304医院放疗科的医生说，四化+10天再放。
上海胸科医院的余博士微信公众号留言，他建议可以6化后再开始
我一个同学，在我们当地放疗科，建议我随时找他开始，而且他认为越早越好。
化疗期间，肿瘤略缩小，但是这次发现有关节骨代谢异常。
周一再咨询一次放疗科
本帖最后由 桔子同学 于 2018-8-1 18:43 编辑
好久没来，记录一下。
7月13-17号完成了第四次化疗。
体感。由于一直服用强的松，这次的状态特别的好，跟正常人一样，完全没任何的不适（以前偶尔腰疼，脖子疼）。以至于父亲现在开始怀疑他到底是不是肺癌（确实肺部一直没症状）。觉得现在状态很好，在如此酷热的天气中，不愿意去放疗。认为太折腾了，胡闹。
放疗。四化完成开始准备放疗。家乡只有一个三甲医院。还有一个肿瘤医院是二甲。我这几天一直在纠结到底去哪个医院的放疗。
（1）去肿瘤医院的理由是，我一个同学的同学在那里，聊的还不错，沟通顺畅。纠结的毕竟是二甲医院，条件可能一般，同学很用心，但是毕竟还年轻。
（2）人民医院是三甲，但是一开始同学就告诉我，这里放疗水平一般，肿瘤内科的主治推荐了一个比较利索的小伙子，可是他下乡去了，明年才能回来。今天去见了另一个放疗的医生，确实感觉比较面的一个人。当我跟主治说，我要去二甲的肿瘤医院时主治告诉我，他觉得肿瘤医院放疗不如他们医院放。
就这样纠结了好几天，到今天我都觉得有点愧疚了，生怕给父亲耽误。
今天最终决定去三甲的人民医院放疗。到了以后，放疗的那个医生建议先做个petct，可他们主任又人为没必要。双方也都不勉强，最后，做不做都行。
还是决定做个petct，再说。明天来京，这样又得晚2天开始了
本帖最后由 桔子同学 于 2018-8-8 11:29 编辑
PETCT出结果了。周五做完检查，我去诊断室，跟医生聊了会。医生告诉我肩胛骨和坐骨转移， 说的我心哇凉。
6号下午拿到了正式的结果。
1、胸膜上的原发，从2.2变成了1.5，四化后，变化不大。但是SUV1.88.
2、左肺门，左肺部肌隔淋巴转移。最大suv5.44.
3、骨转疑似，suv2.5.
4、脑部未见异常。
比我想象的乐观一点。
我们主治的意见是，四化后，转到放疗科，放完再说。
现在看来，化疗应该继续。第二天，立即去我同学的那个二甲肿瘤医院。住院开始继续五化。
医生的意见是，肺部的肿瘤都比较小，但是现在缩小的很慢，建议加胸部放疗。担心过一段耐药了。
ps：petct真应该提前做，增强ct和ct片子，主治医生一直都只关注胸膜上的肿瘤，从没仔细看过肺门和肌隔淋巴，可能这个位置，确实不好看到。
petct结果出来以后，住院。
结果一查：
NSE：13.2（略高，上次10）
ProGRP，72
CYFRA212.4
SCC 0.99
太神奇了。每次在这个医院测CYFRA21都正常，在另一个医院测都是40+。
看来我们这个五线的城市医院还真是没谱……。
8号开始第五次化疗。医生的建议是尽快开始放疗。
因为肿瘤其实一直变化不大，如果不尽快加入放疗担心会耐药。
希望趁没耐药的时候，放疗打掉。
但是我们主治，是我同学，迟迟不开始放疗。一直说要跟我再商量一下。
就是不开始。一直等到化疗结束。
他说：从理智上，他知道应该加入放疗。但是要考虑的问题是：
万一放疗肺部，造成了体感明显下降或者大家都不愿意看到的结果咋办？
而且，四期的病人后期肯定身体状态会转差，有可能回头付复盘的时候，发现 转差就是跟放疗的时间重叠，咋办 ？
我讲了我的看法。总结一句话，就是@zxj说的，这都是命。
放心大胆的放吧。
楼主请问一下，你家脑转化疗后就没异常了吗？难道化疗真的可以入脑？
qppzc 发表于 2018-8-15 19:09
楼主请问一下，你家脑转化疗后就没异常了吗？难道化疗真的可以入脑？
我家脑转，直接手术了……
定位完成，正在画靶区图的时候，发现静脉附近的淋巴结增大了。而且挤压静脉……。
这个位置放疗很难操作了，放疗容易出血。……
刚完成第五次EC化。NSE尽管略有上升，但是也才13，仍然在正常指的范围内 ？
这就尬了，咋办，直接上二线？还是鸵鸟一段再说？
我们的小医生，也不知道该咋办了
医生跟主任沟通以后，决定继续按照原计划放疗。
肝颤。菩萨保佑吧