上取过一些宣传小册,有一张是专门关于“间质性肺部疾病的诊断治疗”的,我个人觉得比较权威,从胸科医院的网站上找到了原文,转载过来,希望能为有这方面疑惑的病友一点启发。

转载自:上海胸科医院网站 http://www.shxkyy.com/home/daoyi_nr.asp?jbid=77

间质性肺疾病(ILD)是一组以肺间质弥漫性渗出、浸润和(或)纤维化为主要病变疾病的总称。其临床表现、X线改变及肺功能损害的特点类似,表现为活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、肺功能限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症。由于ILD是一临床综合征,病因诸多,发病机制、病理改变、自然演变过程、治疗方法和预后均有不同。肺间质性疾病的病变绝大多数是弥漫性分布的,故又称为弥漫性肺间质疾病,但极少数疾病的病变可呈局灶性分布。ILD可呈急性、亚急性及慢性表现。

间质性肺疾病的临床表现
    典型临床表现是渐进性、劳力性气促,干咳。气促是最常见的首诊症状,较剧烈活动时开始,渐进性加重。很多患者伴有明显的易疲劳感。多数ILD患者有咳嗽症状,多以干咳为主。个别病例有少量白痰或白泡沫痰。胸痛、喘鸣、咯血也较少见。终末期表现为呼吸衰竭。
    体格检查发现:呼吸频率增快常是ILD的最早表现,部分有双下肺捻发音或细湿罗音。杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD患者。

肺间质疾病的诊断方法
    肺功能测定、胸部X线及胸部CT检查、纤维支气管镜检查、病理活检等。
胸片检查、肺功能测定及胸部高分辨CT是必备的检查。个别疑难病人可经纤维支气管镜肺活检或小开胸活检明确诊断。

间质性肺疾病的治疗
间质性肺疾病治疗应尽可能根据病因进行。
    部分病人可选用糖皮质激素治疗,因为糖皮质激素治疗本身有相当比例出现药物副作用,必须严格在医生的指导下进行。糖皮质激素治疗方案多为口服。
    免疫抑制药物如环磷酰胺,氨甲喋呤在糖皮质激素治疗无效的病人在医师指导下可选用。
    辅助性治疗:氧疗,对症药物的应用,对患者精神的支持,适当的活动指导等可以减轻患者的症状。
中医药治疗:抗炎、抗纤维化的方剂、药物。
    支气管肺泡灌洗:全肺肺灌洗对肺泡蛋白沉着症有肯定的治疗效果。
    肺移植手术治疗:间质性肺疾病中特发性肺纤维化的治疗效果差,被称为致命性疾病,可采用肺移植手术治疗。

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发表于 2007-7-30 08:41:49 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江台州

妈妈3月14日的病理检查报告单:活检组织镜下见纤维组织增生,异型细胞浸润,呈索条状小片状分布,部分组织坏死。诊断为(左肺尖穿刺)纤维组织内癌组织浸润(低分化腺癌首先考虑)。

7月22日的出院记录上写着:双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐。

7月27日高烧住院,烧退好精神好很多,但是有疲劳、跑步后气短的感觉,还有干咳。氧饱和度一直在95左右跳动,稍有偏低,但医生检查后说一切正常。

怎么确定是否有肺炎?能否服用易瑞沙呀。

[此贴子已经被作者于2007-7-30 8:44:04编辑过]
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