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父亲四化治疗情况,求教家人们后续该怎么办?

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发表于 2018-12-4 02:30:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国陕西咸阳
父亲64岁了,是一名退休教师,一直身体硬朗,但烟瘾重,抽烟较多,2018年8月因腿疼和咳嗽在西安唐都医院呼吸内科就诊,先后两次做病理检查和免疫组化确诊为小细胞肺癌混合鳞癌,骨扫描高度怀疑髋骨转移,已经到了晚期
唐都医院呼吸内科主任认为有鳞癌就可以做基因检测看有无突变,但做了基因检测后显示无突变,无靶向药可吃,只能化疗。化疗方案是:培美曲塞+奈达铂,之所以是这个方案而不是经典的EP方案,医生解释说基因检测显示对培美比较敏感,效果好。

患者和家属在医生面前总是弱势的,虽然知道一般EP才是治疗小细胞的首选,但在医院医生才是权威,随即开始化疗,每隔21天一次,到今天已经是四化结束了。
截至目前,CT结果显示病灶没有缩小,也没有显著增大。(但是放射科的医生看了片子,认为11月底比10月初时右肺病灶略有增大,可能耐药了)
父亲依然腿疼(略有减轻,平时要吃止疼药),咳嗽,有痰,每次化疗后呕吐恶心反胃,吃不下饭,一般持续5天左右,其他当面感觉还可以。
四化前医生要求加上肺部放疗,理由是担心肺部肿瘤增大压迫气管?因需要排队预约及床位紧张,先安排做了第四次化疗。让我们2周后来预约做放疗。

现在就想求教奇迹的家人们:
1.请大家看看我父亲这几次化疗的检查结果(见附图,主要是癌胚抗原指标和TAP凝聚物面积







),帮我判断下化疗后病情到底有没有好转,
2.是否必须要做放疗?放疗的副作用有多大?因为父亲年龄大了,几次化疗下来很痛苦,如果效果不好的话,我也不愿意让他再受折磨。
3.现在的化疗方案是否应该调整?个人感觉培美对小细胞是无效的,但医生坚持要用
4.目前在呼吸内科治疗,是否有必要转到肿瘤科?肿瘤科是否看的更好一些?
问题有点多,困扰我很久了,因为没有熟悉的医生朋友可以问,只好向奇迹网的家人们求教了,恳请大家能帮帮忙,谢谢!







有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2018-12-4 02:32:05 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西咸阳
抱歉图片发了两遍
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2018-12-4 02:49:31 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西咸阳
癌胚抗原依次是:21(8月底)―25―26――48


有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2018-12-4 02:51:50 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西咸阳

41

有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2018-12-4 02:54:41 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西咸阳
排版有点乱
有爱,就有奇迹!
发表于 2018-12-4 09:19:59 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
培美对鳞无效的,对小细胞不知道
有爱,就有奇迹!
发表于 2018-12-4 09:48:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
当初就同你说过,体外药物检测不灵光,不想医生竟然固执己见继续不规范操作。
已经4个周期化疗不见效,为啥中途不变方案。化疗不应答,还要上放疗,这种治疗无根无据。
不要说啥没变化就是有效,CEA肿标持续呈上升趋势,结合CT变化已经可以判断目前化疗方案不行了。

你家应该转去肿瘤专科医院治疗才好,惹不起还躲不起吗。
有爱,就有奇迹!
发表于 2018-12-4 11:13:27 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
无论是鳞癌还是小细胞都不应该用培美啊。
有爱,就有奇迹!
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