父亲四化治疗情况，求教家人们后续该怎么办？
父亲64岁了，是一名退休教师，一直身体硬朗，但烟瘾重，抽烟较多，2018年8月因腿疼和咳嗽在西安唐都医院呼吸内科就诊，先后两次做病理检查和免疫组化确诊为小细胞肺癌混合鳞癌，骨扫描高度怀疑髋骨转移，已经到了晚期http://www.51qiji.com//mobcent//app/data/phiz/default/00.png。唐都医院呼吸内科主任认为有鳞癌就可以做基因检测看有无突变，但做了基因检测后显示无突变，无靶向药可吃，只能化疗。化疗方案是：培美曲塞+奈达铂，之所以是这个方案而不是经典的EP方案，医生解释说基因检测显示对培美比较敏感，效果好。
患者和家属在医生面前总是弱势的，虽然知道一般EP才是治疗小细胞的首选，但在医院医生才是权威，随即开始化疗，每隔21天一次，到今天已经是四化结束了。
截至目前，CT结果显示病灶没有缩小，也没有显著增大。（但是放射科的医生看了片子，认为11月底比10月初时右肺病灶略有增大，可能耐药了）
父亲依然腿疼（略有减轻，平时要吃止疼药），咳嗽，有痰，每次化疗后呕吐恶心反胃，吃不下饭，一般持续5天左右，其他当面感觉还可以。
四化前医生要求加上肺部放疗，理由是担心肺部肿瘤增大压迫气管？因需要排队预约及床位紧张，先安排做了第四次化疗。让我们2周后来预约做放疗。
现在就想求教奇迹的家人们：
1.请大家看看我父亲这几次化疗的检查结果（见附图，主要是癌胚抗原指标和TAP凝聚物面积
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），帮我判断下化疗后病情到底有没有好转，
2.是否必须要做放疗？放疗的副作用有多大？因为父亲年龄大了，几次化疗下来很痛苦，如果效果不好的话，我也不愿意让他再受折磨。
3.现在的化疗方案是否应该调整？个人感觉培美对小细胞是无效的，但医生坚持要用http://www.51qiji.com//mobcent//app/data/phiz/default/29.png。
4.目前在呼吸内科治疗，是否有必要转到肿瘤科？肿瘤科是否看的更好一些？
问题有点多，困扰我很久了，因为没有熟悉的医生朋友可以问，只好向奇迹网的家人们求教了，恳请大家能帮帮忙，谢谢！http://www.51qiji.com//mobcent//app/data/phiz/default/13.png
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抱歉图片发了两遍
癌胚抗原依次是：21（8月底）―25―26――48
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排版有点乱http://www.51qiji.com//mobcent//app/data/phiz/default/08.png
培美对鳞无效的，对小细胞不知道
当初就同你说过，体外药物检测不灵光，不想医生竟然固执己见继续不规范操作。
已经4个周期化疗不见效，为啥中途不变方案。化疗不应答，还要上放疗，这种治疗无根无据。
不要说啥没变化就是有效，CEA肿标持续呈上升趋势，结合CT变化已经可以判断目前化疗方案不行了。
你家应该转去肿瘤专科医院治疗才好，惹不起还躲不起吗。 无论是鳞癌还是小细胞都不应该用培美啊。